肝脏血管瘤

肝血管瘤,主要指肝脏海绵状血管瘤。这种疾病主要是胚胎发育过程中血管发育异常引起的。它是最常见的良性肝脏肿瘤,占良性肝脏肿瘤的42-45%。该病可发生在任何年龄,但症状往往出现在中年以后,男女无明显差异。一般认为该病的发生与内分泌因素有关。

因为肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤之一,在人体的生长中也有两种情况:大部分生长缓慢,甚至在一定程度上停止生长,临床上单个直径小于5Cm的一般只要停止生长就不会对身体造成什么严重的问题,所以临床上一般不提倡治疗没有任何不适感的小肝血管瘤,但日常生活中一定要注意不要做剧烈运动,避免剧烈碰撞肝脏;只有一小部分肝血管瘤是在一定年龄突然长出来的。因为血管瘤长大后压迫肝脏等器官,引起临床症状。这种情况必须得到处理。

从上面可以看出,小血管瘤是无症状的,而大血管瘤往往会有胀痛等压迫症状,如厌食、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等压迫胃肠道引起的症状。

肝血管瘤的并发症有:

(1)肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出血。

(2)血小板减少和低纤维蛋白原:少数患者常伴有凝血机制紊乱。

(3)肝肿大:血管瘤长大后会引起肝肿大。

(4)肝囊肿:约10%的患者可并发肝囊肿。

网友最关心的是如何区分肝癌和肝血管瘤。b超可以发现肝肿瘤,但几乎无法区分肝癌和肝血管瘤。增强CT的分辨率在92%左右,也就是说有8%左右的血管瘤无法分辨,这不得不引起人们的重视。一年多来,本网共接到9位患者的咨询,均为初诊为肝血管瘤,后在50天至3年内确诊为肝癌。其实有两种情况:有的一开始真的是血管瘤,后来出现肝癌;另一部分是误诊。

(1)必须通过增强CT诊断。如果CT仍诊断为血管瘤,可做如下诊断。

(2)如果患者同时有肝硬化、乙肝、AFP阳性,则更有可能是肝癌,一定要密切关注。

(3)肝癌大多生长迅速,一个月内可成倍增长,甚至倍增。即使是少数生长缓慢的病例,一个月内也会增加30%以上,而肝血管瘤生长缓慢,大部分肝血管瘤一年内体积不会增大。所以患者确诊为肝血管瘤后,一年内还是要积极复查自己。一般复查可以这样安排(复查可以做b超):

答:第一次复查后答:30天,血管瘤应该没有变化;如有肝硬化、乙肝、AFP阳性中的任何一项,应每20天复查一次;连续检查三次,然后按照以下方法重新检查。

b:第一次复查60天后第二次复查,血管瘤应无变化;

c:然后每三个月检查一次,连续检查三次。如果血管瘤还是没有变化,每年检查一次。

如何治疗肝血管瘤;

其实如果肝脏的血管瘤不再生长,现在也没有什么症状,我觉得还是不治疗的好,因为最有效的治疗方法就是手术,但是如果对身体无害,为什么非要动刀呢?至于中药,说实话,用中药消除肝血管瘤不是一件容易的事情,需要长期大量服用软坚散结、清热解毒、活血化瘀的药物。“毒品三分毒”的事实告诉我,如果没有严重的问题,为什么要长期服用这些“毒药”呢?中医治疗的肿瘤消除率不高。当然,对于那些继续生长并引发疾病的患者,最好的治疗方法仍然是手术。