“高压”、“低压”和“压差”，哪个更危险？
心脏收缩时，会在瞬间向主动脉排出大量血液，形成较高的压力，这就是收缩压。心脏放松时不再向血管排血，但由于收缩期血管扩张并储存大量能量，在舒张期，血管会因弹性而收缩，继续推动血液前进。这个压力就是舒张压。收缩压和舒张压之差就是脉压。比如，一个人的血压是120/80毫米汞柱，他的脉压是40毫米汞柱。一般来说，中青年健康人的脉压为30~50毫米汞柱。
由于上述机制，收缩压和舒张压受动脉弹性的影响。如果动脉弹性差，缓冲功能明显降低，收缩压就会高，舒张压就会低，脉压就会高。这是单纯收缩期高血压。反之，如果收缩压不高，舒张压高，脉压就会小，这就是纯舒张期高血压。
血压的波动会随着年龄的增长而变化:在青春期，我们的收缩压和舒张压会随着年龄的增长而升高；50~60岁时，收缩压随年龄增长持续升高，舒张压进入相对稳定的平台期；进入老年后，收缩压持续升高，舒张压开始逐渐降低，两者的差异会越来越大。所以单纯收缩期高血压主要见于老年人，年龄越大，血管弹性越差；单纯舒张性高血压主要见于50岁以下的年轻人。
收缩压、舒张压、脉压升高的危害性一般认为收缩压大于脉压，舒张压大于舒张压。比如一个人的血压是170/110毫米汞柱，另一个人的血压是170/70毫米汞柱。大多数学者会认为后者比前者危害更大，因为后者脉压大。
脉压不完全取决于年龄。例如，脉压升高的一个常见原因是动脉硬化，主动脉瓣关闭不全会进一步增加脉压差。因此，这部分人群需要积极治疗原发病来控制脉压。
脉压下降主要有三个原因。第一，动脉弹性很好，这是好现象，说明血管更健康；二是外周血管阻力增加，常见于肥胖、酗酒、运动少、精神紧张、压力大；第三，心率快。年轻人职场压力大，精神压力大，饮酒过量，浓茶咖啡喝多，睡眠不足，运动过少，都会导致心率加快。如果你的脉压过低，建议改变生活方式，少吃多运动减肥，少喝浓茶浓咖啡，保证睡眠。如果调整后脉压不能恢复，可在医生指导下用药。
— E N D —
正文:星期三医学
图片:网络
“健康杏林”是医学星期三官方微信公众平台。《医学星期三》是一个全国性的邮报，以中医治疗为特色，出版以医疗保健和养生知识为主的专业健康科学报纸。有中医、中医精华、民族药、药膳、食疗等中医专版。国家邮政编码是47-66。