肿瘤患者缺钙怎么办？盲目补钙有风险！快戳正文
补钙也是癌症患者经常问的话题。肿瘤患者需要补钙吗？
元素钙的日摄入量成年人800mg，50岁以上的人1000 1200mg。充足的钙摄入有利于获得理想的骨峰值，减缓骨丢失，提高骨矿化，维持骨健康。营养调查显示，我国居民每日摄入元素钙约400mg，需补充元素钙约500 ~ 600mg/d。
对于缺钙的肿瘤患者，补钙是必要的。补钙不仅可以预防骨质疏松引起的骨痛、脊柱变形、骨质疏松性骨折等后果，还有利于预防骨转移。而合并高钙血症的肿瘤患者，如果额外补钙，则更糟糕，可能引起高血压、抑郁、厌食、肾结石，甚至心室颤动、昏迷等严重疾病。所以，肿瘤患者是否需要补钙，要看患者是否缺钙。
对于已经做了相关检查的肿瘤患者，如血钙检查、骨密度和骨转换标志物(BTMs)以及脊柱影像学检查，检查结果提示缺钙可以适当补充。
接下来大家关心的是如何科学补钙。
提示1注意饮食结构，合理膳食营养。
(1)钙
据全国营养调查，我国膳食钙供给量仅为每人每天400±500mg，仅为推荐供给量的50%。
日常生活中可以多吃些含钙丰富的食物，如酸奶、虾仁虾皮、芝麻酱、豆腐、豆浆、干果等。绿色蔬菜也是钙的良好来源。
当食物中钙的摄入量不足时，也可以在医生的指导下补钙。钙剂的选择应考虑含钙量、安全性和有效性。其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸。常见的不良反应是上腹部不适和便秘。常用碳酸钙D3片，每片含碳酸钙1.5g(相当于钙600mg)和维生素D3125U，口服，每次1片，每日两次1。服用期间，患者应定期监测血钙和尿钙浓度，以防止高钙血症和高磷血症。
(2)维生素d
维生素D能促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，有助于骨矿化。增强成骨细胞活性，抑制成骨细胞凋亡。能明显促进骨形成，预防骨质疏松。
阳光照射是维生素D的主要来源，占体内维生素D的78%至80%。有人建议你每天应该得到足够的阳光。建议你每天早上0:00到下午3:00尽量多晒30分钟(视日照时间、纬度、季节等因素而定)，每周两次，促进体内维生素D的合成，尽量不涂防晒霜，以免影响日照效果。但要注意避免强烈的阳光照射，以免灼伤皮肤。
维生素D含量高的食物有海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油等。，可以适量食用。
(3)蛋白质
蛋白质对骨量的影响是双重的。因为蛋白质摄入过低会降低肠道钙的吸收，引起甲状旁腺功能亢进，所以蛋白质摄入过低会降低骨密度。动物实验证明，单独摄入蛋白质不足会导致骨量和骨强度下降，即骨质疏松症。但过量摄入蛋白质对钙平衡有负面影响，可能会增加骨质疏松症的发病率。
(4)合理膳食和低盐饮食
合理的烹饪可以促进钙和磷的吸收。例如，肉类是磷的优质来源，绿叶蔬菜是钙的良好来源。如果肉类和绿叶蔬菜搭配得当，可以获得理想的钙磷比例，提高钙磷吸收率。不要将含草酸较多的菠菜、苋菜与富含钙的豆腐、牛奶同吃，以免草酸与钙结合形成不溶性钙盐，影响钙的吸收。菜要先洗后切，切的不要太细。多加水翻炒，不要煮太久。另外，高盐饮食是骨质疏松的高危饮食因素。Jones等研究发现，随着膳食盐摄入量的增加，尿钙和脱氧吡啶酚(DPYR)的排泄量也增加，可导致骨丢失，因此应注意低盐饮食。
秘诀2加强体育锻炼
运动可以增加骨密度；提高身体的敏捷性、力量、姿态和平衡能力，降低跌倒的风险；运动还有助于改善人的精神状态和食欲，增加营养素的摄入。因此，对于肿瘤患者，可适当进行有益的有氧运动，每周3 ~ 4次，每次30分钟，以延缓骨质疏松的发生，缓解症状。
提示3药物预防和治疗
(1)二膦酸盐
这些药物可以选择性地与骨吸收的活性部位结合，抑制破骨细胞活性，降低骨转换，减少骨吸收，使骨矿化更加完全，已成为有效治疗绝经后骨质疏松症的重要手段之一。常用的制剂有阿仑膦酸盐和羟乙基膦酸盐。近年来新开发的双膦酸盐类药物，如利塞膦酸盐、伊班膦酸盐、唑来膦酸盐等，不仅能抑制骨矿丢失，还能增加骨矿含量，减轻胃肠道不良反应。
(2)中医
中医强调治未病，中医对于预防骨质疏松尤为重要。中医认为肾主骨，生髓，藏精，固真阴，含元阳，是先天基础。随着年龄的增长，肾中精气由盛转衰。现代药理实验和临床实践证明，补肾中药可以调节骨细胞的生长和分化，增加骨量，调节钙调素和雌激素及微量元素的水平，从而改变骨质疏松骨的代谢。所以可以辨证施予补肾精的药物，如淫羊藿、杜仲、补骨脂、牛膝、骨碎补等。