羌活、白芷、阿莎丽、川芎配伍意义的探讨

元代医家王以《伤寒杂病略例》奠定了其在伤寒领域的地位，被后人尊为伤寒杂病阴证学说的开创者。我们看这本书，可以看到两个方经，一个是肾俞汤，一个是白术汤。肾舒汤由苍术、防风、甘草组成，用于治疗“内伤饮寒者，外感寒邪无汗者。”在其方药后的加减中提到:“若太阳证为发热恶寒，脉浮紧者，应加羌活。”加羌活不会变成上面说的药方？羌活、防风、苍术、甘草，此处可称为“肾俞汤”，主要用于内伤风寒、外感寒邪者，症见发热、恶寒、无汗、脉紧。看了这个，我不禁对这个方子产生了兴趣。其适应症与麻黄汤十分相似，但病因中多了“内伤寒饮”。肾舒汤的出现是对太阳病证候的补充，是经方临床应用的发展。让我感兴趣的是，我对自己的后代知之甚少。为什么？看了王的《很难知道》，终于找到了原因，那就是肾俞汤其实就是九味羌活汤，而九味羌活汤作为《伤寒论》的经典方剂是众所周知的。在这种广场上。我们认为羌活、白芷、细辛、川芎是本方的核心成分，在肾舒汤及其同类方中密不可分。羌活、白芷、阿莎丽和川芎讨论如下:

1中药方剂配伍理论的实证研究

头痛被广泛使用。根据药物的功效分类，头痛药的主要功效范围为:祛风止痛、活血化瘀、平肝熄风、疏肝理气、祛痰化痰、熄风解痉、益气养血、健脾补肾、温中散寒、清热利湿、泻火凉血。九味羌活汤为王之师、晋代医家张方所撰，为王所撰。原方由羌活、防风、苍术、阿莎丽、川芎、白芷、生地、黄芩和甘草组成。适应症为“太阳综合征”，正方体原意为“经云:汗不能服麻黄，汗不能服桂枝。若服之不善，则成无数，故立此法，使其不犯三阳大忌。”书中对其作用的描述是“增损用之，效果如神。”如果风冷，可以用防风、荆芥、豆豉。在辛辣和温和的温度中，辛辣和温和，或辛辣和温和，可以组合使用。这种配伍方法，从唐代到宋代，广泛应用于荆芥、羌活，与桂枝配伍。体质不足，这里要注意一个问题。表虚多汗，单纯桂枝汤证为表虚多汗，与以下方药不同，如玉屏风散，其适应症明显，应以明显气虚为见证。气虚有一定的见证，这是基本表现，如精神疲乏，面色苍白或发黄。可以气短，有脾肺气虚的一些基本表现。同时主要表现在自汗，但用桂枝汤发汗，或者是表里兼证，营卫不和这个桂枝汤发汗，或者患者比较脏，没有其他疾病，有时发热自汗，或者经常自汗，不反映基本气虚的见证，这是临床使用的标准。如果有明显气虚的证据，那么以玉屏风散加减配伍为主。没有那种情况，这种自汗可以加桂枝汤调和。这是自汗临床使用的一个区别。这种体质指的是气虚，加上一定的表虚。表虚不实，所以用这个。当然这种一般气虚不是很重，重的就不用这个方了。既有咳喘，则用宣姜肺气，化痰止咳。桔梗，紫苏的养生，杏仁还能益肺止咳，这是常见的。更多平和的药物用于加减法。

？2?从现代药理学的分析和论证

？该药物具有解热、镇痛、抗炎的作用，并能抑制单核细胞的DNA合成。1，解热作用九味羌活口服液、颗粒、九味羌活丸汤灌胃给药，对疫苗、内毒素、啤酒酵母引起发热的家兔或大鼠有解热作用。2.镇痛作用:九味羌活丸水提物和醇提物能抑制醋酸所致小鼠扭体反应，减少扭体次数，醇提物能明显提高小鼠痛阈。3.抗炎作用九味羌活口服液(10g/kg)能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀和蛋清所致大鼠足肿胀。4.镇静作用九味羌活口服液和颗粒剂具有一定的镇静作用，能减少小鼠自发活动次数。5抑制单核细胞DNA合成，如杨逵等。

3 .从中药的临床应用进行论证

提到羌活、白芷、细辛、川芎，人们自然会想到外感风寒湿邪引起的感冒。其实它的兼容性还不止于此。除广泛用于四季感冒外，还用于治疗风寒湿痹、各种原因引起的头痛、湿困脾及脾阳虚引起的呕吐、腹泻。只要是风寒湿邪引起的证候，只要我们合理的换方，效果是很好的。唐河县中医院学生高建忠夜间开始出现畏寒、发热、头痛、全身疼痛、关节痛、无汗、咽痛等症状。舌红，舌苔白润，脉浮。辨证为外感风寒，兼湿瘀热。治疗方法是祛风散寒，祛湿清热。处方:羌活9克，独活9克，苍术6克，牛蒡子12克，连翘12克，生甘草3克。1剂量，水煎服热服，服后用余料盖好。一套衣服后汗流浃背。