耳穴锻炼对亚健康躯体症状的疗效观察_亚健康的具体表现如下
1对象和方法
1.1对象
采用整群抽样方法，在延吉街道延吉村和友谊社区随机抽取120名有亚健康症状的居民。选择标准为:符合亚健康的诊断标准；年龄30 ~ 60岁；本社区的常住人口；我自愿并知情同意。符合条件的受试者120人，其中男性50人，女性70人。
1.2亚健康诊断参考标准
具有以下1和2项，加上第三项中的任意三项或三项以上症状，诊断为躯体亚健康。
1)出现各种不适6个月以上，经系统检查，无明显器质性病理损害和实验室检查指标阳性改变的证据；
2)无重要器官的器质性疾病，或原疾病在康复过程中的病理损害和实验检查指标的改变，与现有临床表现无明显内在联系。
3)出现以疲劳为主的各种身体不适症状，如睡眠困难、耳鸣、头晕、胸闷、腰酸、颈肩僵硬、气短、乏力、手脚麻木、便秘等症状，持续半年以上。
1.3方法
1.3.1耳穴练习法
1)揉耳朵尖。用双手的食指和拇指揉捏耳尖，由轻到重。以耳尖充血发红为宜，拉力以感觉不到疼痛为限，每次30下。此法有安神、清脑、益肾、明目、止痛的功效。
2)双手摩擦耳轮，用拇指捏住耳轮，从上到下按压，摩擦到耳垂，使耳轮充血发热。小心不要太用力。只要长期坚持，一定能强健四肢，健脑补肾，防治头痛、头晕、尿频、腰腿痛。
3)按摩整个耳朵。双手掌心摩擦加热后，先按摩耳前部，再向前折叠按摩耳后部，前后各一次，反复按摩30次。这种方法可以疏通经络，调和气血，对全身的肾脏和脏器都有保健作用，使人体的五脏得以平和强健。
4)按摩双耳内腔。双手食指背分别弯曲，旋转360度一次，按摩30次，揉捏双耳三角窝、外耳、外耳腔。此法可防治耳鸣，促进听觉灵敏，滋阴补肾，安神降压，健脑。
5)捏耳屏，又称小耳，位于耳道孔前方。用拇指和食指捏住耳屏，由内向外拉，使耳屏充血发红，反复按摩30次。这种方法可以达到减肥的效果，还可以治疗糖尿病、中耳炎、鼻咽炎等疾病。
6)捂住耳朵唱古天，手掌紧紧贴在耳朵上，用拇指固定。其余四指一起或手指交错敲击你头后的枕部，即脑户、风府、杜门穴，耳内“咚咚”声，如击鼓，古天声每次30次。该方法具有提神醒脑、提高听力和改善视力作用。上述每天两次的耳操可作为日常保健方法，对中老年人耳鸣、头晕、失眠、头痛、神经衰弱等常见病有较好的疗效。
耳穴操每天两次，每次45分钟，由社区护士负责练习。
1.3.2问卷调查
自行设计问卷，内容包括一般情况、睡眠、耳鸣、头晕、胸闷、腰酸、颈肩僵硬、气短、乏力、手脚麻木、便秘等症状，主要以患者自我感觉为主。被调查者自己填写问卷，现场完成问卷并回收。在干预前、干预后半年、干预结束1年进行问卷调查。每次发放问卷120份，回收问卷120份，有效回收率为100.0%。
1.4统计方法
使用SPSS 11.0统计软件对数据进行分析整理。
2个结果
经过1年的干预，受试者的睡眠、耳鸣、头晕、胸闷、腰痛、颈肩肌肉僵硬、气短、乏力、手脚麻木、便秘等症状均有明显改善(表1)。
3讨论
3.1耳穴练习的机理
耳穴按摩，俗称搓耳保健法，是通过搓、拉、揉、捏、压等方式有效刺激耳朵，作用于相关耳穴，达到保健治疗效果的按摩方法。通过耳朵来诊断疾病和保持健康在中国有着悠久的历史。早在2000年前，中国就有“耳脉”的记载，认为耳朵是万脉归宗的重点。中医认为，耳穴通过经络与人体内脏和四肢紧密相连；按摩耳穴可以达到疏通经络、激发经络之气、调理脏腑、补肾强身、防病治病、延缓衰老的功效。宋代苏神梁芳[2]说“揉眼睛和耳朵，以帮助真气”。清代《李政按摩》一书中[3]耳后属于五脏，认为按摩耳后可以调理五脏，预防内脏疾病。现代研究发现，耳朵内有非常丰富的神经，这些神经末梢构成了非常密集的感受器，可以敏感地接收刺激信息，神经将刺激信息传递到相应的部位。各种实验和研究表明，刺激相关耳穴可以促进血液循环，调节细胞功能，提高免疫力，使各种生理机能和内环境趋于良性，从而达到健康的目的。
3.2练习时耳穴的选择
本研究表明，亚健康人群通过耳穴按摩锻炼，可明显改善耳鸣、头晕、腰酸、失眠、颈肩僵硬等亚健康躯体症状，具有补肾强身、扶正固本、提高免疫功能和抗病能力的作用，从而使疾病得以利用，减少患病几率。比如，拉动耳廓耳轮上端，可以降低血压，而按摩双耳内腔的神门、薛鑫、沈雪穴，可以缓解紧张，缓解压力，促进睡眠，延长睡眠时间，提高睡眠质量。双耳内腔含有交感神经点、大肠点、直肠点等全息穴位，是治疗便秘的主要穴位。将双耳的脉轮摩擦至耳垂，此处有明目眼穴，坚持按摩可以预防近视，治疗白内障等眼疾。按压耳屏的“饥饿点”，可以减少食欲，避免暴饮暴食。再如按摩至耳垂中点，可缓解心绞痛，对止呃逆有奇效。可见，耳操不仅能预防亚健康，还能起到辅助治疗疾病的作用。
3.3耳穴练习的优势
耳穴按摩有以下优点:①可治疗各种器官的功能性疾病(如脏腑、肌肉、内分泌、神经系统产生的各种疾病)，症状范围广；②耳穴刺激具有良好的消炎、止痛、助眠作用。③简单操作耳穴按摩不需要昂贵的设备，没有时间地点限制，只要是免费的就可以；④不需要医学技术人员或专业人士，只要知道穴位的分布位置就很容易学会，穴位的名称就是我们身体器官和四肢的名称。⑤副作用少耳穴按摩是对穴位的刺激。只要有刺激就会有效果，哪怕是按错了位置。所以值得在家庭、写字楼、机关推广。
参考
沃尔特·哈特巴赫。来自耳朵的秘密[M]。吉林:吉林文史出版社，2009: 2-3。
[2]沈松阔，苏轼。苏神·梁芳[M]。北京:中国医学科技出版社，2012: 16。
[3]余荣。解读李政按摩[M]。大同:山西科学技术出版社，2001: 195。
(收件日期:2012-5-20)