《黄帝内经》。灵枢章。第三十八病开始。

本章的要点

一、讨论一切疾病的病因,包括外邪和神邪,最根本的因素是人体正气不足,提出“两虚互得,为客之形”的论点。

第二,指出外感致病因素,疾病的传播顺序和由表及里传播的各种疾病。

第三,解释影响内脏发病的精神因素和饮食因素。

第四,提出内外病的治疗原则,特别是“不逆天”的治疗原则

原文

黄帝问齐波曰:夫诸病,皆因风、雨、寒热,清利湿怒,必伤脏,风雨必伤脏,清利湿必伤脏。三补之气造成的异质伤害,我愿意听。

齐波说:三部之气不同,或从阴,或从阳。请告诉我处方。情志扰乱会导致脏,脏伤导致阴,湿导致虚,则病导致下,风雨导致虚,则病导致上。至于它的淫荡,更是数不胜数。

黄帝说:古玉不能算,所以我问了大师,我想听听他的方法。

齐波说:风雨寒热不能空,邪不能独害人。在暴风雨中死去却没有生病的人,身上什么都没有覆盖,所以邪恶不可能单独伤害人。此必因虚邪之风,其形,二虚,是客之形。当两个现实相遇,每个人的皮肉都很结实。其中,虚邪也是天气所致。以其体型,真真假假。大病成功,气定了。因为地名的原因,分为三个成员。

所以虚邪之人,从皮肤入手。皮肤慢了就开,开了邪就从头发进,进了就到了深处。深了头发就立了,头发立了,皮肤就疼了。留着不走,就会转嫁到络脉上。当你在络脉的时候,你会伤到你的肌肉。所以,当你痛苦的时候,你就会休息。当你停留的时候,你会把它传递到经络上。留也不走,传也要输。输的时候六经不通四肢,所以四肢疼痛,背部有力,所以留而不走,传到傅冲的脉上,留而不走的时候会觉得肠胃沉重疼痛。在肠肾的时候,心脏会响,会胀,冷的时候会拉肚子,消化不良,热的时候会拉肚子。留而不去,散出于胃,源之间,留于脉,失而不去,息而积之,或太阳脉,或络脉,或经脉,或脉,或腑冲之脉,或筋,或胃之源,连着慢筋(3),邪灵好色

黄帝说:我想听听是什么。

齐波说:那些在太阳络脉中积聚的人,他们的积聚有上有下,小太阳络的居所也是浮缓的,所以不能停止积聚。所以它们在胃和肠之间活动,水渗出,倾泻,就有了声音。如果有冷,月亮真的是雷声大雨点小,所以有时候会疼。若居阳明经,则随脐而居,当饱时,受益甚大。重在舒筋活络,犹如阳明之积。吃饱了就疼,饿了就安全。它侧重于胃肠的起源,疼痛与肌肉的松弛有关。吃饱了就安全,饿了就痛苦。把脉的人要用手动,动手时热气会下降到两股,如汤窝的形状它附在筋上,在肠里,后者饿了就积,饱了就不积,所以不能压。患失脉者,不通,津液不能流,窍干。这个邪灵从外面进入,从上到下。

黄帝说:产品诞生了,已经完成了,我能做什么?

齐波说:积始于生,寒则生,厥则积。黄帝说:积累有什么办法?齐波说:气滞导致足滞,导致胫寒,导致凝血涩,凝血涩导致寒气入胃肠,导致月真胀,导致肠外积汁积沫。吃多了,喝多了,肠子就饱了,日常生活就不规律了,用力过猛就会导致络伤,阳络伤会导致血溢,血溢会导致鼻衄,阴络伤会导致血溢,血溢会导致后血。胃肠络伤,血溢于肠外,肠外有寒。如果汁液和泡沫在与血的搏斗中,它们会团结而不分散,成为积累。如果猝死是由寒冷引起的,内伤是由焦虑和愤怒引起的,气就上去了,气就上去了,六不可失。气温则不行,凝血蕴于内而不散,津液渗出而不散,积则成。

黄帝说:他生在荫凉处,又能怎么样呢?

齐波说:忧喜悲,严寒伤肺,怒伤肝,醉酒进屋伤脾,过度劳累如果进屋出汗伤肾。况且内外三部的病人也有病。

黄帝说:善政呢?

齐波回答:观察疼痛就知道该怎么做了。如果有什么不足,我们应该弥补。如果我们拉肚子,我们就会拉肚子。如果我们不逆天,那就是终极治愈。

给…作注解

(1)两虚相生,是客其形,合而为一的意思;两虚,一方面指邪虚,一方面指正气不足。是虚邪遇到气虚就能作用于人体。

2突然:形容怕冷。

③筋脉松弛:指足阳明经。

(4)晕厥即积聚:寒气上冲,气机不畅,逐渐形成积聚。

⑤足瘫:指一种脚酸痛、活动不利的症状。

翻译

黄帝问齐伯,“许多疾病的发生,都与风、雨、寒、暑、湿等外邪的侵袭,以及喜、怒等内伤情志有关。”。喜怒不控,则五脏六腑皆伤;风雨之邪,伤人体上半身;清湿之邪会伤及人体下部。我想知道这些原因。

齐波说:怒、风、雨、清三邪性质不同,或病在阴,或病先在阳。请让我告诉你这件事。任何人太生气都会伤五脏,五脏是阴,所以脏伤就从阴开始;清湿之邪善于攻击人体下部的薄弱部位,所以疾病从下部开始;风雨之邪善于攻击人体上半身的薄弱部位,所以说病从人间开始。这就是所谓的“三害易犯”。至于人体浸泡后致病因素的发展变化,其复杂情况难以统计。

黄帝说:我对千变万化的病变并不完全了解,所以问你,希望你告诉我全部的真相。

齐波说:正常的风、雨、寒热,没有致病的邪气,一般不会对人体造成伤害,引发疾病。突然陷入风暴而不生病的人都是健健康康的,单方面的病原体是不会致病的。每一种疾病都必然是身体虚弱,受贼邪侵袭,两虚相合才会发病;如果身体强壮,四时符合正常气候,大部分人肌肉强健,不会生病。所以,一切疾病的发生,都取决于四时之气是否正常,取决于身体是否虚弱。如果正虚邪实,就会发生疾病。病原体一般根据其不同的性质攻击人体的某个部位,根据部位的不同有不同的叫法。一般来说,它们在垂直方向上分为上、中、下三部分,在水平方向上分为外、内、半外、半内三部分。

所以虚邪之风侵入人体,首先是皮肤,是皮肤松弛造成的。打开皮肤,邪气从毛孔侵入,然后逐渐侵入深处。此时会出现畏寒、汗毛竖起、皮肤疼痛;如果病原体持续存在,就会逐渐扩散到络脉。当病原体在络脉中时,可能会出现肌肉疼痛。如果疼痛停止,病原体就会从络脉传播到经络。当邪气停留在经络中时,会出现突然的恶寒,往往会惊慌失措;邪气可以传入,藏于经络之中。当邪气卡在经络里时,由于六经的穴位都在足太阳经里,六经之气因邪气的阻塞而无法到达四肢,所以四肢关节疼痛,腰硬不舒服。如果不能祛除,就会传入脊柱内的脉象,当邪气侵入傅冲的脉象时,就会出现重、身痛的症状;致病的病原体不能被消灭,它们被进一步引入并隐藏在胃肠中。当邪气在胃肠时,会有肠鸣声和腹胀。寒邪大量时,会是肠鸣,不会消化食物。食物消化不良时,热邪盛时就会发生腹泻、痢疾。当邪气滞留而不能消除时,就会扩散到胃外的膜上,停留在血液中,邪气长期与气血凝结,形成肿块。总之,邪气侵入人体后,残留在太阳经络、络脉、经脉、输入脉、冲脉、筋脉、胃肠膜或慢筋,邪气浸淹不休。

黄帝说:我希望你告诉我整个故事。

齐波说:邪气蕴于太阳络脉,可以上下活动,蕴于太阳络脉。因为太阳络脉浅而松弛,不能固定,所以可以在胃肠之间活动。如果有水出现,会发出汩汩声。冷的话会引起腹满,打雷,相互牵引,所以时不时会有刀割般的疼痛。阳明经的邪气积聚在脐的两侧。吃饱的时候堆积量大,饿的时候就比较小。邪气在筋中的积聚,类似于阳明经的积聚,饱了就痛,饿了就不痛。邪气留在胃和肠的膜上,疼的时候会牵扯到筋,但不是吃饱的时候,而是饿的时候。病原体积聚在傅冲的脉搏中。当你用手按下堆积的木块时,你会感到手在跳动。当你举手的时候,你会觉得两股之间有一股热气在下降,就像被热汤浇了一样难受。邪气积聚在筋里,饿的时候能看到胃后面,饱了就看不见摸不着了。留在脉中的邪气积聚,会阻滞脉象,津液不能上下流行,导致发干充血。这些都是邪气由表及里,由上往下蔓延的临床表现。

黄帝说:积病的发作和形成的原因是什么?

齐波说:积病的发作是由于寒邪入侵,逆潮流而动,导致积病。黄帝曰:寒邪致病积病的病理过程是怎样的?齐波说:寒邪引起的晕厥之气,首先是足痛、足滞,然后发展为加斯金的寒凉。脚和胫骨受凉受凉后,脉象凝结,寒气就会侵入肠胃。胃冷的时候会很饱,会迫使胃外的汁沫滞留不散。日复一日,会逐渐发展成一种病。而由于突然暴饮暴食,肠胃过饱,或由于生活不能谨慎,或由于用力过猛,则可损伤络脉。如果上侧支血管受损,血液会随伤溢出,造成鼻出血;如果下部的侧支血管受损,血液会随伤口溢出,造成便血;如果肠外的络脉受损,血液就会向肠外扩散,与肠外的寒邪重合,那么肠外的汁沫就会与溢出的血液凝结在一起,两者会在一起,凝结不散而发展成疾病。如果突然出现外感寒邪、内伤、焦虑、郁怒,则气机升降,导致六经气血运行不畅,阳气的温煦作用受到影响,使血液得不到阳气的温煦,凝血不能消散,津液干燥不能浸润,而不能消散,于是就形成了疾病。

黄帝说:病在五脏六腑,是怎么形成的?

齐波说:顾虑太多,心会受伤。外感风寒饮食会伤肺。过度的怨恨和愤怒会造成肝损伤;当你喝醉了,做爱的时候,你出了汗,得了风,那么你的脾就受伤了;过度用力,或者性爱后水中出汗,都会造成肾损伤。以上是内病外感的大致情况。

黄帝说:你说得对。如何治疗这些疾病?齐波回答:通过检查疼痛部位,可以知道病变在哪里。根据症状用补虚解实的方法,同时也不能违背四时的规律。这是最好的治疗原则。

学究

躯体疾病来源于外感邪气和情志变化,本文详细描述!