颈椎病有哪些症状？

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性宫颈炎、颈神经根综合征和颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病变为基础的疾病。主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，压迫颈髓、神经根或椎动脉，导致一系列功能障碍的临床综合征。其特点是椎体节段不稳定、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥大和继发性椎管狭窄刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉和颈交感神经，引起一系列症状和体征。

颈椎病的临床症状比较复杂。主要有颈背痛、上肢无力、手指麻木、下肢无力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视力模糊、心动过速、吞咽困难。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有关。

1.神经根型颈椎病

(1)有典型的根部症状(麻木、疼痛)，范围与颈脊神经支配的区域一致。

(2)阳性头试验或臂丛神经牵拉试验。

(3)影像学表现与临床表现一致。

(4)痛点封闭，无明显效果。

(5)胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等颈外疾病引起的疾病除外。

2.脊髓型颈椎病

(1)颈髓损伤的临床表现。

(2)X线片显示椎体后缘骨质增生及椎管狭窄。影像学证实了脊髓压迫的存在。

(3)除肌萎缩侧索硬化、脊髓肿瘤疾病、脊髓损伤和多发性周围神经炎外。

3.椎动脉型颈椎病

(1)已经猝倒。伴有颈性眩晕。

(2)转颈试验呈阳性。

(3)X线片显示枢椎关节节段性不稳或骨质增生。

(4)交感神经症状常见。

(5)眼性眩晕和耳源性眩晕除外。

(6)椎动脉ⅰ(进入颈6横突孔前的椎动脉)和椎动脉ⅲ(离开颈椎进入颅骨前的椎动脉)受压引起的基底动脉供血不足。

(7)术前应进行椎动脉造影或数字减影血管造影(DSA)。

4.交感型颈椎病

临床表现为头晕、目眩、耳鸣、双手麻木、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，颈椎X线片不稳定或退变。椎动脉造影呈阴性。

5.食管压迫型颈椎病

颈椎椎体前方鸟嘴增生压迫食管，引起吞咽困难(食管钡餐检查证实)。

6.颈椎病

颈椎病又称局部颈椎病，是指头、肩、颈、臂及相应压痛点的疼痛。X线片上无明显椎间隙狭窄等退行性改变，但可有颈椎生理曲线改变，椎体间不稳，轻度骨质增生。