护理与中医护理的区别、目标和任务是什么?
围绕“以病人为中心”,创造具有中医特色的整体护理,是中医界护士面临的新课题和新挑战。人体是以脏腑经络为核心的有机整体:中医认为,人体是以脏腑经络为核心的有机整体,人与自然界万物是对立统一的两个方面。疾病的发生发展是一个阴阳失调、邪正相争的过程,内在因素在其中起主要作用。因此,在护理工作中,不仅要考虑局部病变,还要考虑相关脏器的变化。体表的变化可以影响相关脏腑的功能,相关脏腑的疾病也可以反映在体表。因此,我们可以从身体的局部变化来推断整体的反应状态,检测内脏病变。应根据疾病的病因、脏腑经络的病理变化、患者的身体状况以及外界环境对患者的影响,进行全面的观察和了解,正确认识疾病,给予适当的护理。在疾病的护理上,中医非常重视良好的生活环境,稳定舒适的情绪,合理的饮食和必要的功能锻炼。关于这些方面的论述,历代医书都有记载。
2.人与自然也是相互依存、统一的整体:中医把自然界正常的气候变化称为“六气”,当气候急剧变化或六气侵入人体成为致病因素时,称为“六阴”。六淫多与季节气候及生活环境有关,故要求在护理中主动掌握气候变化规律,做好预防工作,提倡“春夏养阳,秋冬养阴,动静结合”的保健方法。护理工作要求“因人、因时、因地”,根据患者的不同年龄、不同体质、不同季节、不同环境,采取不同的护理措施。因此,中医整体护理的理论特点与现代护理所倡导的系统、整体、全心护理是完全一致的。中医辨证是通过望、嗅、问、切,收集患者的自觉症状和临床表现,分析、识别、认识疾病的证候。中医护理的原则是在中医辨证论治的基础上指导护理工作。根据不同的病情,应用“扶正祛邪”、“对症下药”、“同病异防”、“扶正祛邪”、“因人制宜”、“预防为主”等护理原则,制定相应的护理措施。
1.扶正祛邪:是指通过各种护理方法达到扶正祛邪的目的,根据不同情况采取扶正或祛邪等护理措施。
2.“标”和“根”是相对的。根据病情轻重,护理应遵循“急则护标,缓则护根”的原则。在两个标本并重的情况下,可以采用“保护两个标本”的方法。
3.同病不同护,异病不同护:同病在病程发展的不同阶段,不同证候,采取不同的护理措施;而不同疾病在病程的某一阶段出现相同证候时,对不同疾病的相同护理采取相同的护理措施。
4.正护与反护:正护与反护是基于临床治疗原则(正治与反治)的护理措施。
5.因人、因时、因地制宜:根据不同的季节、气候、地理环境和患者的年龄、性别、体质采取不同的护理措施。
6.预防为主:护理上应遵循“未病先防”和“病后预防”的原则,掌握疾病的传播和变化途径,预防并发症,防止疾病在恢复期复发。它突出了中医在病因、病情观察、诊断、治疗、护理和预防方面的整体观,以及现代、社会、生物和心理医学模式的特点。针灸、拔罐、推拿、刮痧、耳针、梅花针、中药熏洗等20多种中医技术简单有效,丰富了中医护理的内容。
中医护理一直是在中医整体观、辩证观的理论指导下,强调“三分治七分护”,坚持“防重于冶”的原则,“圣人治未病”。在临床护理实践中,强调条目是以脏腑经络气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然、社会的关系进行辨证施护。通过四诊获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息,运用中医八纲辨证法进行分析总结,从而确立患者的证型和存在或潜在的健康问题,提出因时、因地、因人而异的护理措施和健康指导。
目前,在全国2100多家中医医疗机构中,从事中医护理的护士以上技术职务人员有6万多人,成为中医事业发展不可或缺的专业队伍。其中涌现出一批具有丰富临床经验和一定科研能力及管理水平的中医护理技术骨干。中医护理专业教育和在职教育也初具规模。