关于肋骨骨折，希望医生朋友能进来，急！！高分！

在胸部受伤中，肋骨骨折是最常见的。它可以是单根或多根肋骨骨折，同一根肋骨可以在一处或多处骨折。第4-7根肋骨长且固定，最容易折断。孩子的肋骨有弹性，不容易断。成年人和老年人骨质疏松，脆性大，容易骨折。

临床上肋骨骨折常并发严重并发症。治疗中应注意是否存在致命性血管损伤，重视连枷胸和肺挫伤的诊治。

……

2)处理方法

1.手动缩减

对于没有明显移位的单根肋骨骨折，不需要手法复位。

如有2处以上明显移位的骨折，应施行手法复位。复位时，病人坐位，抬起患侧上肢，收紧胸肌。操作者用手轻轻按压凸起的肋骨，同时要求患者深呼吸或咳嗽。凹陷的肋骨因鼓的力量而膨胀。

2.肋骨牵引

对于多发性双肋骨骨折，必须快速固定胸部，减少呼吸异常造成的生理障碍。可以用厚敷料垫在受伤部位，然后用胶带固定。必要时可采用内固定或肋骨牵引。

肋骨牵引法:对患部常规消毒，局部麻醉下于骨折中部做小切口，将骨折段中部剥离骨膜下，穿不锈钢丝与牵引装置连接。如果多根肋骨骨折，需要一根一根牵引。

牵引重量0.5-1 kg。2-3周后解除牵引，皮肤消毒后拔出钢丝。也可以用毛巾钳夹住内陷的肋骨进行牵引，效果也不错。

3.固定措施

①布带固定法:用1条长5m、宽8cm的布带备用。用硬纸做的1的盒子，内衬棉花，放在骨折处。将1纱布绷带绑在患者两肩，两端分别挂在胸前和胸后，交叉系紧，防止固定带脱落。3周后取出。现有的肋骨骨折固定带供临床使用。

(2)胶带固定法:用宽胶带条，贴在患侧胸部周围皮肤上半周(皮肤过敏患者慎用)，正反面超过中线，每条胶带重叠1-2 cm使之成为一个整体，2-3周取下。

③石膏固定法:加热融化后，铺在相应的牛皮纸上，贴在骨折处。

4.药物疗法

①早期阶段:

活血化瘀，理气止痛。

A.以气伤为主者，宜理气止痛，辅以活血化瘀。可用理气止痛汤或柴胡疏肝散等方剂，对哮喘、咳嗽过敏者，可加冬瓜皮、杏仁、枳壳。

B.对于血伤患者，宜活血化瘀，辅助理气止痛。可用血府逐瘀汤或何颖止痛汤，咯血者可加云南白药或三七，如白芨、仙鹤草、血余炭、藕节。

C.对于气血两虚的患者，宜活血化瘀与理气止痛并重，用顺气活血汤或胸伤方。

D.若寒热来去，胸胁胀满，治宜疏肝解郁，表里调和。

②中期:治疗宜益气养血，续骨折。处方用接骨紫金丹、接骨丹。

③晚期:

A.对于胸胁隐痛或旧伤疼痛者，宜化瘀伤科，行气止痛，用三凉和尚汤或力冬丸。

B.气血虚弱者，宜用八珍汤合柴胡疏肝散。

3)家庭护理

1.预防褥疮

长期卧床造成局部组织压迫，血液循环障碍，容易生褥疮。牵引时，每两小时帮助换一次姿势，夜间每3-4小时换一次姿势，共1次。同时用50%酒精按摩受压部位，改善局部血液循环，预防褥疮。

2.预防坠肺炎

长期卧床肺活量降低，容易造成支气管分泌物沉积在肺底部。如果并发感染，会引起停滞性肺炎。因此，在帮助老人翻身时，也要帮助捶背，鼓励老人深呼吸，增加肺活量，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，预防肺炎。

另外，老年人的卧室要保持空气清新，定期通风，也有利于呼吸道的清洁。

预防便秘

患者一定要注意饮食调整，多吃新鲜蔬菜和含纤维素多的食物，每1-2天保持排便1次。如果大便3-4天不解决，可给予润肠丸等泻药。如果便秘是一种习惯，日常生活要调整。每天早上空腹喝1小杯淡盐水，每天睡前喝65430。

4.预防尿路感染

老年骨折患者因卧床排便需要他人照顾，害怕打扰他人，不敢多喝水。这样一来，很容易引起尿路感染，尤其是女性患者。因此，家属应鼓励患者多喝水，每天饮水2000毫升以上，增加排尿量，清洁尿道，预防感染。

5.防止关节挛缩

卧床休息期间应保持适当的床上运动，防止肢体废用性萎缩和关节挛缩。此外，还要注意保持各关节的功能位，尤其是患肢要始终处于功能状态，以免骨折愈合后无法站立。

预防抑郁

老年人骨折后生活不能完全自理，需要他人照顾，因此容易因长期卧床而产生抑郁情绪。所以家属要照顾好病人，尤其是孩子，要体谅老人。老年人如果能保持良好的心理状态，精神上愉快、稳定，通过心理-生理反应，对骨折愈合、缩短卧床时间、尽快康复会有很大的促进作用。

4)疗效评估

照片检查显示骨折对线良好，功能复位，胸部无挤压痛，呼吸顺畅。

爱心提示:以上药物请咨询当地正规(中医)医院，根据生理特点和不同病变情况选择。

如果你对以上回答满意，请不要辜负我的好意，及时采纳作为回答。