真的,别再吃中成药了。

班里一个战友在群里问如果出了麻疹怎么办?他说他去药店买药,但是没有明显效果。

我猜药店肯定卖给他中成药了,我就让他把买的药拍下来,果然。

我告诉他,两种最贵的清热解毒中成药都没用。每个才十块钱的皮炎平,勉强有用,但不一定对症。

我让他把皮疹拍下来,告诉他不是麻疹。他想到它可能被虫子咬了。

我告诉他,被虫子咬了之后,一定要及时去医院验血,医生会开药专门治疗。不要随意去药店拿药,因为大部分药店没有专业的医生,有的只是销售人员,实际上是在卖货。

如果他意识到了什么。

我知道他是广东人,就跟他说:这些中成药不用吃了,包括你经常喝的凉茶,以后都要戒。这些所谓的中草药对身体没有明显的好处,反而会造成严重的肝肾损害,这一点已经被现代医学验证,确凿无痕。

他非常惊讶。中草药不是天然绿色的吗?怎么会造成肝肾风险?

广东人是全世界人眼中有名的吃货。除了天上飞的飞机,地上跑的坦克,没有广东人不敢吃的东西。各种药膳滋补食品,人间美味,想起来就让人流口水。

除了广东人,还有台湾省的人对药膳和滋补品情有独钟。特别是台湾省中部和南部的人们,在各种中医理论的指导下,专注并精通科学和辩证的食物和药物补充。正因为如此,台湾省成为了“世界肾透析之都”。广东和台湾省一样,是世界慢性肾脏病高发地区的前三名。

很多人在面对医生的诊断通知书时,都会很恐慌。完全不知道这一切的根本原因是盲目进补,误食中药。

中草药并不像商家和药企宣传的那样纯天然无污染,保健无副作用。相反,我们每天吃的中成药有很多,里面有相当多的成分,已经被现代医学证明对人体非常有害。

多年前,北京市民李某玲因经常上火,到朝阳门某医院就诊。医生给她开了龙胆泻肝丸,她吃了大概半年。此后,李玲出现恶心、呕吐、背痛等症状,被北京医院确诊为尿毒症。李玲病历中记载的病因是“马兜铃酸中毒致肾病”。

巧合的是。一个叫王某华的患者回忆说,他的肾衰竭是因为吃了龙胆泻肝丸。因为在1999到2002年的三年间,她服用了约180包龙胆泻肝丸。

根据《柳叶刀》杂志的调查,台湾省约有12%的人患有慢性肾炎。接受调查的20万台湾省民中,有三分之一服用过含马兜铃酸的中草药。

除了北京和很多地方发现的龙胆泻肝丸导致肾功能衰竭的病例,国际上也常有类似报道。比利时一群年轻女性在服用减肥药后肾脏受损。在英国和日本已经发现了患者食用含有马兜铃酸的中草药导致肾脏损伤的病例...类似的案例数不胜数。

遗憾的是,无论是国家药品监督管理局、基层医生还是公众,都没有意识到马兜铃酸的巨大危害。

在中医文化发达的中国,含有马兜铃酸的药物很多。根据2000年版药典和国家药品标准,含马兜铃酸的药材有7种,分别是关木通、防己、青木香、威灵仙、马兜铃、寻骨风、朱砂根。

更多含有马兜铃酸的中成药被批准上市。市面上最多的含马兜铃酸的中成药有100多种,仅含关木通的中成药就多达41种。

更糟糕的是,很多含马兜铃酸的中成药,如龙胆泻肝丸、清果止嗽丸、排石颗粒、克泻灵胶囊等,都是非处方药,价格便宜,用途广泛。在药店常用于清热、止咳、消炎,市民可以很容易地从各大药店买到。业内人士认为,在不知情的情况下使用过含马兜铃酸药物的消费者不在少数。

北京中日友好医院肾内科已经接诊了100多例类似患者,其中最多的是服用龙胆泻肝丸导致肾损害的患者。北京朝阳医院肾内科主任彭立仁经手的20多例尿毒症患者中,已经有十几例通过肾穿刺确诊为马兜铃酸肾病,其中大部分患者都服用过龙胆泻肝丸。

对肾脏有毒的物质远不止马兜铃酸。中草药的化学成分极其复杂。很多化学物质可能不会直接损害健康人的肾脏,但肾功能受损时损害会加重。

国际知名学术期刊PLoS One发表了解放军第302医院肝衰竭诊治研究中心赵攀等人的研究报告。报告指出,我国急性肝衰竭(ALF)的主要病因不是急性病毒性肝炎,而是中草药。本研究纳入了我国7所三级军队医院的177例急性肝衰竭患者,发现16.95%的患者由中草药引起,11.3%的患者由急性病毒性肝炎(多为乙肝病毒感染)引起。

这177人中,死亡率高达63.82%。

100例药物性肝损伤的临床病理分析(中华肝病杂志2007年第3期)指出,引起药物性肝损伤(DILI)的药物中,中药占21%。《126例药物性肝损伤患者临床分析》(齐鲁医学杂志2009年第24卷第5期)指出,引起肝损伤的药物多见于中草药,尤其是治疗皮肤病、风湿性骨关节病、肾炎等疾病的中草药(28.57%)。158例药物性肝损伤的临床特点及诊断分析(吉林大学第一医院论文。2008)指出,药物性肝损伤的病因中,中草药占50%。

正确认识中药的肝毒性(第二十二届全国脾胃病学术研讨会论文摘要)总结到目前为止,常用的能引起肝损伤的中药有:黄药子、三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶。临床上已知可引起肝损伤的中药复方制剂有壮骨解丸、小柴胡汤、大柴胡汤、复方青黛胶囊(丸)、克银丸、小银片(丸)、消核片、白癜风胶囊、六神丸、牛黄解毒片等。

目前,含有马兜铃酸的药物在欧美、日本、台湾省和香港已被完全禁用,但中国大陆还没有这样做。2003年新华社报道后,大陆当局只禁用了三种药物,即季芳、马兜铃和关木通,它们被认为含有高含量的马兜铃酸。

以下是部分在售含马兜铃酸的中成药名单。请好好控制,不要踩坑:

呼吸灵胶囊(马兜铃)肺安片(马兜铃)复方蛇胆川贝散(马兜铃)纪明丸(马兜铃)极速丸(马兜铃)京咳咳喘丸(马兜铃)七十味松石丸(马兜铃)清果止嗽丸(马兜铃)润肺化痰丸(马兜铃)十三香舒肝胶囊(马兜铃)(马兜铃)止嗽化痰丸(马兜铃)胃降逆胶囊(仙藤)香藤胶囊(仙藤)杜中壮 祛风处士药酒(寻骨风)三风)朱槿止泻片(朱砂根)朱砂根胶囊(朱砂根)魏豹胶囊(朱砂根)复方胃痛胶囊(朱砂根)九龙解毒胶囊(朱砂根)(括号内为药品所含成分)