晒太阳容易得皮肤癌吗？
三种常见的皮肤癌
1.基底细胞癌潘启月主任指出，基底细胞癌看起来有点像外面的痣。刚开始只是一个小疙瘩，慢慢会变大，呈现明亮或黑色的肤色，有时还会出现溃疡。大多数基底细胞癌位于面部和鼻部。每年每10万人中就有数百人患这种皮肤癌，这是所有皮肤癌中最常见的一种。基底细胞癌的形成与过度日晒有关。
2.鳞状细胞癌鳞状细胞癌的病因也与日晒有关。通常刚开始只是脱屑斑块，但会逐渐增厚，演变成硬块，表面常有溃疡。大部分是单斑块。分布位置是面部、嘴唇、耳朵或身体的任何部位。每年每10万人大概有几十例。
3.黑色素瘤通常是单一斑块。每年，每10万人中约有个位数的人患有黑色素瘤。病程变化如下:起初是边缘不规则的黑斑，可能颜色不均匀，逐渐变大。在色彩表现上，有可能是黑色、棕色、灰色或者蓝色。黑色素瘤经常出现在脚底和脚趾甲周围。潘启月主任说，当脚掌上的痣超过0.6厘米，或者脚趾甲附近的皮肤变黑，就要特别小心。
晒太阳容易得皮肤癌吗？危险因素及预防措施●肤色白皙的人更容易患皮肤癌。因为皮肤白皙的人皮肤组织中黑色素较少，所以皮肤容易受到紫外线的伤害。
●长时间暴露在紫外线下。喜欢晒太阳但不喜欢防晒的人患皮肤癌的几率更高。
●从小被晒伤，长大后皮肤癌变几率会更高。婴儿的皮肤很娇嫩。年龄越小，越容易晒伤(甚至起水泡)，长大后越容易成为癌症的危险因素。图1
●长期暴露在辐射下可能导致皮肤癌。
●免疫功能低下的人患癌风险更高。
●被烧伤或烫伤后留下疤痕的人，要特别注意疤痕是否有变化。疤痕来源于皮肤细胞的损伤，久而久之容易得病变。
●老年人更容易患皮肤癌。
●有皮肤癌家族史的人，如果皮肤有不明斑块，最好定期去医院检查。
慢性烟草中毒的人容易患鳞状细胞癌。井水含量比较高，尽量不要喝太多井水。
●小腿有慢性溃疡的人容易患鳞状细胞癌。此外，人乳头瘤病毒感染也是危险因素之一。
●痣多的人要时刻注意痣有没有变化，以免痣变成黑色素瘤。
晒太阳容易得皮肤癌吗？什么样的痣或者斑块更需要注意？●痣或斑块形状不对称，边缘不规则。
●同一斑块或痣上有多种颜色，或颜色不断变化。
●出生时胎记大于5厘米，或者后天生成的痣大于0.6厘米。如果继续变大，请找皮肤科医生检查。
●从扁平的痣或斑块到凸起的痣或斑块。
●如果身体上有慢性溃疡病变，几个月后仍不能自愈，就要注意了。
如果痣或斑块几年没有变化，患皮肤癌的概率不高。一旦不明皮肤斑块形成并变大，应尽早就医。)
皮肤癌的检查方法当医生怀疑有痣或斑块是皮肤癌时，会将皮肤组织切片检查(医保支付)，切片后即可确诊。如果你患有基底细胞癌或鳞状细胞癌，因为这两种癌细胞转移的概率很低，通常只需要皮肤切片；如果你得了黑色素瘤，因为癌细胞容易转移，除了皮肤活检，可能还需要做计算机断层扫描和胸部x光检查，以确认癌细胞是否转移。因为黑色素瘤的癌细胞通常通过淋巴结转移到其他器官，所以可能也需要同时进行淋巴结取样。
皮肤癌不同的治疗方法也有不同的治疗方法。潘启月主任指出，基底细胞癌的治疗将以手术切除为主。手术采用局部麻醉，医保支付，治愈率很高。如果不想手术治疗，且肿瘤较小，也可以采用电灼或冷冻治疗。鳞状细胞癌的治疗主要是手术切除，因为手术可以根除病变。另外，如果病变小于1 cm，可以使用电灼术；如果病灶大于1 cm，可以采用放射治疗。但是放疗的副作用是皮肤会红肿疼痛。
至于黑色素瘤，要看肿瘤厚度，有无溃疡，有无局部淋巴结或远处转移。只有出现远处转移才会使用化疗，但化疗只能缓解疼痛症状，作用不大。肿瘤厚度方面，如果肿瘤不厚，可局部广泛切除，但病灶周围应留1 ~ 3 cm的安全距离，防止潜在癌细胞；万一肿瘤较厚，或者确认癌细胞已经转移到淋巴结(淋巴结肿大是症状之一)，医学治疗大多是肿瘤广泛切除和局部淋巴结切除，防止癌细胞扩散。
晒太阳容易得皮肤癌吗？皮肤癌的预后和预防只要癌细胞没有转移，预后一般都是好的。为避免疾病复发，术后每3 ~ 6个月随访一次，至少随访3 ~ 5年。其实只要作息正常，营养均衡，身体免疫功能好，患皮肤癌的概率通常不高。此外，还有几个小贴士可以帮助预防皮肤癌的形成:
●可以补充各种富含维生素C的水果，因为维生素C有抗氧化作用；如果营养不均衡，还可以考虑添加复合维生素片。
●因为晒伤后的皮肤组织容易发生病变，所以白天出门前要做好足够的防晒。衣服遮不住的地方涂防晒霜。出门前30分钟擦第一次，每2小时补充一次。也可以打伞防紫外线或者戴宽边帽甚至口罩。
●中年以后，如果发现新的痣或者出现不明斑块，最好注意一下外观的变化。如果有持续时间较长的溃疡或者原有的痣变大了，还是找医生检查一下比较保险。
晒太阳容易得皮肤癌吗？血液肿瘤台北万芳医院血液肿瘤科主治医师张家伦表示，血液肿瘤又称白血病。与常见的恶性肿瘤不同，血液肿瘤往往呈现血细胞异常增殖导致的血细胞功能异常。少数还会产生肿块聚集等现象，如骨髓肉瘤。血液肿瘤来自不同分化阶段的血细胞。这些本应成为成熟白细胞、红细胞、血小板的细胞，在成熟分化过程中，由于基因突变或染色体断裂等因素，导致单细胞异常增殖，破坏骨髓正常造血功能，引起血细胞功能异常。在分类上，根据细胞的类型或来源可分为急性、慢性、髓性和淋巴性血液肿瘤。
根据2008年国家卫生局的癌症登记报告，白血病的病例数约占所有恶性肿瘤的2%，不在十大癌症之列。然而，男性和女性的死亡率分别排在第九位。总的来说，年龄越高，血液肿瘤的发病率越高。但在急性淋巴细胞白血病患者群体中，多为儿童，高峰通常出现在3 ~ 7岁，3/4的患者在6岁前发病。
临床特征当恶性肿瘤细胞在骨髓中积聚时，骨髓衰竭会引起贫血，血小板也会减少。患者会因为贫血而容易疲劳，爬楼梯时容易呼吸困难，并伴有胸闷、头痛、头晕等症状。血小板减少容易出血。刚开始时，关节处容易看到很多小出血点，并伴有牙龈出血、消化道出血等症状。白细胞数量可能会增加，但不代表抵抗力更强。增加的大部分是没有战斗能力的癌细胞，真正能对外来病菌起到有效作用的成熟白细胞相对减少。这样不仅感染的机会大大增加，而且血液中白细胞过多增加了血液粘度，也会增加中风和心肌梗死的机会。某些特定的亚型会影响正常的凝血功能，或引起牙龈、皮肤或淋巴系统的肿胀。
晒太阳容易得皮肤癌吗？血液肿瘤疾病或淋巴瘤的许多原因仍不确定。但是，仍然可以总结出一些容易影响遗传变化的危险因素:
1.先天性遗传疾病或家族史。
2.如苯、化疗药物、放射等。
3.感染了特定的病毒或细菌，如EB病毒或HIV，胃幽门螺杆菌感染等。
诊断方法由于大部分血液肿瘤存在于骨髓和血液中，因此该病的预后与常见肿瘤不同，肿瘤的大小或转移情况可作为预测。大多数血液肿瘤的诊断需要通过骨髓活检来进行，这取决于通过病理切片观察骨髓中生殖细胞的比例。
骨髓穿刺是一项非常安全的检查，大多数人经常会把脊髓穿刺和骨髓穿刺混淆。骨髓穿刺是从胸骨或肠骨中抽取骨髓，或者取骨髓组织切片。其实过程和一般抽血差不多，只不过骨髓位于骨头里，需要用又粗又硬的针穿透坚硬的骨头来抽取骨髓。在良好的局部麻醉下，手术时只有轻微的疼痛，取骨髓或切片时会有一阵阵的麻木感。但涂抹后一般不会有麻木感或长期后遗症。虽然骨髓活检有感染或出血的风险，但感染的概率很低。因为是有创检查，凝血功能不好的人要和医生充分讨论后再决定是否采用。
晒太阳容易得皮肤癌吗？血液肿瘤患者的治疗可分为两部分，一部分是支持治疗和各种抗癌治疗。所谓“支持疗法”，是指很好地控制癌症引起的并发症，如贫血、凝血功能异常、感染、肿瘤溶解等。适当的输血、给予经验性抗生素以控制感染以及最初将血细胞计数降低到一个更安全的范围都是非常重要的支持疗法。
由于近年来医学的进步，血液肿瘤的治疗发生了许多不同的变化。最大的变化应该是慢性粒细胞白血病可以用靶向药物治疗；在淋巴瘤中，单克隆抗体的使用也大大增加了患者康复的机会。但大多数患者仍需要化疗。
与一般实体瘤不同，急性白血病一般来势凶猛，但有相当比例的患者经过治疗后可以痊愈。近年来，随着靶向药物的使用，慢性白血病的生存期延长了很多。因此，积极抗癌，接受化疗或其他正规的抗癌疗法是对抗血液肿瘤的唯一途径。
化疗到底是什么？“化疗”是利用药物影响细胞分裂时DNA的合成，从而达到毒害癌细胞的效果。一般来说，细胞分裂越快，需要合成的DNA就越多，所以对化疗的效果更好。大多数癌细胞分裂速度比普通细胞快，所以化疗对癌细胞有毒性作用。然而，在人体内，并不只有癌细胞分裂迅速，包括胃肠道的粘膜和其他造血干细胞、毛发等。，而且还可能受到化疗药物的攻击而产生贫血、呕吐、疲劳和脱发。因此，良好的支持疗法是完成良好抗癌治疗的基础。对于预后不良或复发的患者，干细胞移植联合大剂量化疗可以降低复发或死亡的风险。但移植本身是一种高风险的治疗，请有经验的血液科医生来做比较安全。
血液肿瘤应该如何预防和改善血液肿瘤？因为大多数的病因不明，所以不容易提前预防。早期发现和早期治疗是预防血液肿瘤的关键。但是，通过保持健康的身体机能，生活规律，少接触不必要的污染，对健康还是有帮助的。
晒太阳容易得皮肤癌吗？淋巴瘤淋巴瘤也是一种由淋巴细胞白细胞引起的癌症。与淋巴样血液肿瘤不同，淋巴瘤通常表现为体内有淋巴结或肿块，但有时在外周血和骨髓中发现癌细胞。在某些情况下，淋巴瘤和淋巴血液肿瘤相互重叠。淋巴瘤可分为霍奇金型和非霍奇金型。非霍奇金淋巴瘤可分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤。此外，根据疾病进展的速度，还可分为高度恶性淋巴瘤和低度恶性淋巴瘤。一般常见的弥漫型B大细胞淋巴瘤，属于高度恶性淋巴瘤。滤泡性淋巴瘤是一种低度恶性淋巴瘤。
临床特征淋巴瘤的临床表现与淋巴瘤细胞的聚集有关。常见症状包括:
1.淋巴结肿大。肿胀部分可能出现在颈部、腋窝或腹股沟等浅表淋巴结。但是，即使是淋巴结肿大也不一定是淋巴瘤。一旦感觉身上有不明肿块，越长越好，最好去医院找医生检查。淋巴瘤引起的淋巴结肿大往往不对称，质硬，与附近软组织相互粘连，多数无痛。
2.淋巴瘤细胞也会聚集在骨髓中，从而抑制其他正常造血，导致贫血、血小板减少、白细胞减少，容易感染和出血。
3.肝脾肿大。肿瘤细胞在肝脾聚集可能影响肝功能，引起血细胞破坏，加重贫血症状。图9图10(请缩小)
4.比如发烧、盗汗、体重减轻等。是由循环通过身体的肿瘤细胞分泌的细胞因子引起的。
淋巴瘤的诊断仍然依赖于组织切片。一般会通过影像引导(如计算机断层扫描和超声)来确定淋巴瘤的位置，然后通过活检针进行活检来做出诊断。在一些难以切片的情况下，仍然可以通过手术切口获得标本。除病理切片外，还需要进行细胞遗传学分析。
不同的治疗方法对淋巴瘤的预后和药物治疗的反应不同。总的来说，高度恶性淋巴瘤生长迅速，产生症状快而急。如果不及时治疗，往往会引起严重的并发症，甚至死亡。相对而言，低度恶性淋巴瘤生长缓慢，但化疗效果不如高度恶性淋巴瘤。
高度恶性淋巴瘤的治愈率会高于一般实体肿瘤。低度恶性淋巴瘤不易治愈，但由于肿瘤生长缓慢，一般患者生存时间较长。对于一些与特殊感染有关的淋巴瘤，如胃淋巴瘤，用抗生素治疗后甚至可以自动消失。近年来，单克隆抗体的发明提高了原有化疗的有效率。目前，健康保险已经支付了使用单克隆抗体治疗许多淋巴瘤的费用。另外，对于一些局部淋巴瘤或治疗后残留的肿瘤，也可以考虑放疗。
晒太阳容易得皮肤癌吗？关于癌症的两个常见误区张嘉伦博士说，癌症的治疗过程相当艰难，主要是因为如今的化疗、放疗，甚至是近年来流行的靶向治疗都无法避免副作用。因此，患者除了改变药物的剂量和剂型以减少副作用外，往往会寻求其他辅助食物或药物的帮助。前几天有报道说有人把天仙液和健身气功作为主要的抗癌治疗手段，但这并不是一个很理想的方法。目前还没有直接的临床实验证实天仙液在各种癌症治疗中是否具有延长生存期或提高有效率的作用，所以不鼓励患者单独食用它来治疗肿瘤。
另有消息指出，部分癌症患者想用“不吃饭饿死癌细胞”。不管禁食疗法是否真的能饿死癌细胞，在营养不良的情况下，患者的体力消耗和反复感染都会降低其接受抗癌治疗的机会。这种撞车烧胎在医学界还是不被鼓励的。虽然癌症很可怕，但近年来医学的进步促进了癌症的生存期，保持了良好的生活质量。所以，对抗癌症最好的方法就是积极面对，多咨询医生，接受正规的抗癌治疗。
潘启月学历:中国医药大学医学部经历:罗东艾博医院皮肤科主任现任:台北联合医院中兴院区皮肤科主任。
张家伦学历:国立成功大学医学部经历:林口长庚医院内科住院医师，林口长庚医院肿瘤学研究员现任:万芳医院血液肿瘤科主治医师。