我妈体外碎石手术后,就开始什么都不吃了。手术后两天她都没有力气,在家走了一段路腿就发软。原因是什么?
第一,“。。。连饭都吃不下,术后两天没力气,在家走一段路就腿软。。。"可以去附近诊所打点营养液,休息几天就好了。
二、砾石后处理
(1)休息:根据碎石的多少,压碎后容易排出。如果结石较大且较大,压碎后应卧床三天,尽量少下床,采取病侧体位,尽可能减缓碎石颗粒的排出速度,避免或减少形成石道的可能性。少部分患者使用杜冷丁止痛后会感到头晕、呕吐,卧床休息一天即可恢复。
⑵运动:除上述情况外,还应指导患者多运动,以利于结石排出。
⑶饮水和补液:多喝水可以增加尿量。尿液冲洗是帮助排石和减轻排尿不适的最好方法。每天最多喝水可以控制在8000ml左右。在补液的情况下,输液量要从饮水量中扣除。
⑷碎石体位:对不同部位的结石可采用不同体位辅助碎石,对肾盂、中上盏、输尿管、膀胱、后尿道的结石不要求特殊体位。肾下盏结石应头下脚上排,效果会更好。(倒立姿势)
⑸排石药物:排石药物很多,中西医结合和总攻排石效果较好。我们学院用的是中药排石汤,结合电磁疗法,排石率几乎提高了一倍。
【6】复查时间:对于单纯性结石,取石一般比较顺利,不需要急着复查K.U.B(腹部平片),一般7 ~ 10天。应指导患者密切关注大而复杂的结石,如果没有结石排出或梗阻症状,应立即复查K.U.B或b超以决定是否处理。
三、碎石术后并发症的处理
在ESWL会有一些并发症,通常症状轻微,无需特殊治疗即可自愈。但如果症状严重,如果处理不当或不及时,可能会导致不良后果,应引起重视。现将ESWL术后常见的临床并发症及其防治介绍如下:
1.出血
①血尿:ESWL后几乎全部出现肉眼血尿。一方面,其严重程度与沙砾的能量成正比,也与局部毛细血管的脆性有关。一般情况下,碎石应是2 ~ 3次血尿,严重者血尿应在2 ~ 3天内自行消失。如出现血尿,及时联系主治医师,按医嘱处理。
②肾周出血:主要原因为凝血机制紊乱、高血压未控制或冲击能量过大,如肾脏有感染也可发生。预防方法是严格控制ESW前的指征,将冲击能量控制在安全限度内。③皮下出血:碎石后皮肤出现瘀斑,主要与皮肤的血管特性有关。皮肤对能量的适应能力差,一般不做处理,愈合后不留痕迹。
2.疼痛:碎石后出现结石碎片刺激输尿管,形成的肾绞痛在结石通过狭窄处后会消失,无需特殊处理。若疼痛难忍,可用解痉药解痉止痛,也可用消炎药,如654-2、双氯芬酸钠栓等。呕吐患者必须输液,以纠正体内电解质失衡。如果有疼痛而未取石,可能是石道,需要再次进行碎石或内镜取石,排除梗阻。
如果没有其他问题,不用担心。