健康助理
胆囊是人体重要的消化器官。具有储存胆汁、浓缩胆汁、排泄胆汁、帮助消化的功能，尤其在脂质代谢中发挥重要作用。同时可能具有分泌和调节胆道压力的功能。
胆囊结石一般与胆囊炎并存。如果疼痛症状明显，或者胆囊已经失去功能，可能需要手术。很多人因为胆囊疾病而切除胆囊，那么胆囊切除术后有什么后遗症呢？不妨跟着医生一探究竟。
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案例分享
张大哥今年53岁。他在这家公司做了几十年的销售主管。因为五一假期长，所以节前工作量很大。因为工作需要按时完成，交给领导，他忙得没时间出去吃饭，就让助手给自己点了份外卖，然后重新投入工作。
很长一段时间，张哥都是吃完饭肚子隐隐作痛。不过因为最近工作忙，也没放在心上。他以为是老胃病，平时吃胃药缓解。
上周，公司组织了一次全体员工体检。体检时，张大哥告诉医生，最近腹部经常不适。医生建议老王针对他的症状做个CT检查。拿到检查单后，发现张大哥有胆结石，听到医生的诊断，我很惊讶。
不过医生说:张大哥的胆结石目前只有两厘米，只要后期定期检查治疗，不会有大问题。
对于胆结石，大多数患者都不太了解。很多时候，他们想通过切除胆囊来治愈疾病。但其实在医生眼里，大脑是人体需要的消化器官，在人体内起着非常重要的作用，所以胆囊是不能随意摘除的。
当患者选择切除胆囊时，机体会失去胆汁储存和浓缩的功能，消化食物的功能也会降低。
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什么情况下需要切除胆囊？
先做手术有两个目的。首先是减轻胆囊炎带来的痛苦和危险。
第二，无论是胆结石还是胆囊息肉，久而久之都会引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎会导致胆囊黏膜发炎，成为癌前病变。手术的第二个目的是预防胆囊癌。
什么情况下需要胆囊切除术？
1，复发性急性胆囊炎患者；
2.胆结石引起的急性胆源性胰腺炎患者；
3.结石2cm以上等较大结石患者；
4、胆囊充盈结石，胆囊即无储物功能；
5.胆囊管堵塞或粘连，胆囊内的胆色素已被胆囊粘膜吸收并分泌大量粘液形成白色胆汁；
6.胆囊结石长在胆囊管上，影响胆囊排空；
7.胆囊结石压迫肝总管或挤压胆总管，引起黄疸或胆囊胆管漏；
8.接受胆囊造口术的急性胆囊炎患者；
9.胆结石、胆囊息肉患者；
10胆囊息肉1cm以上患者(1cm的胆囊息肉恶性率为10%，2cm的胆囊息肉恶性率为20-30%，3cm的胆囊息肉几乎全部恶性)；
11，胆囊息肉小于1cm但生长过快的患者；
12，宽基胆囊息肉患者；
13，胆囊壁局部增厚疑似恶变的患者；
14.虽然多发结石，可能没有典型症状，但结石存在时间较长(超过10年至15年)。所有这些病人都需要胆囊切除术。
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胆囊切除术后，以下三种结局很容易影响人的正常生活。
1，消化不良，腹胀腹泻
因为胆囊有调节胆汁的功能，所以存在多少，什么时候排出，排出多少都有一定的标准。一旦胆囊被手术切除，这个人体瓣膜就不复存在了。
胆汁还是存在的，因为不能及时调节，所以不能在每餐后快速排出，食物的正常消化吸收会受到一定影响，出现消化不良症状。
而且患者会因为不能尽快消化而对油腻的食物产生厌恶感，因此患者会出现腹痛、腹胀、恶心等症状。随着时间的推移，胆管壁会因胆囊切除术而代偿增厚，如果手术调整得当，消化不良的症状可以很好的消除。
2、会增加胆固醇。
因为胆囊有浓缩胆汁的功能，而浓缩的胆汁对体内胆固醇的分解有很好的作用，可以帮助溶解胆固醇。
胆囊一旦切除，胆汁就无法浓缩，不能很好地溶解胆固醇，还会积聚过多的胆固醇，形成一系列胆固醇疾病。
大部分患者在胆囊切除术后不会有很大的影响，但也有一部分患者在胆囊切除术后，肝脏分泌的胆汁会因为没有办法储存而不断从肠道排出，从而刺激肠道，引起一系列症状。这些症状大多会在6个月后逐渐消失。
3.增加患结肠癌的风险。
我们需要在日常生活中注意胆囊的健康维护。如果胆囊出现健康问题，需要切除胆囊结，很可能导致某些癌症疾病的风险增加。
因为人失去胆囊后，此时肝脏无法分泌足够的胆汁，胆汁分泌不足，身体的消化能力就会受到限制。
而且部分胆汁会直接流入人的肠道，在肠道细菌分解的作用下，产生影响健康的胆汁酸。这种物质会对人的肠道黏膜造成损害，可能会增加肠道疾病的风险，甚至导致结肠癌患病率的上升。所以平时要注意胆囊的健康保养。
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医生建议:部分患者可以“保胆取石”
“保胆取石”就是不做胆囊切除术取出结石。一般来说，可以考虑以下几种情况:
1，无不适或症状轻微；
2.胆囊的收缩功能仍处于良好状态；
3.胆囊的长度和直径在6-8cm之间，不可过大也不可过小，囊内不能有分离；
4.无开放手术、上腹部穿孔等急性炎症史；
5.超声检查下，胆囊胆汁内部传声良好，胆囊黏膜光滑，胆囊壁在3±4mm以内；石头有单颗的，也有多颗的，形状规则，流动性强。
一般来说，哪种方法合适，要看患者的情况。建议你去正规医院，医生会制定适合你的方案。
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延伸阅读——体外冲击波碎石术有害吗？
体外冲击波碎石术(ESWL)是一种安全有效的治疗结石的方法，其目的是利用冲击波的应力效应和空化效应粉碎结石。
目前国际上常用的冲击波碎石术主要有液压式、电磁式和压电式。但是可能会对身体产生一些副作用，也就是一些伤害。
比如体外冲击波碎石容易出现内脏微创、血尿、肾绞痛、尿路梗阻，还可能引起结石周围组织水肿、肉眼血尿。
多次体外冲击波碎石术的危害主要包括以下几个方面。一般同一部位碎石原则不超过三次，不建议连续冲击波治疗，时间间隔不宜过近。患者应尽量减少碎石次数。