赵进喜临床用药经验——桑白皮

桑皮又称桑根皮、桑白皮，为桑科植物桑根皮。含有黄酮类化合物如桑色素、桑色素、桑色素、桑色素和具有抗高血压作用的乙酰胆碱类似物。现代药理研究表明，它具有利尿、导泻作用，改善心肌收缩力，扩张血管，具有镇静、抗惊厥、抗菌、镇咳作用。性味甘辛，性寒，归肺、脾经。功能:清肺平喘，利尿消肿，主治肺热、气喘、呼吸困难、水肿、脚气、小便不利等。外感风寒咳嗽不宜用。

《本草纲目》中说:“桑白皮利水，实为肃子，故适用于肺有湿气，肺有火者。十剂云，干可去湿，桑白皮、赤小豆为属。宋代医生钱乙治疗肺热上亢，咳嗽后喘，脸肿身热，腹泻用白粉。桑白皮、地骨皮可以从小泻火，甘草可以泻火降火，粳米可以清肺养血，这是泻肺的准则。

在这里，李时珍明确指出桑白皮的主要适应症有两个。一方面泻肺清热，一方面泻肺利水。

泻肺清热像小儿医学证中的薤白散，即桑白皮与地骨皮、甘草合用，粳米同煎，主要用于小儿肺满气短咳嗽。

临床上常用薤白散治疗肺热病机的糖尿病患者，甚至用黄芩、知母、麦冬、十大功劳叶、仙鹤草等，均有一定疗效。

至于清肺利湿，我们最常用于三种疾病。第一，慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病和渗出性胸膜炎等。属于中医痰证或饮证的范畴。常用桑白皮汤、木防己汤、瓜蒌角木汤等，常用桑白皮、炒痱子、车前子、石韦等清肺利湿。

二是冠心病、高血压性心脏病等引起的心力衰竭。，常有气虚、心阳虚衰、水阻心肺之病机。在常用的圣仙汤或真武汤的基础上，加入丹参、桃仁、红花、炒仙人掌、桑白皮、车前子、石韦、猪苓、茯苓、香附、乌药等。被添加到处方中。

第三，各种肾脏疾病如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等。、面部及四肢水肿，或伴有胸闷、腹胀等。，桑白皮常可与猪苓、茯苓、大腹皮、冬瓜皮、陈皮等配伍。，如五苓散、五苓汤、水道富茯苓汤、凌薇汤、石脾汤等。，能利尿消肿，促进三焦。