？《黄帝内经》中的儒家文化

中庸又叫“中和”、“中庸”、“在用”、“在时”。关于中庸的本义，朱解释说:“子说:不偏不倚，就是居中，不容易平庸。胜者为正道，败者为定理。”中庸不偏不倚，无可指责，但常识是理所当然的，精妙到极致。可见，中庸的基本要义是“两手都要用”，即凡事追求公正中立。中庸作为儒家文化中的一个重要概念，被《内经》所吸收，并体现在中医生理、病理、诊断、治疗、养生等基础理论的构建中。

病从过度使用开始:苏文，经络辨证论:“春夏秋冬，阴阳四季，病从过度使用开始，这是正常的。所谓“过度使用”是指超出规范，“过度使用”可视为《内经》病机理论的普遍规律；太过感慨:《灵枢·寇文》说:“惊恐而死，气血分离，阴阳破碎，经脉失通，脉塞，阴阳对立，卫气失和，经脉空虚，气血低劣，是一种异常。指出七情过盛是人体的重要致病因素之一；不正确的饮食:苏文·毕伦说，“吃是自我加倍，肠胃受损”，指出过量进食会损害肠胃。这里是一个宏观的讨论。《苏文至真大论》专门描述了五味过盛导致人体生病的机理。如云“夫五味入胃，各有所乐.....而且往往时间长了就物化了；气久增，死之原因也。”饮食五味可化为* * *，入五脏，滋养五脏之气。但如果五味偏食，也会损伤五脏。故《苏文通奇天论》云:“阴生于五味；阴五宅五味伤。所以味道太酸，肝气生津，脾气独特；味道太咸，筋疲力尽，肌肉短小，心气内敛……”提出某味吃久了会使五脏之气盛而衰的病机学说。

过度疲劳:《苏文调经论》云:“稍有疲劳，则气衰少。”《苏文俱通论》说:“当你疲倦时，你会气喘吁吁，汗流浃背，表里不一，所以你会筋疲力尽。《苏文玄吴明气》说:“五劳之伤:久视血伤，久卧气伤，久坐肉伤，久立骨伤，久行筋伤，为五劳之伤。”这里所说的疲劳、疲乏、乏力，都是运动过度，违背了“中庸之道”，所以会对正气造成损害；运气太好:自然界气候变化太大也会导致人体失衡。比如《苏文气机交替大论》中说的“太岁，气盛，脾土受邪。人们由于疾病、食物损失、体重、烦恼、肠鸣音、腹胀而遭受腹泻.....干燥是普遍现象...人患轻症，胁痛，少腹痛，肠鸣，拉肚子……”

可见，《内经》的病机理论，无论外感内伤，都有“病始于用”的规律，而这种“用多了就是病”的病机理论，显然是以儒家的“中庸”思想为基础的。

儒家的“尚权”思想

自董仲舒的“君权神授”观念被汉武帝接受以来，儒家一直以“穷善天下”为修身目的，以“出相”为毕生追求。儒家积极入世的价值观最终形成了其推崇皇权的世界观和方法论。因此，汉代医家在构建《内经》医学理论的过程中，受到主流意识形态的影响，自觉不自觉地将“尊权”思想融入病机理论。比如苏文《灵兰秘经》中“主公若明，则安”，“主公若不明，则十二官之危”强调皇权；以及“察五脏，心为主，耳为听，目为待，肺为相，肝为志，脾为卫，肾为主”(《灵枢五聘津液》)，将皇权扩展到执行皇权职能的* *机构。在封建王朝，社会的失序与行使* * *职能的权力密切相关。正是古代的医生们观察到了这种社会现象，并将其运用到医学领域，提出人体的健康状况与社会的紊乱有相通之处，最终形成了独特的用封建社会的权威来解释人体病理机制的医学理论。

儒家的“重阳”观

儒家的“重阳”思想源于《易经》，最直接的表现就是“男尊女卑”。《易经》中说:“天卑，干坤定，卑辰高，贵位低...大道成男，坤道成女。汉代儒家董仲舒在春秋时期也提出了类似的观点，认为“万物始于阳，万物盛于阳，万物衰于阳之初，万物随阳出入。”他认为万物的盛衰取决于阳的盛衰。在男耕女织的封建社会，男主属阳，女主属阴，整个社会的价值体系由男性主导。所以，孔子在《阳货论语》中说:“唯女小人难养，近则不下，远则怨。”字里行间，“重男轻女”的思想表露无遗。所以儒家在强调“中庸”和提倡阴阳平衡的同时，也强调阳重于阴。《内经》显然接受了儒家的“重阳”观念，强调阴阳平衡，但也强调阳的重要性。《苏文万病始》一文说:“凡阴阳重者，阳之秘固也。”“阳，如果天空和太阳，如果你失去了你的位置，你将失去你的生活；所以，天要亮。故阳在上，卫外者也。认为阳在人体的整个生命活动中起着至关重要的作用，并指出体内阴阳平衡在一定程度上取决于阳，即阳之秘固。阳秘是指邪不外于阴，精不内于死；阳病导致早逝。

儒家“重土”思想

维护江山社稷的稳定是历代封建王朝的最高追求，土地是体现江山社稷最直接的载体。受皇权至上思想的影响，儒家始终以保卫国土为己任。当国家领土受到威胁时，总有许多仁人志士挺身而出，或者马上驰骋沙场。或以歌寄哀思，或以文寄大愿。《内经》在论述脏腑生理功能时，总是反复强调脾胃的重要性，如《俞素文集珍藏论》、《阳明是五脏之海》(苏文卫论)、《五脏满于胃》(灵枢五味)等，正是基于这一思想，强调“胃土”，《内经》提出了大量强调脾胃重要性的病机学说。如指出在疾病演变过程中，胃气的存废是决定预后好坏的关键。《苏文平任气象论》说:“常人之气，在胃。没有胃气的人说自己叛逆，叛逆的人必死。”又曰:“人以水谷为基，故人若拒水谷，必亡，无胃气，必亡。”由此可见，胃气是养生之源，是决定患者生死的主要因素。《灵枢本身》中“脾虚则四肢无用，五脏不安”强调了脾的重要性。《俞素文集珍藏论》云:“粥入胃，空则活。”胃气的病理状态表现为危重病人喝粥止泻，说明五脏虽虚，但只要胃气持续，就有生存的机会，也强调了胃土的重要性。这些病机学说与儒家重土思想一脉相承。