你知道哪些种类的活血化瘀中药?如何申请,一篇要看懂的课文。

大家好。今天,我要向大家介绍活血化瘀的中药。活血化瘀药,简称活血药,是以疏通血管、活血化瘀为主要功能的药物,其中活血作用较强的药物又称为破血药。这些药物大多辛辣苦涩;入心肝经常用于调经、止痛、消除症状、消肿、化瘀、生肌;很多疾病都是因为血液循环不畅,瘀血阻滞引起的。但由于大多会耗血,甚至有流产的作用,孕妇需慎用或禁用;月经量过多、血虚无瘀闭经、出血无瘀者禁忌。也就是说,请辩证理性用药。

川芎辛温;肝胆心包经;本品能活血行气,祛风止痛。因活血强,最适合治疗血瘀气滞引起的各种疼痛,被称为“血中之气药”。能治多种头痛,所以也有“头痛离不开川芎”的说法。

但对川芎辛温生散引起的头痛及肝阳上亢者慎用。此外,川芎性温燥,有耗血伤阴之弊,故不宜用于阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、舌红口干者;有月经过多和出血性疾病而无瘀血的女性不适合孕妇。

再谈川芎的临床应用。

治肝郁气滞所致的胸闷、胁痛、痛经、月经不调,常与柴胡、白芍、香附配伍,如柴胡疏肝散。

用于血瘀、痛经、肝郁血瘀、胸胁胀痛积滞所致闭经,常与赤芍、桃仁同用,如血府逐瘀汤。

治心脉瘀阻所致胸痹心痛,常与丹参、桂枝、檀香同用。风热头痛,可配菊花、石膏、僵蚕,如川芎粉;

治风寒头痛,与羌活、细辛、白芷同用,如川芎茶。

对于血虚头痛,可配伍当归、白芍,如加味四物汤;

风湿头痛,可配伍羌活、独活、防风,如羌活利湿汤;

瘀血头痛,可配伍赤芍、麝香,如通窍活血汤。

延胡索延胡索味辛、苦、温。心、肝、脾经;本品能活血、行气、止痛。醋可以加强止痛效果。属于血瘀气滞的疼痛可以投入使用,尤其是感冒的,如胸痹心痛、肝胃气痛、痛经、月经不调、产后瘀血腹痛、寒疝腹痛、跌打损伤、肿痛、风湿关节痛等。、以及西医诊断为冠心病心绞痛、慢性胃炎、痛经、疝气、急慢性扭挫伤等属于血瘀证。

本品辛、散、温,善治气滞血瘀,但伤气血,故气虚、血虚、气血两虚者不宜服用单味药;可抑制心脏活动,降低血压,减少胃酸分泌,对中枢神经系统有明显抑制作用,故不宜心脏病、低血压、萎缩性胃炎患者及婴幼儿、老年人长期服用。脆弱的胎儿,孕妇禁用。

浅谈延胡索的临床应用。

广泛用于胃痛,如用川楝子治热证胃痛,用桂枝(或肉桂)、高良姜治寒证胃痛,用香附、木香、砂仁治气滞型胃痛,用丹参、五灵脂治血瘀型胃痛,用党参、白术、白芍治中焦不足型胃痛。常用中成药的例子有一两个:

复方胃宁胶囊由猴头菇粉、延胡索和海螵蛸组成。具有理气止痛、制酸的功效。用于肝胃不和,胃脘痛,吞酸嗳气。

元胡止痛片:由醋元胡和白芷组成。具有理气、活血、止痛的功效。用于气滞血瘀引起的胃痛、胁痛、头痛、痛经。

安微片:由延胡索(醋制)、明矾(煅)和海螵蛸(去壳)组成。具有行气活血、抑酸止痛的功效。可用于治疗气滞血瘀引起的胃脘痛、反酸、嗳气、腹部不适等症。慢性胃炎见上述症状。

再者,延胡索常与当归、红花、香附同用,治疗气滞血瘀所致的痛经、月经不调、产后腹痛。

风湿痹痛,可与秦艽、桂枝同用。

治跌打损伤,肿痛,常与乳香,没药同用。

治肝郁气滞所致的胸胁胀痛,常与柴胡、郁金同用。

常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用,治瘀血阻胸、心痛。

延胡索、小茴香适用于厥阴中寒湿、气滞血瘀所致的阴囊肿痛。

玉瑾性辛、苦、寒,归肝、胆、心经。本品具有活血止痛、疏肝理气、行气解郁、清心凉血、止血醒神、利胆退黄的作用,是活血化淤、行气降温的重要药物。但与丁香有药理拮抗作用,不宜合用。应避免阴虚失血而无气滞血瘀,孕妇慎用。

郁金的临床应用

治肝郁气滞之胸肋刺痛,常与柴胡、白芍、香附同用。

治肝郁化热、气滞血瘀所致的痛经、乳胀等症,常与柴胡、栀子、当归、川芎等配伍,如宇轩痛经汤。

治腹部肿块,可与鳖甲、莪术、丹参、青皮等配伍。

可与瓜蒌、薤白、丹参配伍,用于治疗瘀血阻胸、心痛。

郁金合明矾可用于痰热壅滞所致的癫狂、惊风、癫痫等各种证候。

常用的中成药有肖平胶囊、速南山肚痛丸、利肝龙颗粒、和胃片等。

红花辛温;归心与肝经。本品善活血化瘀,通经活络,消肿止痛,药性强。可用于治疗血瘀,尤其适用于感冒患者。主要用于瘀血闭经、痛经、产后瘀血腹痛、腹部肿块积聚、胸痹心痛、瘀血腹痛、胁痛、跌打损伤、瘀血肿痛、瘀血暗斑,以及诊断为痛经、癌痛、冠心病心绞痛、急慢性扭挫伤、肝炎、外伤瘀血肿痛、结节性红斑等。

本品少用可养血补血,多用可活血化瘀;使用不当会导致中毒。不宜与降压药、阿司匹林、去甲肾上腺素合用,也不宜与有肾毒性的药物如关木通、防己、马兜铃等合用。孕妇和月经过多者禁用。

红花的临床应用

用于痛经,可单用,也可与赤芍、元胡、香附配伍,理气活血止痛。

对于闭经,可配伍当归、赤芍、桃仁,如桃红四物汤;

治产后瘀血腹痛,可与荷叶、蒲黄、牡丹皮同用。

治脘腹痞块,常与三棱、莪术、香附同用。

治胸痹心痛,常与桂枝、瓜蒌、丹参同用。

用于胁痛刺痛,可与桃仁、柴胡、大黄同用,如复元活血汤;

是治疗跌打损伤、瘀血肿痛的重要药物,或制成红花油、红花酊。与清热凉血透疹的紫草、大青叶配伍,可治疗瘀血热滞的黑斑。

水蛭味咸、苦、平;肝经。本品长于破血、化瘀、消症,用于重度血瘀。主要用于治疗瘀血闭经、腹部包块、跌打损伤、胸痛,以及诊断为肝癌、肝硬化、消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢包块、子宫肌瘤、闭经、软组织损伤、冠心病、心绞痛。

本品含有水蛭素、肝素、抗凝血酶和组胺样物质。体虚血虚者、孕妇、经期妇女、有出血倾向者禁用。不宜与降压药合用;不宜与瓜地同服,会加重毒性反应。

水蛭的临床应用

水蛭苏木:适用于跌打损伤、骨折筋伤、肿痛;

水蛭配大黄,适用于血瘀、心痛、便秘者;

治血瘀、闭经、腹块积聚等证,常与虻虫同用,常与三棱、莪术、桃仁、红花等药同用,如当汤。

如果同时体质虚弱,可以加人参、当归等补气血的药物,如化湿回生丹;临床上广泛使用的中成药有脑血康胶囊和通心络胶囊。

限于篇幅,今天就介绍到这里,比较常用的药物会在后面更新。我相信我们在对药物有深刻认识的同时,对合理用药有更深刻的理解,也就是说药物有三方面的毒性,所以要谨慎用药。如果需要用药,我们会在专业医生或药师的指导下用药,这样会大大降低潜在的用药风险。