脊髓血管畸形的临床表现
1.神经根疼痛
病变所在的神经根分布区有放射性疼痛,如颈、背、腰或双下肢放射性疼痛。体位改变可诱发疼痛,休息后可自行缓解。疼痛可以影响两个以上的神经根分布区域。
2.进行性神经根和脊髓功能障碍
表现为不同部位、不同程度的运动、感觉和括约肌功能障碍:肌力减弱、间歇性跛行、感觉丧失或消失、大小便失禁等。典型的症状是间歇性跛行。患者行走一定距离后会感到肌肉无力和疼痛,休息后症状消失。走了一定距离后,症状反复。原因是异常血管窃血现象使脊髓慢性缺血;当血液在运动过程中重新分配,在骨骼肌中积聚,脊髓缺血加重,产生症状。
3.急性失血
突然出现严重的神经根痛、四肢瘫或截瘫,可逆性血流入颅,导致头痛、呕吐或抽搐,可引起意识障碍。血肿形成时,直接破坏或压迫脊髓,导致脊髓功能迅速丧失。
4.合并其他畸形
常伴有脊柱畸形、背部皮肤血管瘤(痣)、颅内血管畸形、动脉瘤、相应节段的肝或肾血管瘤。