如何治疗双肺间质性改变？

1.去除病因:避免接触，积极处理各种诱发因素。

2.积极正确治疗原发病。本文特别指出，红斑狼疮等自身免疫性疾病继发的肺间质纤维化，原发病是否稳定，能否进展，这种疾病的隐性发病容易被忽视，在原发病的反复中可引起和导致肺间质纤维化的反复加重。所以积极正确的治疗原发病很重要。

3.激素治疗:治疗仍以糖皮质激素为主，一般需要服用一年左右。

4.环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤均可用于治疗肺纤维化，但均可引起肺纤维化，选择时应慎用。

5.抗炎治疗:肺泡炎的治疗非常重要。尽早消除肺泡炎可以减缓纤维化的进程。但由于免疫系统疾病继发的肺间质纤维化是西医抗生素无法治疗的，中医在治疗上有很大优势，可以大大减缓肺纤维化的进程。根据我们多年的临床经验，为个体选择抗炎作用强、调节免疫功能紊乱的中药汤剂。收到了良好的抗炎效果。

6.对症治疗:可选用肺功能、化痰、舒张支气管、改善心肺功能的中药。

7.氧疗:这是治疗中的需要，但长期氧疗也会加重肺纤维化。如何处理这个矛盾，需要医生的正确处理。

8.单肺移植:目前仍难以广泛开展，不适合红斑狼疮等自身免疫性疾病继发肺间质纤维化的患者。

治疗肺间质疾病和治疗其他疑难杂症一样，也是一个项目。目的:争取可逆的部分和时间，控制病情发展，改善症状，提高生活质量。最常见的临床表现是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。它可以出现在自身免疫性疾病之前，也可以出现在自身免疫性疾病之后数年。早期常被视为肺部感染。

值得注意的是，当肺间质纤维化被确诊时，人们怀疑其可逆性，往往放弃治疗努力。其实早期的肺泡炎大部分和部分纤维化并存，其肺泡炎是完全可逆的。被炎症侵袭的肺泡的修复过程就是吸收和纤维化的过程，而是否恢复正常肺组织或纤维化取决于坏死组织碎片能否被完全吸收。如果没有，就会被纤维组织取代。因此，肺损伤后应尽早进行规范化治疗，以免出现更多不可逆的纤维化组织，损害肺功能。这对医生和病人同样重要。