六味地黄丸是补肾的。为什么有的人越来越缺？

说起补肾，六味地黄丸绝对是大明星，可谓家喻户晓。尤其是冬天，注重养生的人喜欢在这个季节进补。俗话说“冬补来年杀虎”，愿意养生的人都知道“春夏养阳，秋冬养阴”的道理。所以很多人会选择六味地黄丸滋阴。

山药

六味地黄丸，光看名字就知道里面有六种药，分别是地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮。其中前三味为补药，均可滋阴，地黄补肾，山药补肺，山茱萸补肝，合称三味补药。

泽泻

为了防止滋阴药物过于油腻，分别加入茯苓、泽泻、牡丹皮健脾祛湿，称为三泻。多种药物合用，可以起到滋阴降火的作用。处方严谨，药物温和，但即便如此，仍有很多人反映，服用六味地黄丸后，火很厉害。为什么？

服用六味地黄丸时有上火现象，常见于三类人:

第一，身体正常，没有肾虚症状的人，只是为了保健才吃这个药。这类人的身体处于阴阳平衡的状态，导致服药后阴阳失衡。补阴药阻碍气机正常运行，气过则火，故有上火症状；

第二，虽然身体不适，但不属于肾虚，尤其是体内有湿或湿热的患者。本来应该用祛湿药的，但这类患者往往是道听途说，或者以为自己是肾虚。六味地黄丸毕竟属于滋阴药物，只会加重体内湿气，湿气在屋内久了必然会化为火；

第三，肾阳虚患者，在门诊经常可以遇到这类患者。他们一肾虚就吃六味地黄丸。无论是肾阴虚还是肾阳虚，肾阳虚的患者都是体内偏寒。用六味地黄丸养阴会导致体内更冷，体内寒气过盛往往会导致虚火上浮，引起口干咽燥等症状。

六味地黄丸是补肾名方，但中医讲究辨证论治。六味地黄丸只适用于肾阴虚患者，阴虚有热。因此，这类人往往表现出腰膝酸软、手脚发热、盗汗、骨蒸潮热、健忘失眠、耳鸣遗精等症状。其他证候的患者不宜服用，否则不但起不到保健作用，反而对身体有害。

本文旨在科普，为同行提供参考。患者应在医生的指导下服药。(作者赵杏花岛，国医大师，山西中医学院附属医院不孕不育科主治医师)