我已经咳嗽很长时间了。是肺结核吗？
健康指南:
1.儿童应按时接种卡介苗。接种后可提高免疫能力，避免因感染结核杆菌而发病。
2.结核病的主要传播途径是飞沫感染。开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声笑时喷出带细菌的飞沫，传染健康人。如果患者随地吐痰，痰干后痰菌会随着空气中飞扬的灰尘传播。痰中发现结核杆菌的患者，外出时要戴口罩，不要对着别人的脸说话，不要随地吐痰，不要吐在手帕或废纸里，要集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液用5 ~ 12%来苏儿溶液浸泡2 ~ 12小时即可消毒。患者要养成分开吃饭的习惯。与患者同食或食用被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
3.痰检阳性患者应进行隔离。家庭隔离的话，病人的房间要单独住，饮食、器皿、用具要分开。床上用品、衣服等。暴晒2小时可消毒，餐具煮沸1分钟可杀灭结核杆菌。
客厅要通风良好，阳光充足，每天开三次门窗，每次20 ~ 30分钟。一般痰菌阴性时，可以取消隔离。
4.我们应该对肺结核有正确的认识。目前肺结核有特效药，疗效非常满意。肺结核不再是不治之症。要有乐观的精神和积极的心态，才能坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。
5.可以选择气功、保健、太极拳等运动进行锻炼，可以使身体的生理功能恢复正常。
逐步恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，控制房事。
6.饮食以高蛋白、糖类和维生素为主，应多吃新鲜蔬菜、水果和豆类。戒烟戒酒。
近年来研究证明，吸烟可降低抗结核药物的血药浓度，不利于结核病的治疗。还可使支气管痰液分泌增多，加重咳嗽，扩散结核病灶，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒可增加抗结核药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，使机体血管扩张，易产生咯血症状。
肺结核
概念:
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以结核最为常见。
这种病的病理特征是结核结节和干坏死，容易形成空洞。临床上多为慢性过程，少数可急性起病。常有低热、乏力等全身症状，咳嗽、咯血等呼吸道表现。
病因和发病机制:
一.结核分枝杆菌
属于分枝杆菌属，涂片染色耐酸，又称抗酸杆菌。外界抵抗力强，5人以上可在潮湿场所存活，但烈日暴晒2小时可致死，5-12%接触来苏2-12小时，70%接触酒精2分钟，或煮沸1分钟。最简单的杀菌方法就是吐在纸上，直接烧掉。
第二，感染途径
肺结核主要通过呼吸道传播。传染源主要是排出细菌的结核病人的痰液。第二种感染途径是通过消化道进入体内。
第三，人体的反应能力
结核病的免疫主要是细胞免疫，表现为淋巴细胞的致敏和吞噬功能的增强。入侵的结核杆菌被吞食后，经过处理，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使其致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核杆菌时，会释放出一系列的淋巴细胞。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬并杀死细菌，然后转变为上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞，最后形成结核结节。
病理:结核侵入人体，引起炎症反应。细菌与人体抵抗力的较量跌宕起伏，病理过程复杂，但其基本病理变化主要有渗出、增殖和恶化。
临床表现:
典型的肺结核起病缓慢，病程长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但大多数患者病变较轻，往往没有明显症状，只有通过X线健康检查才发现。有些病人认为突发咯血是偶然发现的，但它往往可以追溯到病程中的轻度中毒症状。
一、全身症状:
全身中毒的症状有午后低烧、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。肺部病变迅速扩散时，可出现高热，女性可出现月经紊乱或闭经。
二、呼吸系统:
通常有干咳或仅有少量粘液。当伴有继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1/3的患者有不同程度的咯血。当炎症扩散到壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛感，一般不严重，随着呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能缓慢，呼吸困难。
实验室和其他检查:
一、结核病检查
在痰中发现结核是诊断结核病的主要依据。
第二，x光检查
肺部X线检查不仅能早期发现结核，还能诊断病灶的位置、范围、性质、发展及效果。
第三，结核菌素试验
阳性:表示结核感染，但不一定是疾病。如果皮试稀释呈阳性，往往提示体内有活动性结核病灶。
阴性:表示没有结核感染。但是，以下情况还是要排除的。
a、结核感染后过敏反应完全建立需要4-8周；因此，在过敏反应的早期，nodulin试验可以是阴性的。
b、应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂，营养不良和麻疹、百日咳患者，其结核菌素反应可暂时消失。
c、重症肺结核和各种危重病人对结核菌素无反应。
d、其他如淋巴免疫系统缺陷患者(白血病、结节病)和老年人结核菌素反应常为阴性。
诊断:
1，痰结核检查
2.x光健康检查
3.临床症状
治疗:
抗结核化疗对结核病的控制起着决定性的作用，合理的化疗可以使病灶全部灭菌愈合。传统的休息和营养起辅助作用。
(疾病诊断、分类和分期的标准)
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官。但是肺结核是最常见的。去菌病人是社会传染源。感染了肺结核的人不一定会生病，只是抵抗力低的时候才会生病。这种病的病理特征是结核结节和干酪样坏死，容易形成空洞。除了少数病例可能是急性的，临床过程大多是慢性的。常有低热、乏力等全身症状，咳嗽、咯血等呼吸道表现。自20世纪50年代以来，虽然我国结核病疫情总体呈下降趋势，但由于人口众多，各地区疫情控制不均衡，结核病仍是我国重要的公共卫生问题和十大死因之一，应引起我们的严重关注。
诊断要点
一、疲劳、体重减轻、发热、盗汗。
二是咳痰，X线胸片显示肺部浸润性改变。
第三，结核菌素试验阳性。
第四，痰涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核分枝杆菌阳性。
诊断标准(全国结核病防治工作会议制定，柳州，6月1978)
肺结核的类型
原发性肺结核(I型):由原发性结核感染引起的临床症状。包括原发综合征和胸内淋巴结结核。合并淋巴结支气管瘘时，如果淋巴结肿大明显，双肺仅有少量播散性病灶，仍属于此型。
2.血行播散型肺结核(ⅱ型):包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒性肺结核)和亚急性、慢性血行播散型肺结核。
浸润性肺结核(ⅲ型):是继发性肺结核的主要类型。肺部有渗出、浸润和/或干酪样病变。可以看到形成了空腔。干酪性肺炎和结核瘤也属于这种类型。
4.慢性纤维空洞型肺结核(ⅳ型):是一种慢性类型的继发性肺结核。常伴有广泛播散的支气管病变和明显的胸膜增厚。肺组织的破坏往往很明显，并伴有明显的纤维组织增生，引起患区肺组织的收缩和纵隔、肺的移位，邻近的肺组织常呈现代偿性肺气肿。
五、结核性胸膜炎(ⅴ型):临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。