畏寒怕冷，手脚冰凉，腰酸背痛，并不都是因为阳虚。
很多女性患者都有畏寒、手脚冰凉、腰痛、乏力的症状。这时候很多“懂事”的人就会跳出来说是阳虚，需要补阳温，吃热食，做艾灸，火疗，熏蒸，蒸制...似乎在那一刻，任何人都可以突然成为“中医大师”！
可惜真正有用的不多！相反，很多朋友吃补药上火，做汗蒸虚脱，做艾灸喉咙发干，口疮...仅此而已。关键是他们还是怕冷，冷没变，太阳还得晒，腰酸背痛，疲劳还是来了！
所以也难怪有女性朋友真心觉得做女人真的很难！
前段时间微信接诊了一个女患者，是医院的同事，40多岁。她全身明显怕冷，膝盖以下发冷，脑袋昏昏沉沉，无精打采，健忘，腰酸背痛，弯腰一会儿就直不起来，大便不成形，尿频...
就问你，看这些症状，是阳虚吗？我应该弥补吗？
有人会说:这肯定是阳虚，一定要补阳气！
但老韩心里不踏实，小心翼翼地问。除上述症状外，患者还出现口干，舌苔白、厚、腻、黄。
鉴于此，老韩觉得这应该是湿热证，而不是阳虚证。所以我用了清利湿热的三仁汤，大黄，黄芩，柴胡等药。结果吃了药之后，病人开始拉肚子，但是手脚变热。后来在这个方子的基础上，患者停止了腹泻，畏寒等不适症状逐渐好转，舌苔开始变薄。
为什么一味补阳的药没有用，病人却手脚发热了？其实患者并不是真正的虚寒证，而是“真热假寒”证。人之所以怕冷，是因为体内的热邪深藏于内，湿邪无孔不入，杨琪压抑于内，所以很明显人在体表怕冷。但由于湿邪，三焦受阻，所以头昏昏沉沉，腰酸乏力。
当我们用药物去湿热的时候，气机通畅，阳气放松，就不需要药物去温阳，怕冷的症状就会得到改善！
如果这个时候继续补阳，继续艾灸，继续熏蒸火疗架，在火上烤，只能内外夹攻，热上加热，更伤阴。最后的结果自然是“外柔内刚”！
记得湖南名医熊继柏教授曾经讲过一个案例:
患者，54岁女性，10多年来一直恶寒。7月份她还穿着军大衣和羽绒棉衣，感觉冷到骨子里，还伴有明显的自汗。按常规判断，这肯定是虚寒证，应该是补阳！熊科教授摸了摸病人的脉搏，沉下去很有力，说明病人体内不空，舌苔白腻，说明体内有湿。同时，熊教授还发现了一个关键症状——患者这么怕冷，却想喝冰水！据此，熊教授认为，患者绝非阳虚，而是湿邪蒙蔽了阳气。所以，用了清湿热的石三汤和止汗的玉屏风散之后，这个怪病就会随着加减逐渐好起来！
是不是很神奇？看起来太神奇了！
但在中医眼里，这并不复杂，因为医学理论很容易理解！
难的是我们能不能想到！难的是能不能跳出原有的思维框架，不被表面现象迷惑！
临床上有一些年轻的女性患者，经常怕冷、手脚冰凉、乏力、腰酸背痛，但经过仔细询问诊断，也有口干口苦、咽干舌红、舌苔厚腻、脉强等症状。这时，如果只是根据畏寒、乏力、腰膝酸软来判断属于脾肾阳虚，用温阳益气的方法来治疗，结果往往是畏寒乏力症状没有改善，甚至加重，口干口苦、咽干舌红等“上火”症状会更加明显。
这说明患者的症状如怕冷、手脚冰凉、疲劳等。，都是一种错觉，被“真热假冷”的综合症所迷惑。治疗上既能温阳益气，又能调和少阳，清化阳明之热，以气、湿、郁合理之品而有效。