中医康复评价

评价是现代康复科学的特征之一，是反映功能障碍程度的一种手段。没有评估，康复医学不可能是一个完整的体系。中医证候是中医临床实践的核心问题，是中医各种治疗方法的主要对象。因此，证候诊断是中医临床过程中贯彻中医治疗方法的必由之路:由于中医康复中所采用的康复方法与中医临床和中医养生中所采用的方法是一致的，所以证候诊断也是中医康复过程中必须遵循的一个原则。因此，中医康复的评价首先是中医诊断领域的辩证诊断。主要通过中医的四诊、望、嗅、问、脉四种手段来实现。

但是，康复医学的作用对象毕竟不同于临床医学。康复医学的作用对象是功能障碍，通过四诊一般的辨证很难反映功能障碍的性质和程度及其造成的社会不利。所以，辨证就是物化内在生理机能失调的过程，证就是物化；康复中的评估过程是对外部躯体和行为功能障碍的量化过程，它们是不可替代的。例如，气虚血瘀证难以反映偏瘫功能障碍的程度，仅以气虚血瘀的变化来评价(衡量)功能障碍的改善。因此，偏瘫功能障碍需要其他评估方法。

在中医古籍中，对病情轻重的评价方法早有记载，如《金匮要略》:“邪在络脉，皮之不仁；恶在经，即太重；邪入腑，即人无知；恶之人藏之时，舌难言，口吐白沫。”但对功能障碍的评价一直没有明确的记载，建立功能障碍的评价观点是中医康复的重要一步。近年来，在研究中医康复疗法的疗效时，多以中医辨证分型为基础，借鉴现代康复医学的功能评估和分析方法，评估功能障碍的性质和程度，观察康复效果。这是中医康复的一个发展趋势。