失眠噩梦,疑似邪气入侵,其实只是肝郁脾虚,中医可以调理。
内科医生李玉曾指出:“养生之道,关键在睡眠。睡眠可精,睡眠可养气,睡眠可健脾胃,睡眠可强筋骨。”
恰好有一个群体陷入了失眠的漩涡,苦苦寻找睡眠。
40岁的沈先生抱怨失眠。
患者自述失眠始于一年前,每天晚上要么睡不着,要么睡着后做噩梦,经常被噩梦惊醒。
待得越久,身体越差,吃不好,睡不好。每天都头晕。干了一点活,心悸厉害,腰酸背痛,脸有时肿。
右腋下肋骨满满的不舒服,吃了很多药也没效果。家人一度怀疑病人遇到了什么不洁之物,已经给他驱邪了。
脉诊显示,患者的脉象为左大右小,有两条轻微的弦。证属肝郁脾虚阴虚。治疗方法是扶脾抑肝,先补胃气。
处方:柴胡、砂仁、沙参、茯苓、白术、陈皮、青皮、广藿香、鸡内金、麦芽、甘草。
第二次诊断:服四剂药,睡眠稍稳,噩梦少,食欲稍增,但脉搏骤弱,上半部略加减。
处方:沙参、山药、牡蛎、丹参、茯苓、麦冬、麦芽、何首乌、柏子仁、鸡内金、甘草。
三诊:吃了七剂药,睡眠时间增加,食欲逐渐增加,精神好转。偶尔会脸肿,脉搏微弦。
以上加入厚朴花、大腹皮和蒺藜。吃了七剂后,预感已经消失。
病人的心悸、头晕是阴虚的症状;右胁胀满不舒服,腰疼为肝郁气滞;肝郁化土,脾运化不畅,饮食减少;如果停止进食,晚上会做更多的噩梦;脾脏不能造水,脸上就会有水肿。
脉象左大右小,两关稍弦,也是肝强脾弱证。阴虚和脾胃不和都会导致失眠。
治疗应该先急后缓。初诊宜用柴胡、藿香、砂仁、陈皮、青皮疏肝理气。沙参、茯苓、白术、甘草具有健脾益气的功效,茯苓还具有安神的作用;沙参滋阴;鸡内金,生谷芽健胃消食。
这样一来,肝气疏泄,脾运行旺盛,睡眠也能得到改善。
二、脉象突然转虚,是由于阴虚阳亢加重。所以用沙参、山药、何首乌、丹参、麦冬养阴。牡蛎、茯苓、酸枣仁、柏子仁;鸡内金、生谷芽加强胃气。
三诊加厚朴花理气,乳晕利水,蒺藜疏肝。这样就合成了一个抑阳安神、滋阴利湿、和胃健脾的综合药方。