姜春华的辨病与辨证

20世纪60年代初，姜春华提出了“辨病与辨证相结合”的理论，认为“既要治病求医，又不能废除辨证论治，需要医生认识疾病，辨证施治，做到辨病与辨证相结合”。辨证论治是中医的精髓，但并不完美。他曾说，比如有些病治好了，但没治好，没有证据区分。比如慢性肾炎，经常可以看到症状全部治愈，蛋白尿还没有消失，所以问题无法解决。对于冠心病患者，医生明知该病冠状动脉供血不足，再结合证的阴虚，往往能做到病证兼治，提高疗效。所以他主张，首先，辨证论治是中医的灵魂，绝不能丢，否则就丢了中医的精神，这是肯定的；但也要对症下药，既要专治该病的药，两者不可偏废。正如养生理论所指出的，“疾病有内异外同，外异内同。”仅凭症状不足以看透疾病的本质，你所指的不同疾病实际上可能是同一种疾病；而且你说的同一个病，可能是不同的病。现代医学检测手段可以弥补疾病的鉴别诊断。只有辨病与辨证相结合，才能明确诊断，使辨证与病情相适应，针对病源用药。

几十年来，姜春华不仅注重辨证论治，而且反复探索和验证民间验方、验方和专病专药，如用黑豆、绝疮治疗慢性肾炎，用马勃、肉壳、南天竹治疗咳嗽，用小茴香、干桃、老鹳草止喘，用白头翁汤合人参、大黄治疗痢疾，用鱼腥草、鸭跖草治疗大叶性肺炎，治疗僵蚕等。他注重思考，勇于探索，不拘泥于旧理论。关于黄疸的治疗，前人说“治黄尿不是治”，他却说“治黄尿不是治”，于是回到黄之不用艾草、五苓膏，用大黄、胆草通等解除苦泄，效果特别好。对于一些慢性病，他有勇有谋，敢于用毒品挫败，如治咳喘的紫金丹(砒霜、明矾、豆豉)，即时平喘率达70%以上。并对砒霜的制备方法、适应症、药物反应、剂量控制、毒性试验作了研究报告。在中药配伍中，人们参与了五苓脂的治疗，他遵循李仲子的理论，常用于治疗肝脾肿大，疗效显著。对于一些风湿性心脏病引起的咯血患者，给予生姜和添加剂强心止血。对于顽痹，多以温散痹、祛风通络为主，并加大剂量生地黄凉血清，滋阴润络，温凉兼施，刚柔并济，使寒痹从温而清，瘀血清热，经络畅通，顽痹得以解决。总之，姜春华在治疗疾病方面很有独创性。他不仅对肝炎、肝硬化的治疗有丰富的经验，对肾病、哮喘、风湿性心脏病、内分泌疾病、脾胃病等也有深入的研究，并取得了一定的成就。