腰椎间盘突出和腰椎骨质增生一样吗?
虽然我是中医学徒出身,但后来本地化了。至于指标和理疗,我还不知道是中医还是西医。
不要乱治疗颈椎病?徐?飞
随着人们工作压力的增加和多坐少动等不健康的生活方式,原本是老年退行性疾病的颈椎病日益成为社会关注的问题。既然流行,人们自然熟悉,但不陌生不代表真的了解。
对于颈椎病这种常见病,可能有人会不以为然,认为是小问题。但是有些人会很重视,今天看,明天看,或者吃很多药,或者贴着街头广告到处做按摩理疗,然后盲目选择手术。调查显示,约50%前来就诊的颈椎病患者存在药物滥用、随意按摩、手术不合理等问题。所以,治疗颈椎病,有几点要明白:
药物无法治愈颈椎病。
57岁的张大妈看到街头广告宣传一种治疗颈椎病的药消除骨刺效果显著,想到自己多年的颈椎病这次可以治了。于是她花了300多块钱,买了两个疗程的药,停止了原来的理疗。谁知,药还没吃一半,原本的颈肩疼痛还没消退,又出现了双手麻木、行动困难等症状。到了医院,发现病情不是轻了,而是加重了。
目前没有一种药物可以消除骨刺,不能根治颈椎病。所有药物无论内服还是外敷,都只能起到辅助治疗作用。在用药的同时,按摩、牵引、难治性治疗(直流电、超声波、透热、磁疗、低频脉冲、中药离子导入)、针灸等综合治疗必不可少。单纯依靠药物治疗颈椎病的张阿姨,只能白花钱,甚至耽误病情。另外,药物有一定的副作用,容易造成肝肾损伤,刺激肠胃,导致白细胞减少。还有人颈肩部疼痛就乱吃止痛药,往往掩盖了病情,耽误了病情和治疗。
颈肩疼痛不能揉按。
还有很多患者的病情因为随意按摩而加重。老李被确诊为颈部疼痛、左手麻木、下肢无力后,认为按摩应该有利于颈部康复,于是到私人诊所进行“按摩疗法”。刚开始感觉症状明显加重,没多久就发展成四肢瘫痪,大小便失禁。后来虽然经过充分的减压手术,脊髓压迫得到缓解,但我还是有严重的残疾。
颈椎病主要分为颈型、发型型、脊髓型、椎动脉型,不同类型治疗愉快不同。像老李这种神经根水肿导致的神经性颈椎病,在急性发作期绝对不能按摩、推拿、牵引,否则会给神经根水肿添香,使病情加重。即使是适合推拿按摩治疗的,也要在专业的医疗机构进行,因为只有专业的医生才能把握好揉捏的尺度,不会有副作用。
微创颈椎手术的主流
对于颈椎病患者来说,手术的选择是有明确适应症的,但凡人所担心的是,目前手术治疗有泛滥的趋势,门诊很多患者是因为接受手术后的“后遗症”而来就诊的。颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗可以减轻大多数病人的痛苦。手术治疗只适用于非手术治疗无效的少数重症患者。具体来说,对于颈椎病症状较轻,只是颈肩不适或轻度活动障碍的患者,一般可以通过适当休息、改变不良生活和工作习惯来改善症状。对于颈肩痛严重的患者,可进行颈部制动或牵引等保守治疗。对双手麻木无力、扭曲困难、生活自理困难、赫兹振动检查发现脊神经根明显受压者,应选择手术治疗。还需要明确的是,对于椎脑压迫引起的椎脑型颈椎病,由于这种压迫属于主动压迫,椎动脉减压效果不好,一般不建议手术治疗。?2009.3老年人的世界/55