世界甲状腺日|甲状腺结节，你知道多少？
老年病科(内分泌科)主任袁春云说，随着人们健康意识的增强和健康体检的普及，甲状腺结节的阳性检出率也有所上升。甲状腺结节的高发与人们的生活方式、环境因素、饮食(高碘或缺碘饮食)及个体遗传差异有关，当然也与现代常规彩超检查手段的干预有关。一般来说，甲状腺结节无典型症状，但当结节生长到一定程度时，压迫食管可引起吞咽困难，压迫喉返神经可引起声音嘶哑等症状；如果甲状腺功能异常，可能会出现不同的临床表现。
那么，甲状腺结节是良性的还是恶性的？良性和恶性的比例是多少？
据袁春云介绍，甲状腺结节的阳性检出率可达50%左右，但其中只有5%是“甲状腺癌”。鉴别良恶性最常用的方法是超声，其准确率可达90%以上。
彩色多普勒超声对甲状腺疾病的TI-RADS总分级为1-6，分级越高恶性越大。具体来说:
1级指甲状腺正常；
2级为良性结节(恶性概率为0%)；
3级是可能的良性结节(80%恶性概率)；
6级是穿刺病理诊断为癌症的恶性结节。
TI-RADS分级基本确定。低度良性甲状腺结节会不会恶变？
袁春云说，甲状腺良性结节恶变的概率很小，但由于多种因素，也可能出现新的结节，建议每半年复查甲状腺彩超和甲状腺功能检查。
谁更容易得甲状腺结节？
1.有甲状腺疾病家族史的人；
2.“重女轻男”，中年女性、更年期女性较为常见；
3.高碘或碘缺乏饮食；
4.长期暴露在电离辐射下的人；
5.情绪波动频繁，精神压力大的人。
甲状腺结节可以自行消退吗？一定要做手术吗？
如果甲状腺结节过大，压迫气管、食管、神经，或者并发甲亢，或者高度怀疑是恶性病变。当然也可以和中药结合。
有甲状腺结节有必要禁碘吗？
如果触诊或彩超检查提示“甲状腺结节”，不一定要禁碘，还要结合患者的甲状腺功能检查。如果甲状腺功能正常，正常饮食；如果患有甲亢，需要无碘饮食；如果你患有桥本甲状腺炎，你需要低碘饮食。
中医治疗甲状腺结节有什么优势？
袁春云介绍，甲状腺结节属于中医“疥疮”的范畴。其内因是身体因素，主要诱因是情绪失衡。饮食和生活环境是外部影响。该病位于颈前，与肝、肾、心、胃关系密切。用中药治疗“甲状腺结节”可以明显减轻患者的不适，副作用小。当然要根据患者不同的临床表现来使用方剂，随证加减。
甲状腺结节患者的饮食需要注意什么？
袁春云解释说，中医讲究调和阴阳，无论是药物还是食物都要讲究阴阳的动态平衡。具体的饮食也要根据患者的甲状腺功能而有所不同。
比如甲亢患者不能吃含碘食物(海带、紫菜)和辛辣食物、烟酒等刺激性食物。平时可以用沙参、玉竹、麦冬等养阴的做汤，用菊花、玫瑰花、莲子心泡茶。
比如甲减患者不要吃生冷油腻咸的食物，饮食要清淡。温补的中药可以用来煲汤，如当归、黄芪、西洋参、枸杞、桑椹等。，或者薏米、赤小豆做粥。
如甲状腺肿、结节患者应少吃十字花科蔬菜，如白菜、菜花、萝卜、芥菜等，多吃富含硒的食物，如大豆、西红柿、芦笋、芝麻、蘑菇等。
袁春云提醒，甲状腺最怕上火。它控制着全身的新陈代谢，可以控制体温、情绪、肌肉脂肪比例和生殖，乳房健康也与它有关。如果体检发现甲状腺结节，也不用慌，也不能放过。调整心态，积极乐观的配合医生，定期做甲状腺彩超检查，避免对身体造成影响。