中药有哪些配伍禁忌?
两种或两种以上药物的组合称为配伍。中药配成方子,用于临床。配伍的目的是使药物更好地发挥疗效,停止不良反应,而更复杂的证候则可以综合处理。
有些药性相近的药物,如黄柏、知母,合用后相互促进疗效,称为“相须”。两种或两种以上作用不同的药物合用,可使疗效更佳,称为“相互促进”,如款冬花、杏仁等。当两种药物合用时,一种药物被另一种药物抑制,足以减轻或消除其毒性或强,称为“相畏”,如半夏畏姜。一种药物可以抑制另一种药物的疗效,称为“互邪”,如生姜、黄芩等。一种药物可以消除另一种药物的毒性反应,称为“相杀”,如绿豆杀巴豆毒。两药合用可引起严重的副作用,称为“对生”,如附子对半夏。对立和对立属于不相容。但最近有报道称,适当使用相反对立的药物,可以变“禁忌”为“兴奋”,从而对一些疑难杂症取得意想不到的疗效,但还需进一步研究。
虽然大多数药物是联合使用的,但也有少数药物是单独使用的,称为“单线”,如沈度汤、甘草汤等。
药物禁忌症
妊娠禁忌症:某些药物有流产、流产的弊端。但在这些药物中,对妊娠的危害也有一定程度的不同,分为禁用和慎用两类。禁药多为剧毒,如巴豆、矮牵牛、大戟、商陆、三棱、莪术、水蛭、麝香等。慎用包括桃仁、红花、大黄、枳实、附子、肉桂等药物。慎用的药物不是绝对不能用,要根据病情的需要和孕妇的情况来考虑。
服药禁忌:通常称为“禁忌”。传统上,甘草、桔梗、乌梅忌食猪肉,麦冬忌食鲫鱼,茯苓忌食醋。对于患者来说,更重要的是避免生冷、粘稠、不易消化的食物。至于皮肤病、外感咳嗽,前期忌食黄鱼、海鲜、竹笋是饮食禁忌,与中医关系不大。自己保存的中药被虫子吃了,但药效只是虫子吃的那部分。如果把飞蛾和它们的蛋屎去掉,中药还是可以吃的。至于中药,一旦发霉,服用后变质有害,再贵也不如丢弃。
毒性药物:中药,如砒石、马钱子、曼陀罗花等,一般都是已知的毒性药物,慎用。但有些中药没有毒性,用多了也会中毒。比如苦杏仁会产生氢氰酸等有毒物质。如果成人服用50-60粒,儿童服用7-10粒,会有生命危险。再比如黄药子,常用于治疗甲状腺疾病。如果用了30克,可能对肝脏有毒性,导致黄疸,肝功能受损。