《伤寒论》——桂枝甘草汤

多汗，津液消散，津液和血同源，气血不足。心脏的血提不上来，所以会剧烈跳动来加速血液。这就发生了“双手交叉，后果自负”的现象，就是突然能感觉到自己的心跳，恨不得用手按住。？“心慌”这张牌之前说过。

如果有表证，人体的自然功能，气血就会驱除体表的邪气。如果津液不足，气血上行的能量不够，那么就会出现悸动的现象，就像汽车爬坡时的反应一样。这是人体自身的努力。？这个病情看起来很严重，但是药方很简单，就是桂枝和炙甘草。炙甘草为补液，桂枝可缓解外感，增加向上气化能量。有了津液，表证就没了，向上的能量加强了，自然就感觉不到心悸了。

？对于这个配方，历代名家都有各种各样的解释。？黄元御用五运六气解释，说是阴风，所以紧张。因为土壤衰竭，那木鱼用桂枝疏肝，用炙甘草补脾土。？五行脏腑辨证体系著名专家认为，心慌心跳是指肾阻心，或者理解为肾有旧寒，导致肾冲过冷水。那么肾不好就是脾肾水。故主张脾能抑肾，桂枝温肾阳，甘草健脾缓脾，故不能抑肾。

？那么谁是对的呢？其实这都是玄学。木鱼怎样才能随风而动？肝主疏泄，主生长，肝郁，不宜动。寒性向下沉，肾有寒，怎么能向上沉？这些都是为了附加玄学的臆想，而不是对人体运行机制的客观认识，造成了后世辨证用药的混乱。仲景的高明之处在于，他对人体的表达是真实的生理功能和运作，而不仅仅是形而上的层面。？心慌或心悸是很常见的。说到底是津液不足，无法顺利完成气化操作所致。？

津液不足的原因有很多，这一个简单来说就是出汗过多导致津液不足。中焦的湿气积聚也会造成津液不足，因为水湿而不气化，导致津液不足。在此方的基础上，我们可以添加茯苓和白术两种去中焦湿气的药物，这就成为了后来学习的桂苓疏肝汤，它是治疗中焦湿气的主要方剂。？而且由于津液和血液长期流失，需要用炙甘草汤。炙甘草汤以桂枝、甘草为主，加生姜、人参、大枣，温阳强身，再辅以熟地、阿胶等滋阴药物，以补充津液和气血。另外，由于下焦瘀血，津液枯竭，津液虚弱。这时候可以用桂枝甘草汤祛瘀。？

桂枝甘草汤及其变体有很多机会用于心脏病。如早搏、房颤，只要心脏功能不好，患者主要是以上几种，用对了，会有立竿见影的效果。