阿尔茨海默病海报简笔画-阿尔茨海默病是什么?
这是老年病吗?
阿尔茨海默病(AD),又称阿尔茨海默病,好发于70岁以上的人群,所以AD是一种老年病。随着老龄化的发展,阿尔茨海默病患者的年龄已经扩大到50-90岁左右,且发病率逐年增加。目前全球约有4800万患者,每3秒钟就会新增一个病例。随着人口老龄化,阿尔茨海默病的危害越来越明显。
阿尔茨海默病的危害与分期
让我们用阿尔茨海默病这个词。刚开始症状很轻微,比如记忆力下降,处理事情不小心,这在老年人中很常见。但如果这种情况持续一两年,情况就会开始恶化,比如记忆力下降,无法独立进行户外活动。这个阶段可以持续2到8年;之后更严重的是记忆力完全丧失,生活不能自理,大小便失禁,沉默寡言,身体僵硬,离不开人的照顾,最终昏迷,一般死于感染等并发症。所以大致可以分为这三个时期。
那么早期如何区分阿尔茨海默病和单纯老年性退行性变呢?
从上面的分析我们知道,老年痴呆症的早期症状与正常的老年自然衰老有些相似。也正因为如此,才极其容易被忽视。那么应该怎么区分呢?几个关键和重要的检查点可以告诉你:
在经常搬家的地方会迷路吗?你会忘记十分钟或半小时前发生的事吗?是不是很久都没有表达自己想说的话?久久不能说出子女或配偶的名字?你之前是不是性格比较温和,渐渐变得暴躁多疑?你是不是表现得很没有安全感?如果出现这些情况,家属要引起重视。
还有一个三题的测试方法:
问题1:读纸上的五个词:红色、天鹅绒、菊花、脸和教堂。五分钟内多说五个字。
目的:测试一个人的延迟记忆,而不仅仅是即时记忆。
问题2:今年是哪一年?现在是几月?你现在在哪个城市?今天星期几?
目的:测试时间和空间的感觉,也叫时间定向和方位定向。
第三个问题:说一句话:“狗在房间里的时候,猫总是藏在沙发下面”,需要重复。
目的:测试语言功能的流畅性。
如果自己无法判断,需要借助医学手段,那么应该做哪些检查呢?
首先,神经内科也有一些成套的测试方法来判断AD的严重程度,通过评分模型来量化,比如身体自理能力、工具使用能力、行为和精神症状评估等等。
其次,要进行血液学和影像学检查。其实血液学主要是排除其他疾病的干扰。真正有意义的是影像学检查,比如头部CT扫描,磁共振成像。如果大脑皮质明显萎缩,皮质下血管明显改变,可以支持AD的诊断。
抽取脑脊液进行检测也是一种辅助方法,但毕竟抽取脑脊液有创伤性,特异性低,最好用一些仪器直接诊断。还有一些辅助诊断方法,如正电子发射断层扫描(PET)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和脑电图(EEG),也可以提高阿尔茨海默病诊断的可靠性。
姚博士简介
生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝假养生,亲手护理一个健康的你!
什么是阿尔茨海默病、阿尔茨海默病和阿尔茨海默病?
以医生的名字命名
阿罗伊斯-阿尔兹海默·哈莫
阿尔茨海默病(Alzheimer 's _ Harmo 's disease,AD)是由神经退行性变、脑血管疾病、感染、创伤、肿瘤、营养代谢紊乱等原因引起的一组症状。是患者在意识状态下的一种持续性、综合性的精神下降,表现为记忆力、计算能力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能下降、情绪和行为障碍。
什么是阿尔茨海默病?什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病(AD)是一种隐匿性的进行性神经退行性疾病。临床上表现为记忆障碍、失语症、失用症、失认症、视空间技能障碍、执行功能障碍和人格行为改变等综合性痴呆,病因尚不清楚。65岁以前得病的人叫阿尔茨海默病;65岁以后发病的称为老年痴呆症。
疾病的起因
该病可能是一组异质性疾病,由多种因素引起(包括生物因素和社会心理因素)。从目前的研究来看,该病的可能因素和假说有30多种,如家族史、女性、头部外伤、文化程度低、甲状腺疾病、产妇生育年龄过高或过低、病毒感染等。
临床表现
发病缓慢或隐匿,患者及家属往往不知道什么时候开始。多见于70岁以上的老年人(男性73岁,女性75岁),少数患者在躯体疾病、骨折或精神刺激后症状迅速明确。女性多于男性(女性:男性为3: 1)。主要表现为认知能力下降,精神症状和行为障碍,日常生活能力逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度,分为三个时期。
第一阶段(1 ~ 3年)
是轻度痴呆阶段。其特征是记忆丧失,对近期事件的遗忘突出;判断能力降低,患者无法对事件进行分析、思考和判断,难以处理复杂问题;工作或家务粗心,无法独立完成购物和经济事务,社交困难;虽然还能做一些熟悉的日常工作,但对新鲜事物感到困惑、冷漠、偶尔烦躁、经常怀疑;有时间定向障碍,能定向地点和人,地理位置定向困难,复杂结构视觉空间能力差;言语中的词很少,很难命名。
第二阶段(2 ~ 10年)
这是中度痴呆的一个阶段。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视觉空间能力降低,对时间和地点的定向受阻;在处理问题和辨别事物异同方面有严重的损害;不能独立进行户外活动,在着装、个人卫生、保持个人仪容等方面需要帮助;计算不可以;有各种神经系统症状,包括失语症、失用症和失认症;情绪从冷漠变成不耐烦,经常走来走去,表现为尿失禁。
第三阶段(8 ~ 12)
这是严重痴呆的一个阶段。患者已经完全依赖照顾者,记忆严重缺失,仅有片段记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,沉默,四肢僵硬,查体可见阳性锥束征,有强握力,摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,通常死于感染等并发症。
预后
因为致病因素涉及很多方面,所以一定不能简单的用药物治疗。临床细致科学的护理对患者行为矫正和记忆恢复起着至关重要的作用。长期卧床者,注意排便,定期翻身擦背,预防压疮。激动不安的患者应由家属陪同,以免发生意外。注意病人的饮食起居,对不能进食或进食困难者给予协助或鼻饲。加强患者生活能力和记忆力的训练。
参考:
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