颈动脉有斑块,需要注意什么?
改善生活方式是所有动脉粥样硬化疾病患者遵循的基本原则。主要包括饮食和运动。
饮食。
在饮食方面,首先要采取低盐低脂饮食的原则。食盐摄入过多是导致高血压发展的一大因素,所以目前国内外指南建议每日食盐量应控制在6克以下,高血压患者应控制在5克以下。
要适当控制脂肪、动物油等富含饱和脂肪酸的食物的摄入,因为过多摄入这些食物会使血脂水平升高,促进动脉粥样硬化疾病的进展。食用油方面,尽量用一些富含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,如亚麻籽油、橄榄油等。
适当控制富含胆固醇食物的摄入,如蛋黄、蟹黄、动物内脏、大脑等。如果你有吃鸡蛋的习惯,一天一个鸡蛋所含的胆固醇量基本上就能满足一天的胆固醇需求。
锻炼身体。
每天适当的有氧运动,可以改善微循环,促进新陈代谢,降低血脂血糖。运动形式包括游泳、慢跑、打球等。
毒品计划。
对于任何患有动脉粥样硬化疾病的患者,包括颈动脉粥样硬化,都应该严格评估发病风险,是否可以考虑早期药物治疗。临床上常用的药物是他汀类药物,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。
对于部分颈动脉重度狭窄的患者,需要评估病情,可以考虑其他治疗方法,包括颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术。
一、发现颈动脉斑块后该怎么办?1.正确面对:发现动脉斑块后,首先要正确面对。虽然动脉斑块与脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相关,但并不是所有的斑块都会变成血栓。所以要放松心情,正确面对,积极治疗。中轻度颈动脉斑块几乎不会影响生活。
2.开始生活干预:分析导致自己硬化斑块的因素,并进行纠正。硬化斑块不是一朝一夕可以形成的,疾病的进展是一个缓慢的过程。只要及时阻断病因,就能阻止病理进程。应立即进行生活干预,包括戒烟、低盐低脂低糖饮食、多吃蔬菜水果、加强锻炼、减肥等。
3.用药:生活干预期间,每三个月可查一次颈动脉彩超和血脂。如果无法通过生活干预控制病理过程,就需要药物治疗。一种药是他汀类,可以降血脂、抗炎、抗氧化、稳定斑块、保护血管内膜。在长期临床试验中(2年以上),能使斑块变小,有逆转斑块的作用。临床上应根据患者血脂的指标选择合适的他汀类药物,尽量服用最小剂量的药物,以达到降血脂的目的,减少副作用。
瑞舒伐他汀和阿托伐他汀是强效他汀类药物,可将LDL-C降低一半以上。但是副作用更大,价格也更贵。建议有心脑血管疾病风险的人群LDL-C降至2.6mmol/L,已经患有心脑血管疾病的人群降至65438±0.8 mmol/L。
另一种药是小剂量的阿司匹林。大多数人每天服用阿司匹林100 mg,可有效抑制血小板聚集,防止斑块狭窄处血栓形成。患有“三高”疾病的人,也需要在医生的指导下,用药物控制血压、血脂、血糖。
4.手术治疗:一般来说,可以通过生活干预和药物治疗阻断颈动脉斑块的持续发展。颈动脉狭窄50%以下几乎不会影响脑部供血,也没有任何症状。但有的人颈动脉狭窄超过70%或脑缺血症状严重,需要手术。可以通过手术放置支架,或者去除增厚的内膜。
第二,颈动脉斑块能彻底消除吗?很多人关心颈动脉斑块能否彻底消除?对于这件事,花子只能遗憾地告诉你,颈动脉斑块一旦形成,就无法彻底消除。生活干预和药物治疗只能阻断斑块的进展,实现有限程度的逆转。手术只是针对颈动脉的严重狭窄,对于动脉其他部位的硬化斑块还是无能为力。
不管颈动脉有没有斑块,“管住嘴,迈开腿”永远是健康生活的保障。50岁以上的人,每年检查一次颈动脉彩超和血脂,可以有效预防心脑血管疾病的风险。