痛风不能喝酒,但是嘴馋怎么办?

69岁的张老汉,十年前体检发现尿酸500多。他回来后很注意饮食,基本拒绝海鲜和啤酒。但是一直喝酒的习惯改不了,所以改喝红酒了,我很佩服。张老汉每次只喝一点解馋,从不多喝。直到今天,尿酸也没怎么下降,但也没怎么上升,还是500多,没有痛风发作史。

这是怎么回事?原来在一定范围内喝红酒是不会导致尿酸升高的,而且张老汉平时喝水也比较多,所以对身体没有影响。但是张老汉的饮食控制的非常好。他只是每天喝一点红酒。他能喝多少红酒?详情见下文:

王氏病痛风是一种常见的急性发作性关节炎,是由于尿酸在体内不能得到很好的代谢,从而形成尿酸盐结晶,沉积在关节及关节周围组织中所致。痛风发作时,犹如虎骨,疼痛难忍。表现为患侧关节剧烈疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,症状突发。痛风与饮食有很大关系,尤其是大量食用肉类、动物内脏、海鲜、啤酒等食物,可使体内尿酸含量迅速升高。如果不及时代谢,很容易在关节处堆积。

除了饮食,如剧烈运动、突然感冒、肥胖、疲劳、作息不规律、吸烟等。都是痛风的危险因素。今天我们来谈谈葡萄酒。

大家都知道痛风不能喝,尤其是啤酒,因为啤酒含鸟苷酸较多,代谢后产生的嘌呤较高(约80mg/100g),但白酒中嘌呤含量较低(约1-2mg/100g)。那么痛风患者可以喝白酒吗?显然不是。

痛风的形成无非是尿酸生成增加和排泄减少两种内在表现。任何影响上述两条通路的因素,都会导致尿酸在关节等处结晶沉淀,形成痛风。原因大致如下:

第一,酒精影响嘌呤的代谢过程,主要是加速嘌呤代谢,增加尿酸生成。酒精起到催化剂的作用,加速腺嘌呤核苷三磷酸在体内的分解,最终导致尿酸生成增加。其次,酒精本身在体内代谢成醋酸,醋酸和尿酸都是通过肾脏排出体外的。大量的醋酸必然会影响尿酸的排泄率,导致血尿酸水平升高。再次,醋酸会降低尿酸的溶解度,增加尿酸的结晶,更容易沉积在关节等处,从而加速痛风的形成。

第四,酒精对肝脏的潜在损害,破坏了机体的反馈机制,导致过量尿酸的积累。第五,大部分人饮酒时,常伴有高嘌呤食物摄入,如烧烤,导致体内血尿酸水平急剧升高,诱发痛风性关节炎急性发作。与饮酒有关的痛风大多发生在深夜饮酒后的第二天。

所以白酒,包括家酿米酒,都有可能引起痛风。推杯换杯之间请考虑酒对尿酸代谢的影响!

以上观点均有权威文献支持。以前的队列研究表明,当酒精摄入量超过一定阈值时,痛风的风险就会增加。

最近确实有报道说,每天喝不超过10ml的红酒,可以降低痛风发作的风险。虽然这个机制还需要进一步研究,但是王老汉的例子正好证明了这个问题。最后强调一点,痛风患者通常需要服药,服药时避免接触任何酒精。

无药医生,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝假养生,亲手护理一个健康的你!