中医医院门诊治疗医保能报销吗
住院的,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
个人缴纳医保后的报销流程一般如下:
1.看病:在医疗机构看病或买药时,需要出示医保卡、身份证等相关证件;
2.报销材料准备:就医后需要到医疗机构索取病历、医嘱、处方、收据等相关材料,填写相关报销申请表;
3.提交报销申请:将准备好的报销材料和申请表提交到当地社保局或医保中心进行报销申请。也可以选择网上申请报销;
4.审核报销申请:当地社保局或医保中心对提交的报销申请进行审核,审核通过后,将报销款项打入个人银行账户。
医保卡的使用范围:
1,参保职工在定点医院、药店购药,可以使用POS卡上的密码,但不能提取现金或转账。即城镇医保卡的使用范围同样适用于农村医保卡的使用范围。
2.定点药店:医保由个人账户和统筹账户两个账户组成。个人账户可用于在定点药店购药,主要负责个人支付的门诊费用和住院费用的支付。医保中心管理的统筹账户支付符合当地医保报销的参保人员发生的费用;
3.定点医院:到定点医院就医时,可以出示医保卡,证明自己的参保情况和挂号情况。个人不需要先缴费再报销,可以直接和医院结算医保报销。只有结账时,才能用医保卡余额或现金支付自费部分。
综上所述,为了避免医疗费用结算不方便、报销难等问题,医保卡通常只能在发卡城市使用。对于一些特殊情况,如突发疾病、出差等需要异地就医的情况,可以通过医保联网进行跨地区结算和报销。这需要在就医前到当地社保局办理跨地区医保结算和备案手续,具体操作流程需要根据不同地区的规定办理。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条。
参保人员在约定医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。被保险人确需紧急救治和抢救的,可以在非协议医疗机构就医;抢救必须使用的药物范围可以适当放宽。参保人员急诊、抢救医疗服务的具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。