着急拉肚子怎么办？作者:泰勒-“当医生生病时，他就死了。”

着急拉肚子怎么办？作者:泰勒——张声生《当医生生病了》名医，主任医师，医学博士，首都医科大学附属北京中医医院消化科主任，研究生导师。曾赴加拿大、瑞士、德国、法国等国交流考察。现为国家中医药管理局中医消化重点学科带头人，国家中医药管理局脾胃病重点专科建设单位带头人，北京市中西医结合消化重点专科带头人，国家新药评审委员会委员，国家自然基金评审委员会委员， 卫生部评奖专家，中华中医药学会科学技术奖评审委员会委员。 承担国家“十一五”配套项目2项，北京市级项目2项。擅长中医治疗溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化不良、慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变、胃食管反流病、非感染性肝硬化腹水、消化性溃疡、慢性腹泻、胃痛、腹胀、腹泻、便秘、胃酸反流等疾病。很难与张预约，因为他在北京最受认可的中医医院工作，该医院位于东城区宽街。北京出了关友波、赵炳南等名医，医院在人们心中一直是“老字号”。作为现任消化内科主任，张声生绝对是一个年轻的人才，他的多个学术职位和国家项目就是证明。所以，要看他的门诊，前一天晚上三点就要排队。一个下午的门诊，他要看60多个病人，很多都是外地来的，“着急的时候就会拉肚子。“让这些患者尴尬的是，车在外面等着，却要马上解决‘内急’；朋友聚会很开心，吃完凉菜马上问服务员厕所在哪。张主任说，虽然这种“功能性腹泻”大多只是影响生活质量，不会致命，但“陈旧性腹泻”也会因为疾病的“皮肤”而忽略了腹泻所掩盖的肿瘤问题，甚至其他器官的慢性疾病。事实上，肝脏、胰腺、胆囊、甲状腺等。可能是腹泻的最终“罪魁祸首”。张医生对各种腹泻问题的经验值得一听。一、腹泻的“报警状态”是什么？腹泻在生活中很常见，各种情况都有可能发生:肿瘤发生时可以腹泻，溃疡性结肠炎也可以腹泻，肠息肉有局部炎症时也可以腹泻，有的患者因为长期腹泻怀疑自己长了肿瘤，结果居然是肝炎。但腹泻多数情况是好的、功能性的，其发病率呈上升趋势，主要与社会发展、饮食结构变化、心理压力增大有关。但是很多腹泻的性质是不能自己判断的。虽然癌症的发生率还是很小的，但是是100%，所以如果有以下“报警症状”，就要特别注意了:1。以前拉肚子很轻，最近越来越严重；2.你最近一直在减肥，周围的人会说你脸色苍白，不好看；3.去医院检查发现贫血，然后查大便发现“潜血”。如果出现以上三种症状，就要仔细检查了。二、经常拉肚子的人，如果去医院检查，应该从哪里入手？因为拉肚子来医院，医生会问你“除了拉肚子还有什么其他症状”？会问“腹泻是什么？是水样腹泻还是脓血？“如果是脓血样，一个可能是结肠炎，一个可能是痢疾。痢疾包括细菌性痢疾和阿米巴痢疾。阿米巴痢疾在城市比较少见，细菌性痢疾相当丰富。天气变热后，食物不干净，突然肚子疼，脓血，甚至发烧。此时可能是细菌性痢疾。医生会让你做常规大便检查和“大便培养”。如果在大便中发现“痢疾志贺菌”，可以确定是痢疾。对于慢性腹泻，你会先检查一个生化指标，也就是我们常说的验血，看看病人的肝功能有没有问题。因为肝炎和胰腺炎都可以导致腹泻，从生化指标的异常可以找到根本原因。我们还需要检查一个“b超。”b超”主要是排除肝胆的问题。最后，需要的话可以做个肠镜。可能会发现肠内有很多相连的溃疡，或者虽然没有溃疡，但肠内黏膜粗糙，一碰就出血。通过做病理检查，可以排除肿瘤，确诊溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎不是感染了某一种细菌，而是与免疫有关的多因素疾病。如果肠镜发现息肉、溃疡等问题，就不能确诊为我们所说的“功能性疾病”。另外，有时需要根据症状测甲状腺激素，看是否有甲亢，因为甲亢也会导致腹泻。一般来说，“功能性”疾病相对较轻，如“肠功能紊乱”和“心脏神经官能症”都是急泻。检查的话，查不出肠道和心脏的结构有什么问题，只是功能障碍，一般和心理因素有关。更适合中西医内科治疗，可以整体解决。如果医生说有“器质性改变”，就是说通过b超和x光可以发现真实的东西，比如一个肿瘤，心脏第二个瓣膜的变形，或者肠道的溃疡，这些都是“器质性病变”。西医外科擅长处理这个，能切除的切除，能修复的修复。三、肝胆胰甲状腺引起的腹泻有什么区别？与肝胆疾病有关的腹泻，除腹泻外，常伴有进食油腻食物后加重，或同时出现食欲不振、厌恶油、一见油腻的东西就恶心，特别是有肝炎病史的人。吃油腻的食物会拉肚子，可能和胆囊有关。胆囊切除的人也容易出现这个问题。如果是胰腺炎引起的腹泻，往往有暴食史，但暴食不是一个绝对的概念。有些人只吃两根油条或只喝一点酒就生病了。应考虑腹痛、腹泻和呕吐，尤其是年轻人。如果你是一个肥胖的人，你的血液中的甘油三酯通常很高，你在吃了油腻的食物后突然腹痛，恶心和呕吐。可以低烧，也可以不发烧。你一定要想好是不是胰腺炎。胰腺炎分为轻症和重症，重症胰腺炎死亡率相对较高。重症胰腺炎症状严重，但不能从腹痛的严重程度来判断。有些没有疼痛的患者也是重症胰腺炎。青壮年，吃过油腻食物的肥胖者，心里应该有胰腺炎，腹痛不能忍。有些人可能想不到，甲亢也会引起腹泻，而腹泻通常伴随着甲亢本身。甲亢是一种高消耗性疾病，可表现为健忘、易怒、多汗、心悸、腹泻、暴饮暴食、消瘦等。如果一个甘油三酯偏高的人，吃了油腻的饭突然肚子疼，发烧，一定要想到胰腺炎吗？这是医生的经验。因为这种人的胰腺总是“忙着”处理油脂，一顿新的油腻的饭最后让胰腺“超负荷”你知道，即使是现在，“坏死性”胰腺炎的死亡率也是很高的，耽误了就要人命。第四，溃疡性结肠炎会癌变吗？溃疡性结肠炎病史超过10年的患者应特别警惕。溃疡性结肠炎过去在我国很少见，但在欧洲很常见。近年来发病率明显上升，可能与环境和饮食的变化有关。确切的发病原因还不清楚，但有一点是肯定的，和免疫力有关。正因如此，溃疡性结肠炎是一种难治性疾病，所以我国在十一五规划中将其列为“重大疾病”。大多数溃疡性结肠炎患者会复发。很多患者都知道自己至少服药一年半，只要一停药就会犯罪。需要提醒的是，溃疡性结肠炎要定期检查。有的患者长期反复发作，黏膜不断受伤，肠道会变窄。其他患者在长期发作后出现肠道肿瘤。一般来说，患溃疡性结肠炎超过10年的人更容易患癌。复发性溃疡也可形成息肉，息肉也与大肠癌密切相关。如果肠镜发现息肉，我们建议切除，可以明显减少大肠癌的发生。目前肠镜完全可以完成息肉切除，非常简单。泰勒说:有一次我妻子体检发现“甘油三酯”偏高，但他并不胖。问一个做过内科主任的大学生。她说，没事，少吃油，多活动，再检查。果然，按照她说的做了几个月，就正常了。与高胆固醇相比，高甘油三酯更有可能通过节食和运动有效。换句话说，高甘油三酯的大部分都吃了。5.体检时被诊断为“结肠炎”。我需要治疗吗？首先解释一下什么是“结肠炎”。在给病人做肠镜检查之前，我们要清洗肠道，帮助他们清理里面的粪便。这些洗肠的药物会刺激肠道。做肠镜的时候，医生会看到肠黏膜充血水肿，有时候医生可能会给你下一个诊断:“结肠炎”。其实如果没有其他问题的话，这种“结肠炎”其实没有太大意义。更多的是给你提供一个功能性疾病的参考。如果他之前有过急腹症，可能就是我们常说的“肠易激综合征”，是典型的功能性腹泻。此类患者常表现为腹泻和腹痛，排便前常有腹痛，排便后腹痛减轻或缓解。当你紧张或不注意饮食时，你会立即发作，如吃一些冷的东西和喝一些牛奶。车在外面等你，但是你必须去厕所。在你和同事聚会之前，你必须去厕所。如果b超没有发现什么，这种情况下，我们可以给他一个比较准确的诊断，应该是“肠易激综合征”。患这种病的很多都是白领、领导、压力大的人。我们的流行病学调查显示，白领比蓝领多，知识分子比工人农民多，思想相对复杂的人群也是高危人群，主要是年轻人，但老年人还是很少。这种疾病过去被称为“结肠过敏”或“过敏性结肠炎”、“神经性结肠炎”和“肠神经功能障碍”。很多人为此住院，一切都还好，但病人的不适是真实存在的，严重的可以到脱水、酸中毒的程度。我在门诊遇到一个病人，拉肚子很厉害，不能工作。我每天都在想这个。我害怕去吃饭和聚会。我想做的第一件事是问“厕所在哪里？“他非常沮丧和不安，这导致了焦虑和抑郁的“肠易激综合征”。心理压力非常大，反过来加重了腹泻问题。这种情况下，除了治疗腹泻本身，还要加抗焦虑、抗抑郁的药物，不管是中药还是西药。‖ Taylor说:有些抗抑郁药起效较慢，需要两周才能起效，这是由药物的特性决定的。因此，如果你服用抗抑郁药，你应该向你的医生询问这一点。不是说药没用，也不是说你病得太重，而是药还没到见效的时候。六、如何从大便中了解自己的病情？大便检查中经常提到的“脓性血便”的脓液就像鼻涕一样，血不是血。如果是血，痔疮的可能性会很大。脓性血便中的血一般为暗红色，溃疡性结肠炎时会出现。癌症便血和痔疮便血也有区别。没有医学知识的普通人很难自己分辨出来。肿瘤的位置不一样，出血情况也不一样。如果长在肛门，可能会带血，类似痔疮，但是发现是直肠癌。如果肿瘤位置比较高，一般大便没有血，只有去医院常规大便时才能发现。而且肿瘤早期出血量很少，比如5 ml出血，肉眼是看不到的。如果肉眼能看到，出血量会比较大。7.黄连素现在还能用吗？不是细菌性腹泻就不用吃消炎药！因为没有炎症要消失！吃消炎药不仅没有好处，还有坏处。一方面造成耐药性。等以后真的感染了细菌，抗生素就不管用了，还会破坏肠道的正常运转。比如今天从北京到上海出差，没吃什么不好的东西居然拉肚子了。其实是水土不服。最好是饿着肚子，让肠胃休息一下。如果吃黄连素，问题不太大。从现在来看，“黄连素”对肠黏膜有很好的保护作用，但抗炎作用很弱，不属于消炎药。‖泰勒说:痔疮和直肠癌引起的出血在比较低的位置，大部分人自己分辨不出来，都是便血。很多人因为这个觉得自己是“痔疮”，不是说“十个人有九个痔疮”。其实只要去医院的“消化科”或者“肛肠科”，做个“肛门指检”，就能找到。90%的中低位直肠癌，看起来像痔疮，手指检查就能查出。所以直肠癌的误诊，大多是患者自我诊断造成的。八、慢性腹泻的人可以用生物真菌类药物吗？慢性腹泻的人应该服用一些微生态药物，即生物菌。因为正常肠道里有很多细菌，有些是有益菌，有些不是。正常情况下，他们相安无事。如果一直吃消炎药，或者其他原因引起的慢性腹泻，都有可能破坏这种平衡。研究表明，约70%的慢性腹泻存在肠道菌群失调。此时服用一些“微生态”药物，如乳酸菌、“全肠”等，可以恢复肠道菌群平衡，服用微生态药物一般两三天就可以止泻。也可以服用肠黏膜保护剂。西药思密达和很多中药对肠黏膜有保护作用。如果腹泻属于湿热，可以用肠胃康、葛根芩连丸。能保护腹泻损伤的肠粘膜。同时饮食要清淡，喝点米汤，吃点面条之类的，这个时候不要暴饮暴食。如果你焦虑抑郁，长期腹泻，医生可能会诊断为“慢性腹泻伴抑郁”，你可以加一些抗抑郁药，或者用中药调理。九、如何吃中成药治疗腹泻，中医治疗这类功能性腹泻和腹痛一般需要“疏肝”，因为“肝主疏泄”，很多情绪紧张的患者被认为是“肝郁”，从肝影响脾。注意这个肝脾不是西医的肝脾，中医的脏腑其实是一个功能的结合体，包括这里的消化系统，所以医患沟通很好。除了疏肝逍遥丸，药店里还有沈凌白术散、四君子丸，都是健脾的，对慢性功能性腹泻有效。如果平时吃凉了就拉肚子，吃个暖胃就舒服了。一般属于寒性体质，可以吃“附子理中丸”。湿气重的人一般舌苔厚腻，大便总感觉不舒服，好像擦不了屁股。这就是中医所说的“湿热”。经常胖，喜欢吃肥肉的人，可以用“葛根芩连丸”。10.有没有服用过不产生依赖性的泻药？通过药物缓解便秘只是习惯性便秘的权宜之计。一般来说，西药还是“可溶性泻药”，也就是我们常说的“乳果糖”和“聚乙二醇”。这种可溶性泻药一般没有依赖性，而且增加大便体积，促进排便。刺激性泻药是依赖性的，番泻叶和大黄都是刺激性泻药。如果长期服用某种刺激性泻药，会导致大肠变黑。这种情况和癌症有一定的关系。虽然现在还不能确定，但不适合单一长期用药，必要时要和其他药物配伍。很多人关心习惯性便秘的治疗。首先是饮食要改变，一定要多吃粗粮粗纤维，有利于促进肠道运动；第二，多喝水，因为大便没有水是排不出来的；第三是锻炼身体。有人说一周健身一次。这不是我们所说的锻炼。这种“突击练习”不管用。正确的做法是每天散步，运动。因为久坐，盆腔和肠道处于瘀血状态，规律活动有利于排便；第四点也很重要。平时要养成定时排便的习惯，每天定时排便。不要因为时间紧就随意改，久而久之就会形成习惯性便秘。敷脐疗法将补骨脂、附子、肉豆蔻、五味子混合，研成细粉，用醋调成糊状，敷于脐孔处，用纱布覆盖，用透气胶带固定。一般保持6-12小时，7天为一个疗程，可重复2-3个疗程。尤其适用于寒湿明显的腹痛腹泻。皮肤敏感者可缩短时间，皮肤耐受性好者可适当延长，但最好不要超过24小时。有急性病变、体内湿热、肚脐炎症或严重皮肤过敏的人不宜用此法治疗。另外，空腹或饭后不宜立即用中药敷脐。