5000字临床医学毕业论文(二)

临床医学毕业论文5000字3

案例分析教学法在基础医学教学中的应用

目的探讨案例分析教学法在基础医学教学中的应用效果。方法选取2014级临床专业1班和2班共80名学生，分别设为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规医学教学模式，观察组采用案例分析教学法开展教学活动。期末考试主要考查案例分析题，用四项全能考核机制进行总评。通过问卷调查和评分分析对两组的教学效果进行评价。结果与对照组相比，观察组学生的综合学习成绩更好，教学满意度更高，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论在基础医学教学中应用案例分析教学法，有利于将教材知识点与临床疾病紧密联系起来，增强学生学以致用的能力，体验创造性学习的乐趣，提高教学满意度，值得推广。

基础医学教学；方法；案例分析法；应用效果

与临床学科相比，基础医学学科由于内容多，课时少，更加枯燥和抽象，学生往往觉得很难，缺乏学习兴趣[1]。基于此，本文研究案例分析教学法在基础医学教学中的应用效果，引导学生与临床相关案例，实现知识融合应用的效果，希望对教学工作有所帮助。现作如下报告。

1数据和方法

1.1一般信息

选取2014级临床专业1班和2班学生80人纳入本研究。两个班男女混合，分别设对照组和观察组，每组40人。两组间一般资料无显著性差异(P & gt0.05)。

1.2方法

对照组采用常规医学教学模式；观察组通过案例分析教学法开展教学活动:(1)案例资料的研究与准备。根据教学目的选取典型案例资料，保证针对性，依次分为课堂案例分析、例题和深化资料。一是教师通读分析教材，积极掌握临床和护理学科的相关知识，明确临床营养知识和基础知识的原理，找出具体病例的疾病、检查、诊断资料，总结后建立最有针对性的病例。在对选取的案例进行严格筛选后，教师要精心设计激发学生思维的课堂提问，对案例数据进行多角度、多样化的分析，实现知识的传递和拓展，激发学生的学习兴趣。(2)课堂教学设计。首先要结合病例数据来确定最佳显示时间。可以通过角色扮演、打印纸质资料、多媒体技术等方式展示案例，带领学生体验患者和医生的感受，让学生积极参与课堂，加深知识印象。教师在课堂实例中运用案例资料时，可以先对知识点进行简要描述，然后引导学生根据案例资料进行深入分析，从而强化学生记忆，加深知识。课后根据深化学习内容的相关材料，引导学生自主思考和讨论。(3)利用分数激励机制激发学生的积极性。基础医学应用案例分析教学法的关键在于学生的参与，学生的参与直接对案例分析的效果产生重要影响[2]。教师可以通过小组讨论和随机个别提问的方式分析案例，将知识点和案例的实际情况联系起来。我们可以用分数激励机制来激发学生的参与热情，用平时的分数来衡量学生是否积极参与课堂。不积极的，分数再高也不会过。

1.3的效果评价

[3-4]采用行为观察法、问卷调查法和试卷调查法依次对两个班学生的课堂积极性或参与度、教学方法满意度或知识掌握度、案例分析教学法的效果进行评价。此外，学生的学习成绩由四项考核机制进行考核，包括课堂参与活动累计得分、论文写作水平及达标情况、案例分析水平及实验结果，分别占30%、65，438+00%、50%和65，438+00%。

1.4统计方法

采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量数据采用“X？s”表示采用t检验；计数数据以百分比(%)表示，采用x2检验，数据以P表示

2讨论

案例教学法的根本目的是强调基础医学学科在临床实践中的应用点。大多数学生希望贴近临床实践，通过临床病理和生理问题促进知识的融合。案例分析的教学恰恰满足了学生在学习过程中的好奇心，进而对专业目标和所学知识之间的关系有了更清晰的认识，更有利于对概念的理解[5]。本研究以案例分析教学为重点，通过多媒体技术的支持，设计各部分的教学环节，以学生为课堂主体，引导学生积极查阅资料，分析问题，解决问题，加强分析探究能力。同时，案例分析教学有利于提高学习的目的性和针对性。它是一种主动的教学模式。学生不再是被动地接受知识，而是勤于思考和探索，主动探索新知识。从本研究结果来看，观察组学生在中期末综合成绩较好，教学满意度较高，与对照组相比有统计学意义(P

参考

[1]徐永芬，余国丹，范浩，等.案例分析医学教学的学习体会[J].教育教学论坛，2013，16 (23): 99-100。

[2]，，戴，等.教学法在临床医学生物化学教学中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38(4):486-488。

[3]阎学博。典型病例分析与讨论在临床呼吸内科教学中的必要性和体会[J].医学信息(期中期刊)，2011，24 (1): 274。

朱子成，温跃春，王林，等.多媒体案例教学在眼科教学中的应用[J].实用防盲技术，2015，10(4):172-174。

董，李周如，尹文江，等.临床医学专业认证背景下法医学教学方法改革的应用探讨[J].医疗信息，2015，32(45):9-10。

临床医学毕业论文5000字4

医学生中医临床思维能力现状分析及培养对策

通过分析中医专业学生临床思维能力存在的问题，从掌握基础、熟读经典、学习医案和教法、带教老师和教学平台等方面提出了一些改进措施，以解决医学生临床思维能力的不足，培养高素质的中医高级人才。

【关键词】中医；临床思维；现状；反措施

中医临床思维是指医生在临床诊疗过程中，运用自己的中医理论和自己的实践经验，在判断和分析疾病的性质和规律，制定疾病的治疗和预防原则，开出药物的思维活动[1]。

中医的整体观决定了其对人体生理病理现象的宏观认识。

中医历来重视用整体的、系统的、动态的方法认识人体的生理、病理规律，区分人体器官组织的阴阳属性及其与机体生理、病理状况的相关性。

中医临床诊疗思维有其自身的特点。从人体整体与局部、脏腑之间、人体与自然、人体与社会的关系来考察、诊断和治疗疾病，是中医学普遍联系思维的具体体现。

正确的中医临床思维在临床诊疗中起着决定性的作用。

医学生临床思维能力的培养是一个长期的过程。使学生具备分析问题、解决问题和独立工作的能力是重点和难点。

1的当前状态

1.1培养模式单一且陈旧。

目前我国高等医学教育采用“统一教材、统一大纲”的教育模式，普遍重教轻学；灌输有余，启发不足；重视知识传授而忽视能力培养的倾向。

过分强调学生必须具备扎实的医学基础知识，而忽视了学生临床思维能力的培养；忽视学生沟通能力和获取信息能力的培养；导致医学生的书本知识和临床实践能力严重脱节。

有些同学不知道如何将所学的理论知识应用于解决实际医学问题，束手无策，更谈不上因地制宜及时果断地做出正确的判断和治疗。

1.2思维方法机械简单。

任何事物都是变化发展的，疾病也是一个发展变化的病理过程。

在临床上，有些学生仅仅通过观察第一次收集的数据就直接做出诊断，而没有仔细推敲和综合分析。

有些学生凭直观印象随意选择患者的病史、体征或辅助检查资料。

把能够支持自己诊断的数据作为判断疾病的主要依据，随意删除一些不支持自己诊断的数据，这样很容易导致诊断的片面性。

有些同学不清楚临床诊断思维的程序，往往收集资料杂乱无章，轻重缓急不一，或者单纯依靠先进的检查手段而不进行科学的推理分析，过分依赖某些检查提供的相关数据或结果，直接得出一个疾病诊断。

这些机械简单的思维方式过于草率，容易造成弊政和误治。

1.3思维片面，缺乏系统性。

学生缺乏对症状、体征、检查和疾病的横向比较和综合分析能力，往往机械地按照书本上的典型表现或总是受最初诊断的影响来诊断疾病；在诊疗思维过程中，

没有考虑疾病的动态发展，只关注治疗方法或药物，而忽略了患者的人格特征和疾病的发展阶段；在病房里和病人打交道的时候，过于尊重老师也会对治疗病人没有主见。

缺乏主动思维，不敢结合患者整体情况发表自己的观点，在临床思维上表现出盲从和依赖[2]。

有些学生只抓住临床症状体征的表面特征，而不能透过现象分析本质，抓住事物的主要矛盾，运用临床医学知识综合分析各种现象，缺乏综合判断的习惯和能力，这也使得临床诊断缺乏系统性，经不起推敲[3]。

1.4临床教学教师缺乏责任心。

医学生的临床实习时间大多在一年左右，所以带教老师很重要。

有些教师由于工作繁忙，没有把足够的精力投入到临床教学中。

部分教师工作时间不长，缺乏应有的临床经验和积累；还有的对学生要求不严，教学方法欠缺，创新意识不强；教学查房简单，随机选取病例，无典型示范特征，辩证思维不清，治疗原则不当，学生难以从中学习知识，缺乏中医临床思维能力的训练和培养。

2.训练对策

2.1掌握中医诊疗特点

中医的临床思维方法是对四诊所收集的资料进行分析总结，分析各种症状，了解病变的部位、性质、病因病机，判断脏腑与阴阳五行的病理关系，分析正气与邪气盛衰的关系，识别相应的“证”。

在治疗上，根据疾病的不同病机，确定治疗方法和方案，达到体内阴阳平衡。

因此，在中医临床诊疗中，一定要遵循中医临床思维方法，辨病与辨证相结合，学会运用“同病异治”和“异病同治”，对判断出的“证”给予中医处方[4]。

医学生必须掌握中医临床诊疗特点，才能正确诊治疾病，提高临床综合应用能力。

2.2加强经典知识的训练

训练学生基本功，要注意复习和学习经典理论知识，包括对《金匮要略》、《伤寒论》、《伤寒论》、《内经》等经典著作的学习。

多读前人的医案，逐步消化成自己的东西，研究历代名医诊治疾病的经验教训，使原来零散、无序、混杂的知识系统化、条理化，进而建立起有机的知识体系。多阅读病历是学生尽快建立临床思维的有效途径[5]。

同时，跟随名老中医临摹方剂也很重要，尤其是学习一些老中医的四诊经验和辩证思维，对以后的临床大有裨益。

实现理论、实践、再理论、再实践的认知过程，将为他的中医临床思维的建立打下坚实的基础，逐步形成完善的中医临床思维。

2.3采用基于问题的学习(PBL)。

在临床教学过程中，PBL教学法能够很好地将理论与临床实践相结合。

使学生在思考的过程中学会理论联系临床，培养临床思维能力[5]。

PBL教学法能充分给学生讨论问题的机会；“以问题为中心，以学生为主体，以教师为主导”的宗旨使学生有了明确的目的和更高的参与热情；“多学科融合为核心”的最高要求给了学生广阔的想象空间，这不仅是一种无形的压力，

同时也是一种无限的动力，让他们积极复习多学科知识；通过“提问、讨论、呈现、总结”的方式，不断激发学生思考、探索、发现、分析并最终解决问题的能力，可以更好地培养学生的创新思维和沟通能力。

2.4临床病历分析

临床医案学习是中医特有的传承学习方式，它的存在与中医临床诊疗的复杂性和经验密切相关。

在临床主干课程的教学过程中，运用经典医案教学，可以更形象地展示历代医家的宝贵经验，使后人在临床实践中少走弯路，特别是名老中医的诊疗方法和辩证思维，对培养学生的中医临床思维起到更好的示范作用。

同样，临床病例讨论也是医疗工作中不可缺少的重要环节。

通过不同病例的讨论，加深学生对疾病发生、发展和治疗的认识，在更深层次上掌握疾病的正确诊疗流程，培养学生的中医临床思维能力、综合分析能力和实际工作能力[6]。

2.5虚拟现实技术在医学教育中的应用

虚拟现实技术目前广泛应用于医学教育中。

对此，美国芝加哥大学和德国汉堡大学已经将CT和MRI断层图像制作成三维可视化虚拟人体解剖图，用于解剖教学和医学生的课后培训。

在手术模拟方面，清华大学成功开发了手术模拟系统，并通过计算机辅助实现。在针灸仿真教学方面，上海中医药大学和天津中医药大学建立了三维人体针灸模型，充分利用良好的人机交互系统，在医学本科生的仿真教学中取得了满意的效果[7]。

这些教学研究成果为医学生的技能培养提供了条件，实验教学平台得到了不断的发展和扩大。但这些研究仅限于临床操作技能的培养，在临床思维能力模拟教学中的类似报道和应用较少。

中医临床思维能力的培养是医学教育中的难点和热点。经过多位专家多年的不懈努力，我校致力于中医临床思维能力的研发，目前正在承担江苏省高等教育重点项目。研发成果“中医临床思维能力训练平台”在医学生中医临床思维能力培养中发挥了重要作用。