尿液混浊简介
2概述尿浊(1)是指以尿浊、白如浆、排尿时无疼痛为特征的疾病[2]。多因饮食肥腻甘甜，脾失健运，湿邪生热，或病后湿热之邪残留，积于焦灼之下，清浊难辨，而致尿浊病[3]。若热灼络脉，络损血溢，则尿浊之病必伴血，久则病久，脾肾俱伤，脾虚则气郁，肾虚则不能固本，故精脂液向下流[3]。若脾不统血，或肾阴不足，虚火损络，亦可形成带血浊尿病[3]。如果脂肪吃多了，或者过度劳累，会加重尿浊症或引起复发[3]。
3尿浊的辨证分型一开始多为湿热，这是真的。若病久则脾肾两虚，治宜补脾肾，固下元。混现实的，两者兼顾。
3.1湿热蕴结证尿浊[1]指尿浊，小便白或红，胸闷口渴，舌红，苔黄腻，脉数。
3.1.1症状3.1.2尿液混浊或凝结，上面有浮油或血色，或有血丝或血块，或尿道有涩热感。口渴，皮毛黄腻。脉搏数。【参考资料】张伯昆主编。中医内科学[M]。上海:上海科学技术出版社，1985: 237238.3.1.3证候分析3.1.4是脂肪摄入过多，脾胃湿热所致。【参考资料】张伯昆主编。中医内科学[M]。上海:上海科学技术出版社，1985: 237238.3.1.5治疗3.1.6清热祛湿【参考文献】张伯昆主编。中医内科学[M]。3.1.7方剂治疗3.1.8程氏萆薢辨证饮【备注】程氏萆薢辨证饮(医学认识):萆薢、车前子、茯苓、莲子心、石菖蒲、黄柏。。【参考】张伯昆。中医内科学[M]。上海:上海科学技术出版社，1985: 237238.3.2湿热下注型尿浊(1)是指尿液混浊，颜色为白色或黄色或红色，或实质混浊，或尿道有烧灼感、口苦、口干。
3.3气陷脾虚型尿浊[1]又称中气郁结型尿浊，指脾虚弱，中气郁结，反复发作尿浊，尿浊似白髓，腹胀，小便不畅，面色晦暗。
3.3.1症状:尿浊病反复发作，持续时间较长。小便混浊如白髓，腹部胀满，小便不畅，面色晦暗，会出现或加重精神疲乏、乏力或饮食油腻。舌淡脉弱。[3]
3.3.2病因病机为脾虚气滞，微泻[3]。
3.3.3治疗方法:健脾益气，清热收敛[3]。
3.3.4方药治疗补中益气汤【备注】补中益气汤(脾胃学说(李东垣十种医书)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、苍术【备注】苍术难名丹(天下名医有效治疗方药):苍术、苍术。
若尿浊带血，则应酌情加入大蓟、莲藕、阿胶、莫桑莲[3]。
脾虚肾虚，肢冷便溏者，可加附子、炮姜。
3.4肾虚兼肾阴虚证(1)指肾阴虚，火旺虚损，小便浊赤，口干热，舌质红，脉数。
肾阳衰竭证尿浊[1]是指肾阳不足，温热无力的症状，以持续尿浊、肢冷、神疲乏力、舌淡、脉沉为常见症状[2]。
3.4.1症状:尿痛久拖，尿白如凝固的脂肪或果冻，精神疲乏，面黄肌瘦，腰酸膝软，头晕耳鸣。倾向阴虚者，烦热口干舌红，脉数；偏阳虚者，面色？白，肢冷，舌淡白，脉沉细。[3]
3.4.2病因病机为肾功能衰竭，脂肪液向下流动[3]。
3.4.3若治疗偏肾阴虚，宜滋阴补肾；偏肾阳虚者，宜温肾固涩[3]。
3.4.4若方药偏肾阴虚，用白质地黄丸【备注】白质地黄丸(药宗金鉴):知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、二至丸【备注】二至丸【备注】:以女贞子、墨旱莲为主药。
偏肾阳虚者，宜用鹿龙补色丸【注】鹿龙补色丸(申氏尊圣书):以人参、黄芪、菟丝子、桑螵蛸、莲子、茯苓、肉桂、山药、附子、鹿茸、桑白皮、龙骨、补骨脂、五味子为主要成分[3]。
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