萎缩性胃炎要注意什么?

浅表性胃炎的大部分症状可自行消失,病变可在数月或数年后完全恢复。消除病因:应排除一切可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟戒酒、减少盐的摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激性的饮食。饮食要清淡易消化,避免过于粗糙强烈的香料和过热过冷的饮食。要养成细嚼慢咽的习惯,以达到易于消化的目的,减少对胃的刺激,少吃咸的、熏的和不新鲜的食物;并停用一些刺激胃黏膜的药物,尤其是阿司匹林等非甾体类消炎药;鼻腔、咽部的慢性感染要清除,慢性支气管炎的人要避免吞痰。药物治疗:①保护胃黏膜的常用药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃泌素、胃平。②胃复安或多潘立酮用于调节胃肠动力。对于有呃逆、腹胀或反流的患者,可以使用胃动力药,如胃复安、麻丁林或西沙必利。(3)抗生素如果胃镜检查显示幽门螺杆菌检测阳性,就应该服用抗生素。克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、莽草酸都有清除HP的作用。一般可选择两种,常与胃黏膜保护剂、抗酸剂联合使用。④产酸剂常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、甲氧氯普胺、氢氧化铝凝胶、盖胃平。⑤胃脘痛严重者,可口服阿托品、异丙酚、颠茄片或654-2(25-10mg),减少胃酸分泌,缓解腹痛症状。由于该类药物有口干、心悸、排尿困难等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病患者慎用或禁忌。也可以使用助消化剂,如酵母片、乳糖酶和张晓片。万一反酸,也可以只用一种抑酸剂,如泰维美、雷尼替丁、法莫替丁。为防止胆汁反流,可服用消胆胺吸附胆汁;有呕血、便血者,口服氰胍;对于伴有腹胀的萎缩性胃炎,应口服乳酸菌素片或肝胃奇通片,注意不要服用胃舒平、小苏打等抗酸剂。手术治疗:当慢性萎缩性胃炎伴有严重不典型增生时,应考虑手术治疗。严重萎缩性胃炎和胃窦部肠上皮化生并不是手术的绝对指征,因为术后残胃还容易发生慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和癌变。萎缩性胃炎癌变率约为65438±0%,应定期胃镜随访。特别是对于那些有息肉、发育异常或局部凹陷或隆起的患者。轻度萎缩性胃炎,胃黏膜光滑,癌变可能性小。预防要养成良好的饮食习惯,饮食规律,少食多餐,吃容易消化的软食物。避免吃生的、冷的、硬的、粗糙的、油腻的和富含纤维的食物。避免暴饮暴食。吃饭时细嚼慢咽,有助于消化吸收,从而减轻胃的负担。应避免饮用浓茶、咖啡、酒等。少吃容易胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、水煮黄豆等。戒烟,不吃辛辣刺激性食物。避免长时间食用过热、酸、熏的食物。同时也要避免长期服用刺激胃黏膜的药物,尤其是阿司匹林。普罗帕酮、吲哚美辛、强的松等。另外,注意劳逸结合,生活规律,保持乐观愉快的心情,避免紧张、焦虑、抑郁。总原则:无刺激、纤维含量低、易消化、营养充足的饮食;少吃多吃;吃饭的时候放松心情,保持好心情。1,排除原因。彻底治疗急性胃炎;戒烟戒酒;避免刺激性食物和药物;治疗慢性口腔感染、饮食等。2.多吃软的食物。吃容易消化的食物,尽量减少对胃黏膜的刺激,细嚼慢咽,让牙齿完全磨碎食物,使食物与胃液充分混合。忌食生冷、酸辣和硬的食物。少食多餐,细作粗粮。胃病患者可以吃五顿饭,示范例子如下:早餐:大米粥50克,花卷50克,水煮蛋1个,豆腐脑1块。餐1:牛奶300克加糖15克饼干15克。午餐:米饭软饭100g,炸鱼柳100g,菠菜鸡蛋汤。餐二:豆浆300克,糖10克,蛋糕25克。晚餐:大米粥50克,蛋糕50克,肉末土豆泥150克。3、如果有营养不良或贫血,应多给鸡蛋,多吃新鲜蔬菜和动物的肝、肾等。4、胃酸过多,应禁浓肉汤及酸性食物,以免引起更多胃酸分泌,牛奶、蔬菜泥、淀粉、面包等。可以用,口味要清淡少盐。5、胃酸过少可给浓稠的肉汤和肉汁刺激胃酸分泌,帮助消化,促进食欲。