风湿病怎么治?如何看待风气?
中医怎么知道风湿病的病因?中医在病因上强调人体内部因素,即认为“邪合则气虚。”同样,风湿病的病因也主要是内因。比如《内经》说,“风、雨、寒、热不能空,邪不能独害人。”在《方继生》中更是明确指出:“都是因为身体虚弱,精力不足,寒冷潮湿。”即由于人体虚弱,气血不足,或过度劳累,皮肤毛孔松弛,营卫不稳,外感邪气乘势而入,流入经络、肌肉、关节,导致气血凝滞、不通,导致关节疼痛,活动不利。至于外因,则与气候条件、生活环境有关,主要是风、寒、湿邪的侵袭。《内经》说:“风、寒、湿相混,合而为痹。”说明气候多变,冷热交替,或风、寒、湿之邪,如生活在潮湿、寒冷、涉水、下雨等,在人体抵抗力低下时侵入人体,注入经络,留在关节,使气血受阻,这就是痹证。但由于每个人体质不同,病邪偏高,所以《内经》也说:“其风气之胜者,为麻痹;寒冷的胜利者是痛苦;湿气的胜利者是为了麻痹。”如风寒湿痹久治不愈,邪转热久,或感风热之邪,或体感阳虚或阴虚有热,感邪后关节易被火化,使之红肿疼痛,产生热痹。《内经》也说:“久病不去者,必留于家中。”也就是说,外邪滞留体内,日积月累,从经络、脏腑得病,就会产生相应的脏腑痹证。其中心慌、气短、胸痛较为常见。如何中西医结合治疗风湿病?在风湿病的治疗中,中药的应用可以与西药的应用相结合,同样,西药的应用也可以与中药相结合。这样中医和西医可以扬长避短,收到满意的效果。例如,对于急性风湿热患者,由于病情紧急,在服用清热利湿、祛风通络中药的同时,可使用青霉素、激素进行抗炎、抗风湿治疗。临床实践证明,许多风湿性疾病采用中西医结合治疗,疗效比单纯采用中医或西医的单线治疗有很大提高。中西医结合治疗风湿病前景广阔。中西医结合治疗风湿病有什么优势?中西医结合治疗风湿病的优势有很多,无法描述。这里只能列举一两个。(1)改变了西医只注重分析和局部的研究方法,开始把局部与整体、静态与动态、分析与综合结合起来,研究人体各种器官或疾病之间的关系及其变化发展的过程,逐渐揭示了人类生命和疾病过程的内在规律。系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,其中多个器官可以单独或同时受累。西医认为其发病机制与激素、环境、感染、免疫、遗传等因素有关,主要特点是B细胞亢进,T细胞减弱。中医有两种说法。一种认为主要病因病机为先天禀赋不足、肾精亏虚、阴阳失调、阴虚阳亢。另一种观点认为是由于营卫不和,气血不和,导致气滞血瘀。中西医结合治疗有利于提高疗效,缩短疗程,减少副作用。一般来说,急性发作期采用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂进行冲击治疗,辅以清热解毒、清营凉血的药物。由于该病需要长期使用糖皮质激素,为了减少库欣综合征和神经内分泌免疫轴的负面影响,给予滋阴药物。用健脾补肾的药物减轻免疫抑制剂引起的骨髓抑制、性腺损伤、胃肠不适等症状。由于该病已缠绵数年,临床表现多为气滞血瘀,治疗方法以理气疏肝、活血化瘀为主。病情缓解时,益气养阴,改善患者免疫状态,有利于激素平稳下降,最终补益脾肾巩固疗效。(2)与现代科学技术紧密结合,弥补了传统中医学的不足,开辟了现代医学的新领域,解决了诊断、治疗、预防等一系列重大问题。使医疗技术朝着自动化、高速、准确、高效、简便、无创伤的目标迈进。公元前五世纪,关节炎或关节痛被中医分为关节痛、关节痛、关节痛三种。但是直到现在,如果仅仅靠中医理论不能区分类风湿性关节炎和痛风,就不能区分类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。华佗虽然医术高明,却想用利剑给曹操开颅。现在看来,曹操杀他是没有道理的。(3)在高度分化的基础上高度整合,呈现系统化趋势。一方面,它对个体、器官、组织、细胞、亚细胞、分子乃至量子水平进行细致的分析和研究,用它来解释整体的功能和生命活动以及疾病的本质;另一方面从有机体扩展到各个方面,产生了宇宙学、环境医学、医学社会学、医学心理学、医学伦理学、时辰药理学等许多新学科。中西医的有机结合,逐渐揭示了人体不同层面的辩证关系。比如类风湿性关节炎,从微观角度,人们研究了免疫细胞亚群和人类组织相容性抗原的II类分子结构。从宏观的角度来看,研究人员发现某些种族的发病率高,还发现穷人和受教育程度低的人发病率高。人们已经注意到类风湿性关节炎患者的心理和性障碍。并且要求对类风湿性关节炎的治疗应该从多个方向和角度进行。除了医务工作者,社会工作者、心理医生、康复医生、家庭和社会都有义务和责任对患者进行治疗,充分体现了人的整体特征。(4)增加了疾病诊疗手段和内容:不仅包括中西医各种治疗方法,还包括合理营养、物理治疗、应激控制、心理治疗、社会适应和各种保健疗法等多种非技术治疗方法。(5)促进了医学伦理的发展:中西医结合治疗体系更加强调患者的医疗权利,尊重患者的医疗需求和享受生活、提高生活质量的愿望,将患者视为社会人和完整的人,而不是“生病的机器”。比如系统性红斑狼疮患者,过去一直被建议不要生育,甚至不要结婚,这确实是违背人性的。系统医学通过各种措施保证患者结婚生子的权利。很多风湿病患者都有不同程度的关节肌肉疼痛和残疾,使他们的性生活有不同程度的障碍。系统医学给予适当的关注,提高了患者的生活质量,增加了生活乐趣,和谐了夫妻关系。