中医说肾无实证是什么意思？

肾是藏精之本。因为肾含“先天之精”，是脏腑阴阳之本，是机体生命之根，所以肾也是“先天之本”。肾藏精，促进身体的生长发育和生殖功能。肾阴和肾阳是所有脏腑阴阳的基础，所以如果肾的精气和阴阳受损，可以影响全身或累及其他器官。据此，肾脏病多表现为精气不足，很少表现为邪气过盛。所谓“肾无实证”和“肾有虚证”，是根据肾的功能和辨证论治的特点。

精在肾中的生理作用包括肾阴和肾阳:肾阴又称袁茵和真阴，对机体各器官起滋养、润泽和镇静作用；肾阳又称元阳、真阳，对身体各器官起着促进、温煦、兴奋的作用。可见，肾阴和肾阳都是以肾之精为基础的，它们相互制约、相互协调，维护着肾的正常生理功能。

肾脏常见的证候有肾阴虚、肾阳虚、肾精不足、肾气不稳、肾气衰竭。

肾阴虚的基础是肾虚的症状和阴虚内热的症状，如腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，男性阳强，遗精，女性月经过多，崩漏，消瘦，潮热盗汗，咽热，颧骨红，大便黄，舌红津液少，脉。

肾阳虚是以肾虚伴体虚寒为辨证基础。如腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、面色苍白、舌淡胖、苔白湿、脉弱等。或男子阳痿怕冷，女子宫寒不孕(阳虚火衰，激越无力)；或排便久，谷不化，五表泻(火不生土，脾运失健)；或水肿，特别是下肢，按不起(肾阳不足，气虚，水湿泛滥)，心悸咳嗽(水汽袭心射肺)等症状。

肾精亏虚是以生长迟缓、生殖功能障碍、成人早衰(肾虚无明显寒热症状)为基础的。比如孩子生长发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟缓，关烟囱门晚，骨骼虚弱。由少精子症引起的男性不育症、由闭经引起的女性不育症和性功能减退。成人早衰，牙痛，耳鸣耳聋，健忘恍惚，行动迟缓，脚瘘无力，精神迟钝等。

肾气不固，辨证要点一般是肾和膀胱的固摄功能下降。如腰膝酸软、小便频数而清、小便后无休无止、小便失禁或夜尿增多等。男性遗精早泄，女性白带松散，或胎动滑腻，舌淡苔白，脉弱。

肾不纳气，辨证要点为慢性咳喘，呼吸多而吸气少，气不能续，常加重。倾向肾阳衰竭，不能纳气者，常见喘息加重，冷汗淋漓，四肢冰凉，脉浮大无根；偏肾阴虚，不能纳气的人，每次见气短，面红心烦，咽干口燥，舌红少苔，脉细。

近几十年来，许多学者运用现代科学研究方法探索中医肾的本质。结果表明，中医所谓肾之精，与现代医学中激素(内分泌)的作用相似。发现肾阳虚患者下丘脑、垂体、靶腺均存在不同程度、不同环节的功能障碍，且多为肾上腺皮质、甲状腺或性腺功能减退。尸检发现肾虚患者的垂体前叶、肾上腺皮质、睾丸、卵巢等腺体均有明显的退行性病变，从形态学角度证实了上述观点。