耿建庭先生治疗鼻炎十二法小结
一、疏散和隆鼻法
主要症状:突然感冒，鼻塞流涕，流涕，轻微冷风，易打喷嚏，头痛，或嗅觉暂时失灵，鼻甲增大，甚至鼻塞，粘膜充血发红，表现为急性鼻炎。或兼有上呼吸道症状，发热，恶寒，舌苔白，脉浮。风寒犯鼻证。
药方:紫苏叶、白芷、防风、川芎、桔梗、生姜、大葱。
加减:止咳用苦杏仁、前胡；痰多呕吐加陈皮、法半夏；
头痛剧烈者加羌活。将汤汁煮沸十分钟。
煎好后先用其热气蒸鼻窍约1.2分钟，然后趁热服用，不要太热，以免烫伤。
方杰:风寒犯鼻引起的鼻炎，治疗原则主要是温肺散寒，祛风通窍。其中紫苏叶、白芷为王，能温散寒气，同时能疏通鼻窍止痛；防风、川芎为臣，加强君药作用；桔梗为辅，宣肺化痰清鼻；生姜、葱白既能温中散寒，又能清鼻，协调各种药物，使风邪从发窍中迅速化解。本方为感受风寒所致鼻病的基本方，可根据患者不同症状加减。
二、清粉顺鼻法
主要症状:感受风热之邪，鼻塞、鼻塞，逐渐转为黄浊鼻，有时嗅觉失灵。鼻子显示急性炎症。有的人发烧，不怕冷，容易口渴，有的人不发烧。他们头痛身痛，舌红，苔薄白或黄，脉浮。证候为风热犯鼻。
药方:薄荷、葛根、豆豉、苍耳子、牡荆、甘草、柳芽。
加减:消化不良加陈皮；
鼻粘膜变紫，加入黄芩；
头痛明显者加蒺藜；
持续发热时加入桑叶和菊花；
脸颊肿用板蓝根；
如果是病毒性感冒引起的，可以增加绿叶；
鼻烟似脓，七叶一花
；咳嗽加杏仁、桔梗；
如果你觉得风和夏天，加入新鲜的藿香。
苍耳子、蒺藜毒性小，使用时要注意剂量和禁忌。
方杰:风热犯鼻所致的鼻炎，治疗原则以疏风止痛为主。薄荷为王，疏散风热，顺鼻开口；葛根、豆豉为臣，能快速缓解太阴手、阳明足引起的风热。苍耳子、牡荆辅助祛风、通鼻、搜风止痛；甘草。而柳朵儿作为使者，调和各种药物，借着风把它们引出来。感受风热的鼻病基本方。临床使用，根据患者情况，灵活加减。
三、香鼻法
主要症状:鼻炎病程稍长，鼻塞难通，热敷稍通。经常有规律地出现过度流鼻涕和头痛，要么在脸颊，要么在额头，同时头顶和太阳穴也疼。嗅觉差，但气息一过，就能知道味道。这些体征主要见于慢性鼻窦炎(多为上颌窦炎)。主要是全身的症状都是感冒，而且是久病。舌苔白，脉沉缓。综合征是感冒，鼻子长期冷凝。现在在中国南方更常见。长时间吹空调，冷空气长时间侵入鼻子，容易造成鼻子受凉，长期凝露。
处方:还可加入辛夷、阿莎丽、檀香、藁本、白芷、川芎、鲜松针、苍耳子。
加减；如果消化不好，加橘子、藿香；
舌苔白，生姜；痰湿者，再加苍术；
眩晕加天麻、莲藕；头痛加重孤独感；
如有瘀血，加当归须；
有明显感冒症状及肾阳虚、督脉不足症状者，可加用鹿角片。
方杰:冷空气长时间凝鼻，治疗原则以辛温鼻为主，辛夷为王，辛温鼻；细辛、檀香为臣，辅主药温鼻开窍；藁本、白芷为佐，祛风止痛，重点在头面部；川芎和新鲜松针能增强透明度。它是感冒和鼻子长期凝结的基本配方。
第四，排脓清窦法
主要症状:化脓性鼻窦炎，流脓性鼻涕，通气不畅，面颊隐痛，脓刺激咽后壁慢性炎症，老痰过多，躺下睡觉时鼻涕容易倒流。嗅觉经常失灵，甚至有一股怪味。舌苔黏滑，脉滑或数。热毒证集中于鼻。
处方:桔梗、黄芩、天花粉、浙贝母、七叶一枝花、金银花。、苍耳和甘草。还可以加入金莲花。
加减；头痛加白芷可止痛排脓；
窦内、败酱内有脓液积聚；
如果自然通道堵塞，加皂角针；
血热加当归尾、紫草；
脓性分泌物带血，鼻塞，加蓟。
解决方法:热毒聚集在鼻内，容易聚集浓毒，所以我们需要清热排脓。桔梗、黄芩为王，排脓止涕，清颌走窦，多排脓浊涕，通窍开窍；天花粉、浙贝母为臣，清热化痰，排脓向外，增强君药化痰能力；辅助七叶、一花、金银花叶，防脓解毒；苍耳子、甘草用于清热解毒，也用于通窍、导经。是清血分解热毒的基本方剂。临床应用应以辨证论治为主。
服用本方7 14剂，脓性鼻涕已转为黏鼻涕，量多者，或体虚脾虚者，可用薏苡仁、冬瓜仁、山药、白术、黄芪、党参等制成药粉。，主要用于益气健脾，祛湿排脓，调理后遗症，促进康复。
五、清气泄鼻法
主要症状:主要表现为慢性单纯性鼻炎或儿童鼻炎，病程长，时差好，或夏秋好而冬春差。病情严重时，气塞难以通过，平时两侧交替受阻，常因通气不畅，大脑供氧不足而头晕。感觉感冒后症状加重，鼻涕多。下鼻甲虽大，但有些药可使其萎缩，感觉柔软，有时还会影响嗅觉(慢性上颌窦炎窦粘膜较厚也可用此方治疗)。舌苔和脉象往往变化不大。综合征就是鼻子长期受气，气失。
食谱:丝瓜藤、莲藕、金莲花、龙井茶、甘草。
加减:头痛加菊花；
气滞加橘络；
胃口不好，加荠菜花和茭白；
慢性上颌窦炎粘膜增厚，可加入浙贝母、浙贝母。
方杰:丝瓜藤为王，通络解鼻；作为大臣，海蒂有升清气的作用，可以治头晕；金莲花为佐，清热解毒，对五官慢性炎症有很好的疗效；龙井茶能诱导药力长期作用于山顶。本方味轻，可除，是清气分治鼻炎的基本方。临床用药需要辨证施治。
荠菜花:味甘，性凉。入肝脾经。凉血止血，清热利湿。主治:崩漏、血尿、呕血、咯血、鼻衄、小儿溢乳、痢疾、白带过多。
六、消肿宽鼻法
主要症状:肥厚性鼻炎，鼻甲增大，黏膜肥厚，吃药时无法收缩，通气不畅，嗅觉差，经常张着嘴呼吸。痰多则脉滑；如有血瘀，脉多涩；舌质青，舌苔白，痰稠。该证为久病凝血气滞，局部僵直不消，有碍呼吸，肺失清痰难解。
食谱:芙蓉叶、丝瓜叶、浙贝母、马勃、路路通、红花、菖蒲、苍耳。
加减:隔肥厚无热症者加鹿角；
痰多者加陈皮、半夏；
气滞加橘络，或姜黄；
硬肿加山慈菇、浙贝母；
如果需要增强血液功能，可以加入当归。
解决方法:芙蓉叶、丝瓜叶为王，清肺、消肿、宽鼻；浙贝母、马勃为臣，帮助主药更好的发挥作用；路路通，红花为辅，通风活血，消肿散结；菖蒲、苍耳子用于清鼻。
七、养阴润鼻
主要症状:像慢性干燥性鼻炎，鼻粘膜干燥，粘膜上常覆盖一层痂，自觉干燥，有时发痒，或烧灼感，常使患者擤鼻涕或挖鼻孔，使鼻腔易出血。检查时可见鼻中隔前下部、下鼻甲、中鼻道前端粘膜面干燥甚至有光泽，有一小块薄痂附着。如果强行取出，每次都会看到少量出血。如果长期症状严重，鼻中隔可见溃疡。每个患者都伴有口干口渴、皮肤干燥等。舌干苔少，脉象更细，有的大如寸，小如尺。证属肺燥阴虚，津液难承。
食谱:芦笋、麦冬、玉竹、黑芝麻。
加减:如见肾阴虚现象，可加女贞子、生地；
若同时出现肝阳上亢，可加青萼梅、菊花；
如果经常出现干燥出血，可加入墨旱莲、仙鹤草。
煎药方法参考第一种方法，但需要慢煎。最好先用芝麻熬汤，去掉芝麻，随汤服药。
对于萎缩性鼻炎，有沙参、黄精、生地、川贝、当归等。可以添加；可加入冬虫夏草、肉苁蓉润肺补肾，可改善萎缩性鼻炎症状，减轻患者痛苦。
解决方法:肺燥阴虚需要滋阴润燥。芦笋为王，滋阴润燥，清金降火，解郁升清；麦冬为臣，辅主药，加强润燥清金之效；脂玉竹为辅，滋阴生津，作用较强；黑芝麻有滋补作用，可以配合其他药物使其作用持久，见效缓慢。
八、风吹鼻法
主要症状:过敏性鼻炎，吹冷气后容易打喷嚏、鼻子痒、流鼻涕，甚至流泪，常暂时影响嗅觉。鼻粘膜多呈苍白色，患者易感冒、出汗、头痛。脉象多为虚或潮，舌苔常变化不大或发白。证属齐威不足，不能抵御外风。
处方:苍耳子、蝉蜕、防风、白蒺藜、玉竹、炙甘草、薏苡仁、百合。
加减:气虚者可加黄芪、白术(人若生气，可少用或不用黄芪)，还可加党参、山药；头痛加白芷；
如果打喷嚏时流眼泪，头和额头有紧绷感，加牡荆；
鼻痒者加重蝉服；
如有瘀血表现，如局部面色苍白，颜色发青，可加当归；
肾虚者加肉苁蓉；
如果顶门怕冷怕风，遇外风或风寒会加重，背部酸痛，可加鹿髓或鹿角，或煮山羊脊髓加调料进行食疗。
方杰:苍耳、蝉衣为王，祛风脱敏；防风、蒺藜为臣，辅主药，起防风作用；肥玉竹、炒甘草为辅，强健体力，振奋自身防御力，还能缓解苍耳之毒；薏仁百合可以润肺，百合可以止眼泪。
九、解毒及疔疮提取方法
主要症状:鼻疖(又称白刃疖，认为是肺经热毒所致)。初期表现为局部肿胀疼痛，成熟期可见脓头，鼻唇颊外侧常出现肿胀疼痛。舌苔少，脉浮多。该证属热毒蕴肺，热毒凝鼻。
处方:鲜菊花叶、苍耳、紫花地丁、七叶岩黄芪、黄芩、金莲花、甘草。
加减:若有高热，可加金银花、连翘；
肿痛明显，加蒲公英；
若毒散，加半枝莲；
不易出脓，加天花粉、浙贝母；
血热、舌红、便秘者，加紫草；
咳喘者，可加桑叶、马兜铃。
解决方法:热毒凝结鼻，需要我们清热解毒。这个方子就是所有能清热解毒的产品，合在一起能排脓拔疖，还有一些一般解毒拔疖的，还有一些专治疖子入肺入鼻的。
十、泻白惊鼻法
主要症状:鼻前庭炎，患者常感到鼻子发痒或疼痛不适。鼻前庭内皮红肿，常伴有浅表糜烂或裂隙，甚至湿疹样改变。鼻前庭长满脓痂，脱皮痂皮常出血。它的全身症状，每次表现出肺火的影像，舌红，苔黏腻，脉较大。证候为肺经含湿热外感。
处方:桑白皮、地骨皮、菊花、金莲花、黄芩、黄连、甘草。
加减:有脓性分泌物，加天花粉、金银花；
将浙贝母和桔梗加入痰中；
大麻子便秘。
解决方法:湿热蕴肺证需要我们清热解毒，利湿止痛。桑白皮、地骨皮为王，旨在泻肺火，除肺经湿热；菊花、金莲花为臣，辅主药，清热解毒；黄芩、黄连为佐，泻火燥湿；甘草为使，能协调诸药，清热解毒。
十一、清火戒烟法
主要症状:鼻出血，血鲜红，或血深红，出血量大且难以止住，并伴有鼻甲干燥、鼻灼热，或发热、口渴、便秘、舌红、苔黄、脉数或滑。证候为肺火、灼鼻、窍炎。
处方:白茅根、黄芩炭、栀子炭、牡丹皮、赤芍、大蓟、荷叶炭。
加减:
若肺火重，脉大，可加黄芩，加桑叶；
如果心火较重，舌红心烦，脉大而多，加连翘或犀角(现已用水牛角代替)。
如果胃火重，脉沉，舌质红黄口渴，可加石膏；
若便秘满，脉实，舌苔焦黄，可加枳实、大黄；
肝火严重者，脉弦，目赤，面青筋。加入龙胆草和茜草；
小便黄赤，舌苔黄粘，加车前子或木通向下导热。
方杰:白茅根为王，清热戒烟，诱热下行；黄芩炭、栀子炭为臣，黄芩能清肺止血。栀子栀子既能清肺火，又能泻三焦火，恢复元气，止血止血，能增加诱热下行之力。牡丹、芍药能止血凉血；蓟和荷叶炭可以增强灭蚊的效果。
十二、滋阴止蟑法
主要症状:长时间间歇性鼻出血，头晕耳鸣，头晕心悸，乏力，鼻、咽、口、舌干燥，甚至干咳。舌红少苔，脉数细。该证是由于阴虚导致藏系失职，导致痰多。
药方:仙鹤草、血余炭、北沙参、生地、白芍、当归、旱莲草、莲子节。
加减:
气阴两虚者加玉竹；
血虚者加阿胶；
肺虚患者加芦笋；
胃阴不足口渴者加石斛；
肾阴虚咽干、手足心热者加人参、地骨皮；
出血者，加三七和服或白芨；阳浮于上，面赤，加牛膝；
消化不良加荠菜花；
如果有外伤，可以单独服用云南白药。
解决方法:仙鹤草、血余炭为王，益阴止血；南北沙参、生地为臣，以滋阴为主；白芍、当归为辅，敛阴止血；墨旱莲、莲藕节用于止血益肾。合在一起可以起到滋阴的作用。
在临床应用过程中，耿建庭老师以上提到的治疗鼻炎的十二法，一定要辨证施治，灵活运用，根据症状加减。耿老先生在《中医防治鼻病》一书中指出:“有些慢性病有时需要分期治疗。在一开始用了一种方法，一个阶段，达到某个目标后，根据病情的变化，不妨转向另一种方法。要具体情况具体分析，才能收到预期的效果。”
请尽量在专科医生指导下用药！
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