急需寻找治疗心房颤动的方法
房颤
疾病描述:
心房颤动,简称房颤,是指心房内产生的不规则冲动高达每分钟350-600次,心房各部位的肌纤维极不协调,从而失去有效收缩。多发生于风湿性心脏病、冠心病、高血压等心脏病患者。
症状:
房颤时,心室率往往在100-160次/分之间,节律完全不规则。心音的强弱和快慢不一样,脉搏强弱也不一样。一分钟的脉搏数少于心跳数。当心室率不太快时,病人可能没有意识症状;心室率过快时,可出现心悸、头晕、胸闷、气短等。心房颤动使心输出量减少30%,常常导致心功能不全。慢性房颤时,心房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞。
检查方法:
心电图p波消失,取而代之的是频率为350-600次/分,形态大小不一,间隔不均匀的F波。QRS建筑群之间的距离是绝对不规则的。
治疗:
1.西医治疗
如果心室率不快,没有心力衰竭,症状不明显,不需要特殊治疗,只需要根据病因治疗即可。
阵发性房颤表现为心室率快,症状明显,或可诱发肺水肿或心力衰竭①静脉注射西地兰0.1-0.6mg加50%葡萄糖20 ml,特别适用于心力衰竭患者。②静脉注射维拉帕米5-10mg加50%葡萄糖20 ml,有效,改为口服,2周左右(预激综合征合并房颤患者禁用)。③普罗帕酮70mg加50%葡萄糖20 ml缓慢静脉注射,或140mg加入200ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注。
有复律指征的持续性房颤患者可采取①药物复律,主要是奎尼丁。②同步DC电复律,更安全可靠。
2.中医治疗
可以用口服中成药通脉养心丸、心肌通。
注意事项:
1.房颤多由心脏病或其他因素引起。因此,防治心脏病等因素(如甲亢合并房颤,应使用抗甲状腺药物)是预防本病的关键。
2.房颤恢复正常后,要继续服药,治疗原发病,防止复发。