急性肾小球肾炎不同症状用什么方子治疗?

急性肾小球肾炎(以下简称“急性肾小球肾炎”)是由免疫反应引起的肾小球毛细血管弥漫性增生性损害,多由链球菌感染或其他细菌、病毒、寄生虫引起。常见于学龄儿童和青少年,男性多于女性。以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特征,可伴有一过性氮质血症。这种疾病大多预后良好。

急性肾炎一般属于中医“水肿”(阳水)和“血尿”的范畴。其病机,多因感外感邪气,肺不能通,水不能通,风抑水阻,溢肌肤而致水肿;湿热蕴膀胱,烧血络,引起血尿;脾虚肾气虚蛋白尿。病位肺、脾、肾,累及膀胱经和三焦。根据辨证分型,分别采用宣肺利湿、凉血止血、清热解毒、健脾利湿、固涩固精的方法。

方一曹锟茅根汤(钟欣源)

来源《名医名方录第四辑》

包括白茅根、白花蛇舌草、益母草和车前草各30克。

功能清热解毒,活血利湿。

适应症:急性肾小球肾炎。

方毛杰根茎能“祛瘀散结,收寒热,利小便”,以益母草为主,辅以车前草利小便,白花蛇舌草清热解毒。四药合用,甘寒味与苦味相结合,使气机灵动,动而不伤正气,起到清源清源,祛邪正的作用。

药理学白茅根能解除肾血管痉挛,增加肾滤过,产生利尿作用。白花蛇舌草能刺激网状内皮系统的增殖,促进抗体的形成,增强网织红细胞和白细胞的吞噬能力,从而达到抗菌消炎的目的。益母草能改善肾脏微循环和细胞膜通透性,从而消除水肿和蛋白尿。车前草可以抗菌、消炎、利尿、降低血清肌酐水平。

用法:以上煎两次,将两次煎液浓缩至约150ml,分三次空腹服用,每日两次,夜间1次。

房二轩匪警水印(张志坚)

来源《名医名方录第四辑》

它由荆芥10克、连翘10克、僵蚕10克、蝉蜕10克、黄芪10克、防风10克、白术10克、石韦30克、生地65433组成。

具有宣肺祛风、扶正固本、清源的功效。

适应症:急性肾炎。症状包括尿蛋白持续,反复感冒,咽痛,面部浮肿,舌苔薄,脉细或浮。

处方用荆芥、连翘、僵蚕、蝉蜕宣肺祛风,散结破聚,开焦驱邪,宣肺理气,净化水源;石韦助肺肾之精,上下相交,使水道小而方便。钟芳于和冯凭散以益气强身,调节免疫功能为目的;加入甘草和鸡内金,调和药物,健脾和运;地黄用于滋养肾阴和辅助夏媛。全方起到宣肺祛风、扶正祛邪、清源净水的作用。

药理荆芥、防风、蝉蜕对链球菌有抑制作用。连翘对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、流感病毒、鼻病毒等病原微生物有抑制作用,还具有抗炎、利尿作用。石韦具有抗组胺作用和利尿作用。黄芪能增强免疫功能,缓解肾小球血管痉挛,增加肾血流量和滤过率。

用法:每日1剂量,第一次煎服,第二次煎服合约400 ml,早晚两次,饭后1小时服用。症状缓解,疗效达到后,可隔日服1剂,或将上述剂量研成丸,早晚各服2次,饭后各服6 ~ 9克巩固,待尿蛋白持续消失后停药3个月。

方三疏风利水汤(邹云祥)

来源《中国当代名医精粹》

它由金银花、连翘、茯苓、玄参、石斛、六一散(滑石6份,甘草1份,* * *研磨混合均匀)、薏苡仁12克、芦根30克、桃仁3克、红花3克组成。

功能疏风清热,和络渗利。

适应症:急性肾炎。症状包括眼睑浮肿,精神不振,口渴和脉细数。

处方中的金银花、连翘能疏风清热;桃仁、红花和血瘀;薏苡仁、茯苓、六一散、芦根渗湿利湿;玄参、金钗石斛养阴生津。诸药合用,能祛风清热,和络渗利。

药理金银花、连翘等清热解毒,能提高机体免疫功能,抵抗过敏性炎症,改善肾脏的血液循环,促进肾脏病理损伤的修复,吸收纤维蛋白。卟啉与醛固酮及其拮抗剂结构相似,其利尿和吸湿作用也与其影响体内水盐调节机制有关。芦根对溶血性链球菌有抑制作用。桃仁和红花扩张血管,改善肾脏血液循环。

用法:每日1剂,水煎分服。

方四芳华李青汤

来源《河北中医杂志》

包括白花蛇舌草30克、连翘15克、黄芩10克、蝉蜕10克、牛蒡20克、飞机草10克、苍术20克、薏苡仁30克、白茅根30克、益母草30克和萆薢。

功能清热利湿,祛风解毒。

主治:急性肾小球肾炎,湿热证。

方中白花蛇舌草、连翘、黄芩、蝉蜕、牛蒡子清热解毒,宣肺升气,盖肺主全身之气,气化之时,便成湿。飞机草、薏苡仁、苍术、土茯苓有利于湿热健脾;益母草、白茅根、牛膝活血利湿益肾;陈皮味香,健脾益气。全方具有清热利湿、祛风解毒、散血聚气的功能。

药理和药理研究证实,白花蛇舌草等清热解毒中药具有清除抗原、抑制抗体、抑制免疫活性细胞产生、抑制过敏介质释放的作用。白花蛇舌草还能刺激网状内皮系统的增殖,增强吞噬细胞的功能。牛蒡能清除尿蛋白,抑制免疫复合物形成对肾脏的损害;益母草、牛膝等活血化瘀药具有增加肾血流量、改善微循环、调节免疫功能、抗自由基损伤的作用。

用法:水煎服,每日1剂。

防己麻桂素蟾白术汤

来源:河南中医

由麻黄、桂枝、紫苏叶10克,蝉蜕6克,白术30克,生姜3片组成。

解表利水。

主治:急性肾小球肾炎,初起风寒表证。

处方中麻黄发汗解表;桂芝调和营垒与守卫;用紫苏叶和蝉衣的通风器;白术和生姜健脾利湿。诸药合而为一,* * *奏“开鬼门关,打扫屋子”,宣告成就。

药理麻黄扩张肾血管,增加肾血流量,阻止肾小管对钠离子的重吸收,从而起到利尿的作用。桂枝消炎抗过敏,有一定的利尿作用。紫苏叶和蝉蜕对链球菌有抑制作用。白术水煎剂和流浸膏经灌胃或静脉注射对大鼠、家兔和犬有明显而持久的利尿作用。

用法:水煎服,温服,1剂量,每日2 ~ 4次。

刘放麻黄连翘赤小豆丹参汤

来源“湖北中医杂志”

它由麻黄4-9克,连翘8-15克,赤小豆15-25克,桑白皮9-12克,苦杏仁6-9克,生姜3-6克,益母草9-15克,大枣4-6枚,丹参9枚组成。

清热解表,活血利湿。

主治:急性肾小球肾炎,湿热表证。

方中麻黄宣肺、利水消肿,杏仁降肺气;连翘清热解毒,与桑白皮配伍,清肺利水;生姜既能帮助麻黄散湿,又能帮助杏仁降肺气。大枣中和中和,小豆利尿,两药合用可逐渐恢复脾肾功能;益母草活血利尿;丹参活血化瘀。诸药合用,起到祛风、消肿、利湿的作用。

药理现代药理研究证实,麻黄能增加肾血流量,利尿。连翘具有抗菌、抗炎、利尿的作用。桑白皮有利尿作用,能增加动物的尿量和钠、钾、氯的排泄量。益母草能改善肾脏微循环和细胞膜通透性,从而消除水肿和蛋白尿。丹参是强有力的氧自由基清除剂,还具有降血脂、降血压、强心、抗炎、抑菌等作用。

用法:每日1剂,水煎服,早晚两次口服。

方芪芪丹猫苓汤

来源《湖南中医指南》

它由生黄芪10 ~ 30g、丹参10 ~ 20g、白茅根20 ~ 60g、土茯苓50 ~ 200g、益母草6 ~ 20g、麦芽20 ~ 40g、牛蒡6 ~ 10g、白芨6 ~ 6544组成。

功能:健脾、利尿、凉血、活血、解毒。

适应症:急性肾小球肾炎。表证已经消除,只剩下水肿、蛋白尿和血尿(多为镜下血尿)。

方中生黄芪、土茯苓、麦芽健脾利湿,符合“其在脾”的机理。丹参、白茅根、益母草、茜草为活血化瘀之品,加白芨活血止血不留瘀,有利于血尿的消除;牛蒡子、鱼腥草具有疏风清热、清热解毒的作用。与活血化瘀药配伍,可防止毒瘀慢性化。

药理学根据最近的报道,黄芪、土茯苓、鱼腥草、益母草、白前具有消除蛋白尿的作用。白茅根可解除肾小球血管痉挛,改善肾血流量,减少肾素生成,降压利尿,降低血管通透性,减少蛋白排泄。

用法:水煎服,每日1剂。

据说我们对土茯苓的重用源于任继学教授的经验。

加味方巴三仁汤

来源《中医急症杂志》

由杏仁15g、豆蔻15g、薏苡仁20g、半夏15g、香附15g、通草10g、滑石15g、竹叶20g、石韦30g、白茅根30g组成。

功能行气,消除湿热。

适应症:急性肾小球肾炎。

食谱中的杏仁味苦性温,善开上焦,宣肺气;豆蔻清香苦涩,可用于申报中焦;与半夏、厚朴同用,能苦温化湿,恢复升中焦清浊之功;薏苡仁味甘淡,益脾利湿,能疏通下焦,配以通草、滑石、竹叶,清利湿热;石韦味苦性凉,清肺养源,通膀胱利水道。白茅根味甘、寒,能透郁热,向下导热,清上清下,凉血止血。

药理学现代药理学证明,薏苡仁能增强体液免疫,促进抗体产生。石韦具有抗组胺作用和利尿作用。白茅根能解除肾小球血管痉挛,降低血管通透性,利尿,消除蛋白质。厚朴汤对肺炎球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌和金黄色葡萄球菌有抑制作用。通草能增加尿液中钾离子的排泄,从而起到利尿的作用。

用法:水煎服,每日1剂。

防旧枇杷叶汤

来源《河北中医杂志》

由枇杷叶15 ~ 30g、杏仁12 ~ 15g、炒栀子皮、豆豉、通草、茯苓皮20 ~ 30g、滑石25 ~ 30g、薏苡仁18 ~ 30g组成。

功能:清肺化气,利水消肿。

适应症:儿童急性肾小球肾炎。

方中杏仁、枇杷叶味苦,能使充血的肺气清通,清肃,使水道通畅;栀子、豆豉能“宣其陈腐停滞”(王蒙英语),清郁热,除浊;用茯苓、薏苡仁、滑石、通草等。,它性淡性凉,使气化湿,溺润肿。

药理研究表明,枇杷叶和栀子具有抗菌消炎作用。通草能增加尿中钾离子的排泄,利尿。卟啉与醛固酮及其拮抗剂结构相似,调节体内水盐代谢。薏仁增强免疫力。

用法:每日1剂,分两次煎服。