张锡纯解郁升沉汤治疗胸闷、气虚、胁肋胀痛。
感觉胸口憋气，呼吸不畅，呼吸不畅，浑身没劲。让我们了解一下这个处方。
气短不足以休息。是“大气沉降”还是“中性沉降”？我们再来看看。
讲洼地和上升洼地汤理论，必然要介绍大气沉降，大气沉降再简单介绍一下。
大气沉降的症状是什么？感觉胸闷气短，呼吸不畅，浑身无力，懒得说话，不想动。或者有一些并发症状，如寒热、咽干口渴、饱胀心悸、健忘等。脉搏缓慢而微弱，尤其是在关门前。严重的会脉象不全或者脉象不和谐。当气氛下沉到极点时，小腹会有落差，会产生疼痛。
李煜升仙汤是在升仙汤的基础上，针对胸中大气下陷，气滞血瘀，经络不通的情况而设的加减方药。
为了防止验方，只列出组分:黄芪、知母、当归、桂枝、柴胡、乳香、没药。如果胁肋肿胀，或疼痛，加入生龙骨，生牡蛎；如果腹部下降较少，需要添加升麻。
升仙汤由黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻组成。李煜升仙汤值得一提的是桂枝的顶端。桂枝尖其实就是桂枝，只是桂枝的一个枝尖，稍微泡一下，润一下，直到彻底干透，切片。张锡纯提到:桂枝性强，能引脏腑真气上行，但擅降阴气。张仲景运用桂苓疏肝汤治疗气短，利用了桂枝能益气的特性。桂枝加桂糖能治豚，是基于桂枝能降逆之气。
类比在中医中应用广泛，与外形、质地、色彩等外在特征有对应作用，如花善解郁，藤善舒筋；菊花、桑叶重量较轻，多用于上焦；下面说的龙骨和牡蛎比较重，用在下焦。桂枝是树枝，笔直不下垂。其色为红色，五行属火，性温，故能引气升沉。降逆方面，桂枝性平辛，五行对应金、金克木、桂枝，长于平肝，桂枝可降肝逆之气。善于升降，对于大气下陷，初期伴有哮喘的情况，张锡纯称桂枝为“独药”，但并不满意。
在胁肋胀痛的同时，张锡纯加了龙骨和牡蛎，这是收敛的产品。龙骨、牡蛎敛正气而不敛邪气，正气敛而邪气益。肝负责胁肋部分，胁肋肿痛是肝气作祟。如果用清肝药，恐怕对大气下陷不好。当龙骨、牡蛎用于收敛肝火时，肝气的状态会发生变化，称为“收敛如泻”。另外，黄芪补气容易使人产生胀气的感觉，本来就不适合使用。但随着龙骨和牡蛎的会聚，黄芪的膨胀力可以收缩。张锡纯说“可以大胆使用，没有阻碍”。
一个三十多岁的曾治女人，张喜春。胸闷，有时会疼，鼻子发烫，经常口渴。患者自己交代可能是产后几天过度劳累所致。张锡纯缓慢而无力地摸着脉搏，但他想了很久也拿不出结果。他暂时用生山药养津液，鸡内金，陈皮缓解胸口的疼痛，吃了之后突然觉得感冒发烧。再把脉，更觉无力，知妇人之气滞沉。于是开了解郁升郁汤，一剂就全消了，四剂就全好了。
还有一个15岁的姑娘。肚脐下左侧有个硬块，摔得重了就疼，连着腰也疼，腰也时不时的掉下来呻吟。严重的时候感觉尿不出来，但其实很管用。脉搏小而重。病人自称排尿困难。他小便的时候很努力。一开始，他的腰倒下了，然后他有了这个肿块。肿块刚打结的时候很软，后来越来越硬。每天晚上四点，疼痛加重，然后凌晨四点就轻了。张喜春认为，是因为小女孩小便时用力过猛，上焦之气沉于下焦，停滞不前。处方李煜升仙汤，增加乳香、没药用量，加丹参、升麻。跌倒和疼痛都被治愈了。加减几次剂量后，疼痛消失。
李煜升仙汤加龙骨牡蛎汤医案。我也治疗过一个两个月没来月经的女人。时冷时热，胁肋下疼。脉搏特别微弱和多，有时在两次呼吸之间跳动六次。所谓“一次呼吸六次”，正常人一次呼吸四五次。病人经常气短，所以他们开李煜生仙汤和龙骨牡蛎汤。脉数，加玄参、生地、白芍，连服四剂。女子感胁肋张开，瘀血下行，色紫黑。从此，她的月经得到了调整，所有的病都好了。张锡纯认为，这是利用了龙骨和牡蛎的开力，虽然它们是涩的。
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