中医脏腑经络理论6-6手太阳小肠经
小肠位于胃的下部,它的上端与胃的幽门相连,下端在大门口与大肠相连。它是消化道最长的部分,形状是扁平的。小肠的上部是空肠,下部是回肠。空肠和回肠通过脂膜固定在腹腔后壁上。中医对小肠解剖位置、形态、长度的描述与现代解剖学的认识基本一致。
小肠的生理功能主要表现为分别清浊,是水谷消化吸收营养的重要场所。
主物质分别为清和浊。“寿生”就是“寿生”的意思。小肠为受盛之官,形容水谷的消化功能,其小肠能承受胃的消化。小肠接收到已经被胃消化的水谷后,经过进一步的消化和分离,使水谷的精微之气生化转化为人体容易吸收的物质。小肠的主要物质是指小肠消化水谷的功能。这种生理功能的特点是清浊。“清”是指含有营养成分的物质。“浊”是指没有营养成分的物质。单独清浊的作用大致可分为两个过程。首先是小肠上段:从胃下行至小肠的水谷,被小肠进一步消化分离,即水谷的精气被吸收,通过脾的清化作用,传递到五脏。浊者,即水谷和水的残渣,在降胃气浊的作用下,继续下移,传至小肠下部。其次,是小肠下段:水谷的渣滓传导至小肠下段,在小肠与大肠交汇处的膈门处,小肠有单独清浊的功能,使渣滓中的水渗入膀胱,经阴道前部排出,渣滓中的渣滓经大肠排出,经阴道后部排出。综上所述,小肠的主要物质,分别清浊的功能,主要是指水谷和水谷药渣中的营养物质是从小肠分化出来的,所以小肠具有消化、吸收、排泄的功能。如果小肠有病,不仅会影响消化吸收的功能,还会出现腹泻或大便干燥等异常情况。其次,小肠主液。小肠液主要是指小肠主排尿。小肠在清浊过程中分别对水和液体的代谢起一定的作用。它的作用主要表现在尿液的形成和大便的水量。因此,小肠是主要的液体。
因为小肠和心脏都是表里相生的,心火过盛会把热量传导到小肠而引起少尿、血尿甚至小便灼热。小肠中的化合物与脾的升降和三焦的蒸化有关,所以当脾阴不足或三焦阳不足时,就会影响小肠的主要液体功能,导致大便水分过多或过少,从而导致腹泻或大便干燥。小肠的功能取决于杨琪的健康和心火的混浊。
(1)手太阳经循行:小肠经称为手太阳经。手的太阳经起于手小指外侧端的少泽穴,沿手背外侧至手腕,出尺骨茎突,沿前臂后缘直行,经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间,沿上臂外侧后缘, 从眉间关节绕过肩胛骨,然后在肩膀上遇到脊椎,向下进入盆腔,接触心脏,沿着食道,穿过膈肌。 它的一个分支,从缺盆沿颈部向上,穿过面颊,至外眼角,最后入耳,至听宫穴。它的另一个分支从面颊上行至眼下颧颅,然后到达鼻,到达内眼角的谜点,与足太阳的膀胱经会合。(见图)
(2)手太阳经的生理:手太阳经的生理功能主要包括两画。一方面起到运行大肠血气的作用。因为手太阳发源于小指外侧端,在腹部运行时属于小肠,主要运行小肠的血气。所以《灵枢经》中有“小肠手握太阳之脉”的说法。另一方面联系和滋养小肠及与之密切相关的组织器官。因为手太阳经绕上肢外后侧,绕肩胛骨至肩部,从缺盆绕心,属小肠。它的一个分支进入耳朵,另一个分支进入脸颊、鼻子、眼睛、颧部等部位,所以小肠通过手的太阳经络与耳朵、脸颊、眼睛等体表部位的组织器官相连。同时,这些组织和器官都需要通过手太阳经络运行的气血来滋润和滋养它们,以维持其正常的生理功能。如果手太阳经的经络气异常,就会影响小肠及其相关组织。比如小肠和心脏在表里,手和太阳的经络都是盛热的,所以热会移至心脏,心脏会在背部开窍,导致口唇舌生疮。手太阳经运动受阻,会导致肩、臂、上肢侧背疼痛。
总之,手太阳经属于小肠,它主要运行小肠的血气。它是小肠与其他组织和器官之间的沟通和营养供应的途径。但它也必须依靠小肠的血气滋养,才能发挥正常的生理功能。