脚踝水肿和间歇性疲劳的症状是什么？

生理因素:疲劳、长时间站立行走可引起下肢水肿，通常休息后可自行恢复；部分更年期女性激素水平下降，还会出现下肢水肿。病理因素:主要由心、肾、肝脏疾病引起，此外还有营养不良、药物、过敏性疾病、结缔组织疾病、内分泌失调等。，还有一些是原因不明的功能性或特发性肿胀。通常水肿的程度与疾病的严重程度有关。对于单侧或不对称的下肢水肿，多是由于反流阻塞，阻塞或压迫该侧下肢静脉或淋巴管所致，如静脉血栓形成、炎症、淋巴管炎、肿瘤压迫或肿瘤血栓形成。膝盖和脚踝的局部病变有时会导致下肢水肿。中医认为，下肢水肿的根本原因在于脾肾阳虚，脾气虚不能运化水湿，肾阳不足可使水湿下流，形成水肿。还有“久病血瘀”的说法，是气虚血瘀所致。可以说芡实是一种具有药食双重功能的中药食材，煮粥适宜食用，具有“补肾固精、健脾止泻、祛湿止带”的功效。周主任认为，中老年人下肢水肿多因脾肾阳虚、水湿过盛所致。用芡实既能益肾，又能健脾祛湿，所以效果最好。此外，黄芪、山药、薏苡仁、赤小豆、大枣、车前草、冬瓜皮、玉米须还具有益气健脾、利尿消肿的功效，对下肢水肿有很好的保健和治疗作用。饮食上也可以补充高蛋白食物，特别是泥鳅、鲤鱼、黑鱼等。，这也有利于水膨胀。黄梅季节，湿气重的时候，不妨煮点绿豆汤，可以解暑祛湿，对下肢水肿也有一定的改善作用，一举两得。脚踝上10 cm的水肿需要警惕。中老年人下肢水肿以脚踝最为常见。如果是睡前，小腿上的指印，第二天就消失的浮肿，多是年老气虚所致。不用太担心，注意调养就好。比如休息时抬高下肢，减少行走时间，穿弹力袜改善下肢血管弹性等。如果有必要，也可以在医生的指导下服用一些中成药。专家提醒:一旦水肿向上延伸，特别是超过脚踝上10 cm后，就要提高警惕，去医院检查；对于面部和全身水肿或伴有心慌、胸闷、气短者，一定要及时去医院治疗。

个人可以检测自己是否有下肢水肿。一般都是用手指按压小腿前内侧或者内踝附近。如果按压此处后有明显的凹陷，则认为他们有水肿。凹陷越深，水肿越重。这种水肿也叫“凹性水肿”，以区别甲状腺功能减退引起的“非凹性水肿”。本题主要介绍凹水肿。

下肢水肿多为双侧，少数为单侧。双下肢双侧水肿程度更为对称。其常见的主要原因如下:

一个是心脏病。冠心病、高血压性心脏病、肺心病等心脏病患者。如果病情发展到心力衰竭(主要是右心衰竭)阶段，可能会有下肢水肿。水肿的严重程度往往与病情的严重程度有关，患者会感到心慌气短。这些心脏病可以通过测量血压、心电图、心肺x光检查等来诊断。，结合病史和体检。

二是肝病。主要是肝硬化(由肝炎、血吸虫等疾病引起)，由于血液中白蛋白(白蛋白是由肝细胞构成)减少，患者可出现下肢水肿。此时肝功能常出现异常，如锌浊升高，白蛋白降低，球蛋白升高，血清蛋白电泳丙种球蛋白升高。另外，肝癌常出现下肢水肿，利用b超、肝脏扫描等检查可以做出诊断。

第三是肾病。如慢性肾炎、肾病综合征和慢性肾盂肾炎。这些疾病是由于尿液中大量白蛋白排泄，导致血液中白蛋白减少，可引起下肢水肿。尿常规检查有蛋白阳性，可能有红细胞，白细胞，管型。血尿素氮和肌酐升高，肌酐清除率明显下降。

其他不太常见的原因是贫血、丝虫病引起的象皮肿、下肢慢性静脉阻塞和营养不良性水肿。单侧下肢水肿在老年人中并不常见。原因是下肢该侧静脉或淋巴管堵塞或受压，如淋巴管炎、静脉血栓形成或血栓性静脉炎、恶性肿瘤压迫该侧较大静脉。在医院做相应的检查就可以确诊。

此外，还有一种原因不明的所谓“特发性水肿”，多见于中老年女性。一般认为是内分泌功能失调引起的。虽然患者经过了一系列的检查，但并没有上述下肢水肿的证据。水肿也可能是由于全身动脉硬化，导致心、脑、下肢缺血性闭塞性疾病，所以糖尿病患者要特别注意血管疾病。要带妈妈去医院做心血管检查，平时也要非常注意下肢的保护，不能有皮外伤。

老年糖尿病患者应注意的糖尿病血管病变:

①糖尿病微血管病变:这是糖尿病特有的病变，包括糖尿病眼病(视网膜病变)和糖尿病肾病，比较常见。其严重程度主要取决于糖尿病病程和长期血糖控制情况，也就是说病程短，血糖控制好，病变轻，反之病变重。

②糖尿病的大血管改变:糖尿病患者的大血管疾病包括脑血管疾病、心血管疾病和下肢血管疾病，主要是缺血性闭塞性疾病，如脑梗塞、心肌梗塞、下肢疼痛间歇性跛行等，由全身广泛动脉硬化引起，类似于无糖尿病老年人动脉硬化引起的心、脑、下肢缺血性闭塞性疾病，但在糖尿病患者中发生更早、更严重。

老年糖尿病人要注意的糖尿病足疾病:是下肢神经血管病变加上感染的综合作用，表现为感染、溃疡、坏疽等。病变发展迅速，可深达骨骼。因此，老年糖尿病患者要特别注意足部的保护，保持鞋袜清洁，避免任何外伤，尽早发现并治疗。

老年糖尿病患者应注意的糖尿病感染:糖尿病患者并发感染是非常常见的，但老年糖尿病患者更易发生褥疮感染、尿路感染、呼吸道感染、全身感染败血症等感染并发症，不合并糖尿病很难控制感染。

在炎热的夏秋季节，很多老年人在傍晚会出现下肢水肿，这是由于炎热高温导致体表血管扩张，动脉血流量增加。浅静脉扩张增加毛细血管滤过压；再加上长时间站立或坐着，体液渗入皮下疏松结缔组织的缝隙中，缓慢回流，从而引起下肢水肿，有的人甚至会感到麻木、酸痛、沉重。

因此，老年人晚间下肢水肿是由于生理功能下降、身体虚弱、无法适应环境变化等原因造成的，可采取以下措施加以预防:

保持乐观，长期坚持适当运动，如慢跑、太极拳、气功等。，以增强体质，提高适应能力。

选择食物应以富含蛋白质、维生素和无机盐，低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐为原则。芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果、豆制品都可以降血脂，可以多吃。

服用中草药:太子参20克、炙黄芪30克、红枣10枚、生薏苡仁15克，每日1剂，分3次煎服，连服10-15剂为一疗程。

避免长时间久坐站立，经常锻炼下肢，注意经常抬起下肢。