怀孕生宝宝一年,肝血管瘤会长两倍。需要手术吗?

26岁的小王在孕前的一次正常体检中,发现自己肝脏上长了一个约1cm的血管瘤。医生告诉她是良性的,多观察就够了。王女士没在意,就结婚生了宝宝。一年左右,单位安排体检,发现肝脏上的血管瘤长了一倍,变成了2cm。这吓到王女士了?

第一反应是,你不会得癌症吧?

血管瘤是怎么发展起来的?

起初是肝脏出血引起,最后表现为血管扩张,肝脏局部静脉长期淤血。肝血管轻度扩张,呈海绵状不规则扩张。导致局部组织坏死,血管持续肿胀充血,形成中空的肿胀气泡。

为什么良性血管瘤会在短时间内增多?目前对于肝血管瘤的发生,尤其是女性,比较认可激素刺激学说。因为这种疾病,女性的发病率比男性高6倍左右。女性,尤其是青春期、孕期等特殊阶段,体内的激素会发生急剧变化,可加速血管瘤的生长。因此认为女性激素可能是血管瘤的一个因素。

王女士很符合这个理论,所以只要还有点良心,就没必要太担心。

如何区分良性肿瘤和恶性肿瘤?

肝血管瘤只是血管发育异常,多为海绵状血管瘤。肝血管瘤的发展极其缓慢,人们一般不会感到不适。

即使是肝脏的血管瘤在生长,只要影像学检查显示肝实质内有边界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,没有侵犯周围组织器官,没有转移,一般不会导致严重后果。

肝癌就不一样了,从1cm到10cm,可能只需要不到1年,影像学表现就是肝实质内边界不清晰。

常用的影像学检查包括:b超、CT、MRI和肝血管造影。

需要手术干预的肝癌有多大?

我们先来看尺寸分类:

(1)小血管瘤

(2)血管瘤5 ~ 10cm;

(3)巨大血管瘤10cm ~ 15cm;

(4)超常血管瘤>;15厘米.

肿瘤较大时,右上腹可有饱胀感。这是因为如果肝左叶血管瘤较大,可能会压迫胃部,导致进食和饱腹感减少。当然也容易出问题,包括肝脏本身。肿瘤大了,肝功能必然不正常。

还有一种情况比较少见,因为肝血管瘤体积太大,导致肿瘤破裂,腹腔出血,从而引起剧烈腹痛,甚至心慌休克,会有生命危险。

所以,是否需要干预,通常可以通过肿瘤大小来判断,但不是绝对的。有的人会在(1)小血管瘤出现症状,有的人会在(2)血管瘤出现一些症状。

综上所述,并不是所有的肝血管瘤都需要治疗。对于小血管瘤,一般不需要治疗,定期观察即可。

不可否认,目前肝血管瘤存在过度治疗的趋势。事实上,真正需要手术治疗的患者不到20%。

对于血管瘤(5cm以上)和有肝炎病史的患者,仍建议治疗。

对于巨大血管瘤(10cm以上),已影响肝功能,导致凝血功能障碍、血小板减少等症状,建议治疗。

最后发现肝血管瘤发展过快,怀疑癌变,或生长在肝脏表面,附着于膈肌和腹壁,出血风险大。建议尽早治疗!

总之,肝血管瘤的外科治疗要综合考虑诸多因素,才能最大限度地维护患者的利益。

为什么血管瘤经常发生在肝脏?肝脏可以说是人体最大的血库,里面有无数的小血窦。当这些血窦因为某种原因发生异常变化时,所谓的?血管瘤?。

目前肝血管瘤的病因尚未完全明确,但可能与先天性血管窦发育异常有关,这也是目前公认的大多数肝血管瘤的主要病因。

肝血管瘤有遗传倾向吗?

是的,可以说肝血管瘤有先天因素,和基因有关。无论父母哪一方患有肝血管瘤,孩子患肝血管瘤的概率都会增加。

其他部位的血管瘤可发生在全身,不仅肝脏,口腔颌面部也有,占全部血管瘤的60%。

而且大部分是在胚胎时期形成的,也因为血管细胞的增生,最终表现为皮肤软组织的先天性良性肿瘤或血管畸形,所以新生婴儿有时在出生时或出生后不久较为常见。

除了可能影响美观,一般不需要治疗。

没有药,没有药

生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝假养生,亲手护理一个健康的你!