有什么办法可以通过饮食等养生来控制白癜风？

邪经是肝经，所以判断药方真假的关键是看是否针对肝经。

不同体质的患者白癜风的发病原因不同，所以治疗方法也要有所不同。总结起来，辨证论治的类型主要包括以下几个方面。

气血两虚，加上感冒的侵袭，营卫不和:白癜风多处于稳定期，主要表现为苍白的白斑，乏力，面色萎黄。舌淡白，脉沉细涩。治疗宜补益气血，祛风活血。如尚建军等人用自拟的小白ⅱ号方(党参15g，黄芪、茯苓、何首乌、丹参、蒺藜各20g，白术、红花、当归、防风、白扁豆、山药各6g)煎服，每日1剂，小儿每日2次。如面部出现白斑，应加柴胡10g或白芷10g；头部加羌活10g或川芎10g；20g在项部加入葛根，腰骶部加续断10g；；姜黄10g；用于上肢；加入牛膝10g；到下肢；威灵仙10克；对于头发泛发者；后期加乌梅、五味子10g。同时用氮芥酒精或补骨脂酊外敷，每日2 ~ 3次。* * *治疗白癜风84例，治愈17例，总有效率78.57% [2]。

肝肾阴虚、气血不和、皮肤失养:患者病程长，局部或全身白斑、白发、皮肤干燥、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌淡红少苔、脉弱。治疗要滋补肝肾，调和气血。如邹等人用滋阴通络丸(生地黄250克，旱莲草、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸各120克，何首乌、熟地、桑椹各50克，龙胆草、知母、丹参、赤芍、檀香、红花、路路通各60克。* * * 124例白癜风患者接受治疗，总有效率为84.69% [3]。

风湿侵袭，经络不利，皮肤失养:多发生于头部或全身，起病急，蔓延快，常局部瘙痒，苔薄白，脉浮。宜祛风除湿，活血化淤。例如，张勤所用的基本方(蒺藜80克、苍术50克、苦参40克、麻黄50克、白鲜皮80克、旱莲草100克、皂角80克、桃仁80克、红花80克、檀香40克、姜黄80克、熟地120克、何首乌6540克川芎80g，桑螵蛸80g，当归80g，桑椹100g，* * *研成细粉，炼蜜为丸)内服，早晚各2丸，小儿减半服用。* * * 113例白癜风治疗，其中65例缩小1/2以上，22例缩小？在~ 1/2之间，其显效率为58.3% [4]。

气滞血瘀型:主要表现为大小不一的斑点或片状，边缘清晰光滑，四肢沉重疼痛，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩。治疗要活血理气。如方敏以自拟基础方(补骨脂15g，生地黄30g，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、桔梗、牛膝各15g)水煎服，剂量为每日1，根据症状增减。同时加入中药浸剂(补骨脂、何首乌、生姜10g、旱莲草15g、桂枝、当归、红花5g、紫草15g)。用高纯度米酒或优质白兰地在暗处浸泡1个月)外敷。* * *治疗白癜风40例，治愈5例，总有效率80% [5]。

肝郁气滞型:白斑无固定发位，颜色忽明忽暗，常随情绪变化而加重。多见于女性，常伴有胸闷、嗳气、急躁易怒、月经不调、乳汁结块，苔白，脉细。治疗宜疏肝理气。如尹平自拟基础方(炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳子各65438±05克，川芎20克，蒺藜45克，炙何首乌、黄芪、自然铜各30克，红花、补骨脂各65438±00克)水煎服。头部和面部加入升麻和白芷；胸腹毛用瓜蒌、郁金；下肢和牛膝中的毛发；肝肾阴虚者加墨旱莲、黑芝麻；血瘀明显者加水蛭、丹参。每剂药煎4次，每日2次，留少许药汁用纱布浸泡，每日擦4-5次。* * *治疗白癜风56例，治愈14例，总有效率88% [6]。

血热型:白斑呈粉红色或褐色，边缘模糊，多见于面部，春夏或日晒后加重，舌红苔黄，脉细。治疗要清热凉血。例如，马芍药用梁雪地黄汤(生地30g，赤芍，丹参，当归尾，川芎，桃仁，黄芩，地榆，荆芥，防风，大黄，当归，当归，当归尾，当归尾，当归尾，当归尾，当归尾，当归尾。虎耳草9 g，白鲜皮9 g，地肤子9 g，乌梢蛇9g，生甘草3g)，每日65，438+0剂，水煎两次[7]。

脾肾阳虚型:以病程长，白斑病变慢性、反复发作为特征，秋冬季加重，伴有畏寒肢冷，大便溏清，舌淡而嫩，脉沉而弱，治疗应以温补肾脾为主。薛长连等人服用克百灵2号(由黄芪、人参叶、熟地黄、当归、川芎、肉桂、鸡血藤、补骨脂、淫羊藿等制成。)口服。成人每次服用6-8片，用黄酒加热或温水送服。同时，白克酊(补骨脂、荆芥、红花等。)加60%酒精浸泡65438+艾灸每日2次，非外露部位20 ~ 30分钟，* * *治疗少数色岛型白癜风患者800例，治愈率39.5% [8]。

1.2外治法

近年来，中医外治法治疗白癜风的报道很多。主要制剂有冲剂、散剂、膏剂。由于直接作用于病灶，疗效迅速而肯定，尤其是局限性白癜风。如陈建宗等人敷当归乌梅酊(乌梅、当归各30g，用75%酒精50毫升浸泡，2周后过滤去渣)，每日3-4次，* * *治愈31例，治愈7例，总有效率80.7% [9]。吴忠安等人报道将白芷、补骨脂用95%酒精浸泡65，438+0周然后涂于患处，每日2次，用* * * [65，438+00]治疗6例。王成华等应用祛白酊(本品经乙醇渗漉提取，制成浓度为20%的酊剂，每65438±000ml含人参3g、黄芪、女贞子、白鲜皮4g、何首乌2 g、熟地黄2g、千年健2g)每日2次，治愈65438±020g* * *治疗局限性白癜风31例，治愈4例，显效9例，有效16例[12]。赵秀荣等人用自制乌梅酊(乌梅100g，75%酒精1000ml浸泡7天过滤)涂抹患处，每日1 ~ 3次，* * *治疗112例，治愈44例，总有效率85。范存伟用苦柏酊(苦参50g，丹参当归尾25g，川芎15g，防风20g，研成500ml 75%酒精，密封于暗瓶中1周过滤)外用，用* * *治疗20例，每日3次，均取得良好效果[14]。李雄用白蒺藜1号(蒺藜20克，补骨脂30克，乌梅30克)研成粉末，用95%酒精100毫升浸泡，再加入氮酮50毫升。1周后过滤备用。每日2-3次涂于患处，持续1 ~ 2时擦于患处。许爱娥等应用复方煤焦油酊(无花果和丹参用乙醇回流提取，红花和蒺藜用渗漉提取，提取液分别过滤浓缩，合并提取液用煤焦油、丙二醇、氮酮等填充。)到患处，1，每天两次，日晒5 ~ 10分钟，轻轻按摩，限定型除外。石等将补妇丸搽剂(补骨脂30g，白芷20g，紫草15g，95%酒精100ml，密闭浸泡1周，然后过滤，留药液约60ml，与地塞米松20mg和吲哚美辛250mg混合，再加入二甲基亚砜40ml)涂于白斑处，每日2-3次。

1.3针灸疗法

针灸疗法是中医传统方法，通过调整脏腑功能，疏通经络，调和气血，达到治疗白癜风的目的。通过临床验证，效果肯定。例如，车建利报道了38例白癜风患者接受针灸治疗，并将他们分为两组。1组，选自臧棣、唐寅、合谷、百会、大椎、曲池、足三里、阳陵泉、阴陵泉。第二组选取上星、岔车、三剑、道、手三里、上巨虚、悬钟、三阴交。两组穴位交替使用，隔天1次，一个月12次为1个疗程。每次针刺后，在局部白斑处涂抹食用白醋，然后直接用艾炷灸。每次艾灸都很强，直到局部皮肤变红，不留疤痕。结果治愈3例，显效13例。总有效率为81.6% [18]。张喜兰用火针针刺患处，同时配合火针针刺督脉、任脉穴位。阳虚体弱者加夹脊穴；脾胃虚寒者，加背俞穴、腹邀穴；对于肝气虚证患者，加针刺内关、公孙、足三里、太冲等穴，治愈白癜风280例，治愈112例，总有效率81% [19]。董明娇运用药线灸治疗头面部局限性白癜风58例。穴位如风池、曲池、手三里、雪海、三阴交、关元等。选用广西中医学院壮医药诊所生产的2号药线。先灸白点，用梅花或葵花灸法，再灸其他穴位，每穴1强，15 ~ 20天为1疗程，疗程结束后，休息1周再进行下一疗程。结果经过1个疗程的治疗，21例治愈，26例好转[20]。

1.4其他疗法

发泡疗法:对局部和小皮损有效。如刘忠书将斑蝥素酊(斑蝥素50g，95%酒精1000ml，浸泡2周，过滤去渣)涂于白斑处，自然晾干，每日2 ~ 3次，局部起泡后停药。1天后，用消毒针头刺破水泡，使其自然干燥结痂愈合。痊愈后视其色素情况，可涂抹第二次，起泡三次为1个疗程，休息2周后第二个疗程可行。* * *治疗白癜风87例，治愈14例，总有效率70% [21]。

刮痧疗法:通过刮痧病灶，达到活血行气，改善循环，治愈白斑的目的。比如阚全明用5毛钱的穿山甲鳞片，用自然边缘刮白斑。如果是正面，是从下往上，反面是从上往下，由轻到重60次。* * * 6例[22]。

水光浴法:利用矿泉水中的微量元素和宏量元素作用于人体治愈白斑。据王报道，在五大连池用冷矿泉水每日沐浴3-4次，每次65，438+05-30分钟，浴后日光浴20-30分钟，每日饮用矿泉水5-6次，每次300-500毫升，治疗40例，治愈8例，总有效率90% [23]。

皮下埋线法:医用羊肠线植入皮下。具体方法:在局部麻醉下，操作者进行无菌操作。首先用缝合针在白斑周围正常皮肤周围做一个皮下埋线，皮下埋线在内圈进行。之后对皮肤进行消毒，盖上无菌纱布，贴上胶带。第二天取下纱布进行红外线局部照射，每次20分钟，每天1次，15次为1个疗程[24]。

此外，其他中医特色疗法，如按摩疗法、药物导入疗法、气功疗法等，都可以作为白癜风的辅助治疗手段。

2实验研究

近年来，有许多实验研究的报道，主要是通过研究黑色素生物合成过程中的关键酶酪氨酸酶的激活或抑制，为中医临床治疗白癜风提供参考。比如用比色法检测48种中药，以确定其对酪氨酸酶的作用。结果能激活酪氨酸酶的中药有13种，依次为旱莲草49%、无花果38%、牡丹皮34%、蒺藜34%、蛇床子33%、补骨脂31%、地肤子25%、桃仁24%、白鲜皮23%。与上述方法相同，罗少华等人发现玉竹对酪氨酸酶的激活率在5mg水平(原药10mg/ml)达到29%[27]。徐建国等利用该实验证明补骨脂在20mg水平对酪氨酸酶的激活率为26.44% [28]。

3摘要

综上所述，虽然白癜风病因复杂，治疗难度大，但在中医这个伟大的宝库中，仍然可以挖掘出很多有效的方剂。临床上应灵活掌握治疗方法。一般来说，对于类型有限、稳定期、皮损范围较小的患者，可采用局部外治法；但全身型、晚期、皮损较大者，可选择内服或内外结合、中西医结合等综合疗法。从预后来看，病程短，范围小，面部皮损预后好；但病程长、大类、晚期、节段性皮损预后差。目前从临床报道来看，白癜风的研究和治疗还非常有限，表现在以下几个方面:(1)内治方面，大部分医生都是根据自己的经验来治病，一方一病，很少辨证施治，缺乏针对性。要因人、因时、因地，逐步形成白癜风的辨证论治体系，提高治愈率。(2)外治法中，剂型不规范，标准难以掌握，患者使用不便。中医的外治原则就是内治原则。所以外用药和其他外治法也存在辨证论治的问题。作者认为在外用药和方法的选择上不仅要灵活掌握其适应症，而且要改进剂型，方便患者，提高疗效。(3)在实验研究方面，中药筛选实验较为常见，是一种很好的研究途径。但从各种报道来看，不同作者的结论并不完全相同，甚至相反。因此，为了今后进一步规范实验标准和条件，有必要做进一步深入的药理学和药效学研究。

参考资料:

tcm.org/cgi-bin/