脚后跟跟腱断裂手术后需要注意什么?
跟腱修复康复计划
0-2周:
短腿支架固定,脚踝处于中立位置。
在可以忍受的情况下,使用拐杖部分承受负荷。
冰敷+-局部压力/脉冲磁疗
进行主动的跖屈、内翻和外翻,膝盖弯曲和脚踝保护。
股四头肌、臀肌和髋关节的反外展训练
3周:
短腿支架固定,脚踝处于中立位置。
使用拐杖逐渐负重行走。
主动+辅助踝关节跖屈/内翻和外翻训练(+-平衡板训练)
加速踝关节中立位时踝关节小关节(跗骨、距下和胫距关节)的运动。
股四头肌、臀肌和髋关节的反外展训练
4周:
主动踝关节伸展训练
用橡胶弹力绳抵抗主动跖屈、内翻和外翻
部分负荷步态训练-等速低阻力训练(> 30度/秒)
高坐低阻足跟康复跑步机训练
5周:
取下踝支具,部分患者可以到室外进行训练。
抬腿脚跟训练
部分负重步态训练——等速运动中的等抗力训练(20-30度/秒)
低座脚跟康复跑步机训练
爬泳训练(恢复时要有人保护)
6周:
所有的病人都被训练在户外平坦的地面上行走。
坐姿常规跟腱伸展训练
低阻力(被动)旋转肌力训练(内翻阻力、外翻阻力)两组
单腿平衡训练(健侧-患侧逐渐过渡)
行走步态分析
8周:
在脚踝的保护下微蹲(在疼痛耐受的前提下伸跟腱)
中度抗阻(被动)旋转肌力训练(内翻抗阻、外翻抗阻)三组
坐位屈膝时的提趾训练(高阻力比目鱼肌训练)
坐姿伸直膝盖的脚趾抬起训练(高阻力腓肠肌训练)
将身体重量支撑在平衡杆上,加强自主步态训练。
站立姿势的提踵训练+-肌电图刺激。
跑台下步态的再教育
前脚掌康复跑步机训练(约15分钟)
平衡训练(平衡板)
12周:
站立腿三头肌伸展训练
站立姿势下的脚跟阻力训练(脚趾着地,必要时进行肌电图刺激)
前足康复跑步机耐力训练(约30分钟)
进行抬脚落地的步态训练,间隔12英寸,进行向心和离心控制。
正向走上坡,反向走下坡
蹦床平衡训练
16周:
灵活性训练
运行程序开始。
多点等长训练
6个月
下肢比较
等速运动试验
步态分析与研究
单腿提脚跟持续30秒。