我的鼻炎已经治了好几年了。有什么好方法？
各种持续刺激鼻粘膜，影响鼻粘膜纤毛清除功能，增加鼻腔呼吸阻力的因素，均可引起慢性鼻炎。如长期在污染环境中工作，接触有害气体、粉尘等。；或者因为急性鼻炎反复发作，治疗不彻底；或者长期不当使用鼻炎精会引起慢性鼻炎。
诊断慢性鼻炎并不难。在治疗中，要注意避免引起疾病的有害因素，增强体质，选择合适的滴鼻剂。对于慢性肥厚性鼻炎，可在肥厚的下鼻甲黏膜下注射硬化剂，或采用激光和冷冻疗法使下鼻甲收缩，以利于鼻腔通气和引流。
药方
1.加强劳动保护，避免或减少接触有害气体和粉尘。
2.患急性鼻炎时，要注意休息，积极治疗。平时注意加强体育锻炼。
3.慢性单纯性鼻炎可以用1%麻黄碱滴鼻液，注意掌握滴鼻液。
4.不要长期使用鼻炎净。
5.下鼻甲手术要慎重，因为过度切除会诱发萎缩性鼻炎。
慢性鼻炎是由全身、局部或职业因素引起的鼻粘膜及粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎的临床特点是鼻塞呈交替间歇性，鼻涕多，常为粘液。慢性肥厚性鼻炎的临床特点是鼻塞严重，多为持续性，鼻涕较少，较稠，不易吐出。慢性鼻炎严重时，可影响嗅觉功能。
健康指南:
1.增加体育锻炼，选择医操、太极拳、五禽戏、乒乓球、剑舞等项目，持之以恒，可以增强体质，提高身体的抗病能力。从夏天开始，坚持用冷水洗脸擦鼻子，增加耐寒能力。天气寒冷或气候变化剧烈时避免感冒，外出时戴口罩。尽量找出致病因素，及时防治。
2.鼻子堵塞时不要用力擤鼻涕，以免造成鼻腔毛细血管破裂流鼻血，也可防止带菌粘液进入鼻咽部，并发中耳炎。
3.采用自鼻按摩手法，双手食指和中指同时按摩内眼角处的鼻梁，从上至下1次，***80次；用中指在鼻翼两侧约1 cm处摩擦，做旋转按摩，***70次；用双手的食指、中指、无名指同时按摩眉心，然后沿着眉心向外按摩到两个太阳穴，***60次。可以反复按摩，早中晚各一次。能有效预防鼻炎的发生，改善慢性鼻炎的状况。
4.用温开水冲洗鼻腔结痂，然后用棉签蘸生蜂蜜敷于鼻腔患处，每日1次，直至鼻腔无痛，无分泌物结痂，嗅觉恢复。
5.饮食应该是容易消化吸收的食物。避免感冒，烟，酒，辛辣和干燥的产品。
6.积极彻底治疗急性鼻炎。
慢性鼻炎是一种常见病，包括鼻塞和流鼻涕。鼻子堵了就用嘴呼吸，呼吸门开着，容易生病。所以慢性鼻炎也要重视，积极治疗。
慢性鼻炎，由于急性鼻炎反复发作，治疗不当，逐渐演变。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变，以及邻近器官的慢性病变，如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人，易患慢性鼻炎。此外，长期在多尘、炎热、干燥的环境中工作的人，或长期接触有害气体的人，以及缺乏运动、对气候变化适应能力差、容易患感冒和伤风的人，都容易患慢性鼻炎。
还有一些患者患有一些慢性疾病，如心脏病、肝病、肺结核、肾病、严重贫血、维生素缺乏等。由于鼻粘膜经常处于充血或营养不良的状态，很容易并发慢性鼻炎。
慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎的症状是鼻塞、鼻涕增多，常伴有嗅觉障碍和头痛。鼻塞多为间歇性，两侧交替。慢性肥厚性鼻炎的症状比单纯性鼻炎更严重，鼻塞持续，嗅觉明显下降。下鼻甲后端肥大可压迫咽鼓管咽口，引起耳鸣，听力下降。由于频繁的口呼吸和分泌物刺激，容易发生咽部炎症，出现干燥、咳嗽等症状。此外，头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡也是常见症状。
治疗慢性鼻炎，首先要找出全身、局部、环境中的相关致病因素，及时治疗或消除。可使用局部血管收缩剂，如0.5 ~ 1%麻黄素生理盐水，或短期使用鼻炎净等滴鼻剂。针灸疗法可以取项英、合谷等穴位。封闭疗法可使用0.25 ~ 0.5%普鲁卡因封闭上述穴位，也可用于封闭鼻丘或下鼻甲前黏膜。当分泌物太粘稠无法排除时，可用温生理盐水冲洗鼻腔。对于下鼻甲肥大，如果局部用药无效，可采用冷冻或二氧化碳激光气化的方法治疗。如仍无效，可考虑中、下鼻甲部分切除术。
预防慢性鼻炎，需要锻炼身体，增强身体的防御能力。同时要注意饮食和环境卫生，戒烟戒酒，治疗全身性疾病，矫正鼻畸形，切除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌激素的避孕药等会引起鼻粘膜充血，应改用其他药物。
治疗期间，不应滥用鼻血管收缩剂。一般一天要滴2 ~ 3次，原则是尽量少用，尤其是儿童。如果长期大量使用，会引起药物性鼻炎。一旦发生，应立即停药，改用生理盐水或25%醋酸氢化可的松滴鼻液，病情有望逐渐缓解。
慢性鼻炎的概念和病因是什么？
慢性鼻炎是指持续数月以上的鼻黏膜下层炎症，或反复炎症，间歇期仍未恢复正常，无明显病原微生物感染。临床上将慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种，但在组织学上不能完全分开，有多种过渡型，慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
慢性鼻炎的确切原因尚不清楚，但它与以下因素有关:
1，本地因素
(1)急性鼻炎复发或治疗不彻底；
(2)慢性鼻腔、鼻窦疾病的远期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者的鼻粘膜长期受脓液刺激；鼻中隔严重偏曲阻碍鼻腔通气引流，使鼻粘膜易反复感染，不易完全恢复；
(3)邻近病变的影响:主要是炎性病变，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大；
(4)鼻腔用药不当或用药时间过长:如长期使用滴鼻净或麻黄碱，会引起血管扩张和黏膜肿胀，引起药物性鼻炎；利多卡因和丁卡因可损害鼻粘膜的粘液纤毛运输功能。
2.系统因素
(1)慢性全身性疾病，如贫血、糖尿病、风湿病、肺结核、心脏、肝脏、肾病、自主神经功能障碍、慢性便秘等，均可引起鼻粘膜血管长期淤血或反射性充血；
(2)营养不良:如缺乏维生素A和维生素C；
(3)内分泌紊乱:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿；妊娠期和哺乳期，鼻粘膜常出现生理性充血和肿胀；
(4)如烟酒嗜好
3.职业和环境因素:长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等。)或有害化学气体(如SO2、甲醛等。)，以及生活或生产环境(如炼钢、烘烤、冷冻作业)中温度、湿度的急剧变化，均可导致本病。
4.该病的发生还与个体免疫功能紊乱和过敏反应有关。
慢性单纯性鼻炎的主要症状和体征是什么？
慢性单纯性鼻炎的症状是鼻塞和鼻涕增多，以及嗅觉障碍和头痛。鼻塞时断时续，有时持续，侧卧时其下侧较重。鼻塞往往在运动后或在新鲜空气中缓解，但在阅读、计算或手工操作时加重。严重的鼻塞会导致鼻音阻塞，嗅觉下降和头痛，有时会引起注意力不集中和失眠。分泌物增多，一般粘稠半透明，偶有少许脓液。鼻涕对鼻前庭和上唇皮肤的长期刺激可引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎，尤其是儿童。鼻涕倒流入喉可引起鼻咽炎和中耳炎，患者有误吸咳痰和听力下降。
检查发现双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润，呈暗红色。年老体弱、贫血、甲减者只见肿胀不见充血。下鼻甲黏膜柔软有弹性，用探针一碰就凹陷，取出探针后可立即恢复。鼻腔因为黏膜肿胀不容易看清全貌，只能看到下鼻甲、鼻中隔和鼻底之间有粘稠的分泌物。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。
慢性单纯性鼻炎为双侧性，无溃疡、肉芽、坏死、恶臭、阵发性喷嚏、水样分泌物，可与其他鼻炎相区别。预后一般较好，经过适当治疗可以治愈，鼻粘膜可以恢复正常。但如果致病因素不去除或治疗不当，该病也可演变为肥厚性鼻炎。
慢性单纯性鼻炎应该怎么治疗？
慢性单纯性鼻炎的治疗原则是根除病因，恢复鼻腔通气功能，可采取以下治疗措施。
(1)根据病因处理:仔细查明全部或部分病因，及时给予治疗。同时要注意保护环境，改善劳动条件，加强体育锻炼，增强体质，提高身体的抵抗力。
(2)局部治疗:
①如果鼻腔分泌物粘稠，可用9%生理盐水冲洗鼻腔，避免分泌物长期堆积而引起感染。
②加血管收缩剂的滴鼻液:可使用0.5% ~ 1%麻黄碱生理盐水或滴鼻液，但可引起药物性鼻炎，加重鼻塞，应考虑。
③封闭疗法:可用0.25% ~ 0.5%普鲁卡因迎香封闭鼻道，或粘膜下注射入鼻堤或下鼻甲前端，每次65，438+0 ~ 65，438+0.5 ml，隔日65，438+0次，5次为一疗程。
(3)中医辨证论治:中医称此病为“鼻窒”，认为是肺经积热，肺脾两虚所致。其证治如下:①肺经热证:鼻塞有轻有重，或交替阻塞，鼻黄黏，量少，鼻热，鼻甲肿胀，收缩反应良好，鼻道内有黄黏；舌红脉黄数。宜清肺热，活血通窍。秦煌汤合苍耳子粉的处方为:黄芩30g、白术10g、桑白皮15g、栀子15g、连翘12g、炒豆豉10g、赤芍15g、桔梗10g、薄荷65438。水煎服。②肺脾气虚证:鼻塞时或轻或重，或交替发作，流鼻涕白而粘，或稀，遇风寒加重。检查可见鼻粘膜呈淡白色或红肿，鼻甲肥大，嗅觉减退，可伴有头晕、恶风，易感冒；舌淡，苔白，脉细。治疗宜益肺脾，散寒通窍。补中益气汤合苍耳子散加减如下:黄芪30g，党参15g，白术12g，当归12g，柴胡10g，升麻10g，陈皮12g，茯苓20g，桂枝10g，苍耳子。水煎服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108)，每次2滴，每日3次。也可以用蜈蚣50g，樟脑6g，* * *研细面，装瓶密封。用的时候可以用药棉塞住鼻子，每天换药1次。
(4)针刺:取项英、合谷穴、上星穴；头痛用风池穴、太阳、穴，中度刺激，留针15穴，每日或隔日1次。
慢性肥厚性鼻炎的临床表现和治疗方法有哪些？
慢性肥厚性鼻炎是鼻腔的一种慢性炎症，其特征是粘膜、粘膜下层甚至骨的局限性或弥漫性肥大。其鼻粘膜长期充血水肿，继而纤维组织增生，粘膜肥厚，有时可见骨膜增生，鼻甲骨质增生。一般下鼻甲最重，下鼻甲的前、后、下缘，以及中鼻甲的前端，都可能出现结节状或桑葚状肥大或息肉样变。
慢性肥厚性鼻炎的临床表现为:鼻塞较重，多为持续性，鼻音阻塞，嗅觉减退。鼻涕不多，呈粘液脓性。如果肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣，听力下降。由于张口呼吸和分泌物的长期刺激，容易出现慢性咽炎、头痛、头晕、失眠、多梦、精神萎靡。检查发现粘膜和鼻甲骨肥厚，鼻粘膜表面凹凸不平，呈结节状或桑葚状，苍白、淡红或紫红色。触诊有硬硬的感觉，按压时没有凹陷。或者抑郁但不容易马上恢复。使用麻黄碱，粘膜不收缩或收缩很小。
对于慢性肥厚性鼻炎的治疗，除了病因治疗外，还应用以下方法收缩鼻甲，缓解鼻塞等症状。
(1)下鼻甲黏膜下硬化剂注射。
适用于早期肥厚性鼻炎，常用药物有80%甘油或20%磺胺噻唑钠，或50%葡萄糖溶液，或5%鱼肝油酸钠。表面麻醉后，将注射针头从下鼻甲前端向后插入黏膜下层，直至接近下鼻甲后端，然后缓慢退针，边退针边注射硬化剂。注射量约为65438±0毫升。根据下鼻甲收缩情况，2 ~ 10天后可反复注射，一般3次为一疗程。
注射硬化剂要注意:①注射针头粗细合适，过粗容易出血，过细则难以注射油类药物。如果注射时有血，应更换注射部位。(2)不易一次注射过多，使粘膜变白，以免引起粘膜坏死。(3)注射时如有全身反应，应立即停止注射，让患者平卧，头略低。④为防止视网膜动脉痉挛导致失明或视力损害，应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊酯。
(2)下鼻甲粘膜下电凝术:用高频电流凝固肥厚组织，引起瘢痕收缩。表面麻醉后，用细针在下鼻甲前端的黏膜上，由前向后插入数次，不触及骨头，然后一边拔针一边凝固。
(3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器(-50℃ ~-60℃)的头端置于下鼻甲肥大部位，约2分钟；如果使用液氮冷冻器，温度可以降得更低，时间也要相应缩短。冷冻时要注意疼痛、肿胀、粘连等并发症。
(4)单纯下鼻甲黏膜下切除术:患者取坐位或半卧位，用1%地卡因进行鼻表面麻醉，在下鼻甲黏膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因，在预定范围内用鼻甲剪刀切除下鼻甲病变黏膜。取出切除的增生组织，用肾上腺素棉片止血，然后用凡士林纱布填塞鼻腔。
(5)肥大粘膜连同骨一起切除:方法与单纯粘膜病变切除基本相同，只是切除了部分鼻甲骨。
切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3。如果切除过多，可能会出现继发性萎缩性鼻炎。下鼻甲部分切除术应注意的禁忌症:①急性上呼吸道炎症；②称为出血性疾病或出血性质；3月经期；④高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等严重全身性疾病患者。
中医认为此病属于“鼻窒”范畴。其发病机制多与邪毒不散、气滞血瘀有关。症状有鼻甲肿胀肥大，颜色硬而暗，或桑葚状，或结节状，鼻塞持续加重，鼻涕黄而稠或白色，嗅觉减退，语言不畅，咳嗽痰多，耳鸣。舌红有瘀斑，脉细。治疗要调和气血，化瘀散结。血府逐瘀汤处方为:当归12g、赤芍15g、生地15g、川芎15g、桃仁10g、红花10g、柴胡10g、桔梗10g、枳壳。水煎服。鼻炎灵滴鼻剂外用，用于长期滴鼻液。也可以在下鼻甲黏膜下注射复方丹参注射液或当归注射液。常规表面麻醉后，取当归注射液2ml注入下鼻甲，1次，每2天1次，3次为1个疗程。
为什么慢性肥厚性鼻炎会导致听力下降？
从解剖位置上看，鼻子和耳朵是由咽鼓管连接的。咽鼓管咽口位于鼻咽外侧壁，距下鼻甲后端约1 ~ 1.5 cm。因此，下鼻甲肿胀或肥大常引起鼻塞，进而影响咽鼓管的通气和引流，引起耳鸣、听力下降等耳部症状。
正常情况下，咽鼓管可以通过开闭其软骨段的空腔来调节中耳压力，使其与外界大气压力基本保持平衡。同时，通过咽鼓管黏膜的纤毛运动，可以将分泌物从中耳排出到鼻咽部，从而对中耳起到引流作用。
慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥大时，咽鼓管咽口堵塞，外界空气无法进入中耳。中耳原有的气体逐渐被黏膜吸收，造成腔内负压，中耳黏膜肿胀，毛细血管通透性增加，中耳黏膜发生一系列病理改变，杯状细胞增多，分泌物增多，形成鼓室积液，阻碍声波的传递，从而引起听力下降。
所以慢性肥厚性鼻炎会导致听力下降。
慢性鼻炎
慢性鼻炎是鼻粘膜和粘膜下层的慢性炎症。慢性单纯性鼻炎的特点是鼻粘膜慢性充血、肿胀。如果发展为鼻粘膜和鼻甲增生肥大，称为慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括反复发作的急性鼻炎或治疗不彻底，鼻窦炎、扁桃体炎等邻近慢性炎症的长期刺激或畸形，鼻腔用药不当引起的药物性鼻炎(一般是长期使用滴鼻净后)等。此外，长期慢性疾病、维生素A或C缺乏、过度烟酒使用、长期服用利血平等降压药、环境污染等全身性原因均可引起本病。主要表现为鼻塞、流鼻涕等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。
参观指南:
1，要注意自身疾病病因的自我治疗和保健。
2.解决鼻塞问题，可用1%麻黄碱或呋喃西林麻黄碱溶液和氯霉素麻黄碱溶液滴鼻，每日3次。
3.0.25~0.5%普鲁卡因可用于鼻丘封闭或下鼻甲黏膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或一周两次，5次为一疗程。
4.鼻塞较重时，可采用硬化剂注射下鼻甲治疗，或采用激光微波凝固治疗。其中，微波和激光治疗是临床上常用的方法。
5、手术治疗，主要针对肥厚性鼻炎，可以做下鼻甲部分切除术。
6、滴鼻法:患者躺在床上。把头靠在床沿上，与身体成90度角悬挂。滴入鼻子，每边2-3滴，等等。，3分钟左右起床，这样可以防止你鼻腔里的药进入喉咙。这种方法不适合老年人。
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