老年人晚上睡觉盗汗是怎么回事?
注:本方主要用于治疗阴虚盗汗,阴虚火旺,面红口燥,口干唇燥,小便黄,舌红,脉数。
汗水是心脏的液体。脏腑表里之阳,由心主之,故其变化,以阳之所生津液,以火扰之所排汗。阴阳平和的人,白天阳中卫气就会醒,晚上阴中卫气就会睡着。所以阴阳吉吉很正常。阴虚火旺的人入睡时,卫气在阴中运动,但阴虚不能济阳,阳火旺盛而扰于阴中,阴液则出。此时,防御的阳气被外扰,失去固摄,阴液外漏,产生盗汗。人睡醒卫气,出于阳,阴静而不受阳扰。阳气出则表里,汗止则止。这就是盗汗是阴虚火旺的原因。在这个方中,当归是补血养心的主药。两地滋阴凉血为辅药;用秦柏泻火,阴固,汗不泄,热清,火不扰。黄芪益气固表,既能补表阳,又能吸泄之液(配合当归,养血益心更有效);取黄连入心清火,以安心为药诸药合用,滋阴清热,固表止汗,达阴平阳之秘,精神为治之旨。
我用此方治疗阴虚盗汗时,常加白芍、龙骨、牡蛎、玄参、浮小麦。曾治一中年妇女,颈部肿大,形体消瘦,午后低烧,盗汗,舌红,苔薄黄,脉沉细。辨证为气滞生火、火郁伤阴、阴虚盗汗之证。治疗以滋阴降火、解郁柔肝为主。当归黄流汤合消瘀丸的处方为:生地15g,玄参30g,生牡蛎30g(初),生白芍12g,炒黄芩10g,知母10g,黄柏10g,浙贝母65438。根据证加减60剂,止盗汗,除低热,增食欲,消瘰疬。
在治疗盗汗时,需要注意的是,杂病盗汗与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗多为半表半里之邪,表里失调,故表里为主要因素。杂病盗汗是阴虚火旺,所以以救阴清火为主。不要混淆。
需要再次区分的:当归黄流汤为主,因肝气过盛而致肺虚盗汗;肝血不足,心虚盗汗者,主要用酸枣仁汤;肾阴虚者,加龟板、鳖甲、天冬、知母。
本方具有较强的滋阴清热功效,适用于阴虚火旺、燥热之体虚者。由于本方苦寒伤药多,脾胃虚弱、便溏摄入量少者忌用。