儿童的身体特征和预防保健知识

1.儿童体质概述:儿童体质是先天遗传,后天培养,影响疾病的发生、发展和病理变化,与疾病的治疗密切相关。对体质的正确认识不仅有利于疾病的诊断和治疗,而且体现了治标治本的原则,可以减少相关疾病的发生,有助于防患于未然。

从《内经》中,我们知道了宪法。根据阴阳五行学说,人分为五种主要类型:木、火、土、金、水。“体质”一词在中医文献中有不同的叫法,包括气质、气、质、体质。直到叶和华才称之为宪法。

2、儿童体质的特点

前进方耀指出:“独生子女气质弱。”隋朝的晁在《病因论》中指出“小儿脏腑之气虚弱”。这些研究认为,儿童体质具有“血少、气弱、脾胃虚弱、气虚”的特点

我国第一部中医儿科专著《颅经》提出:“凡三岁以下者,谓之纯阳。”北宋钱乙在《小儿证治诀》中提出“小儿为纯阳,不必益火”。这些观点认为孩子是“纯阳”,有体质特征。

明代万全提出小儿“五脏肝实,脾虚肾虚,心热带肝火,焦肺伤难愈”的特点。

温病流行病学专家吴堂在《温病辨证,小儿难解》中提出,小儿为“稚阴阳”。

总结:中医对儿童体质总结如下:

(1)孩子是“纯阳之体”(解释:纯阳之体不是指宝宝只有热没有寒证,而是形容宝宝有旺盛的生长发育趋势。只有保护好、利用好这一特性,才能让宝宝保持这样良性的体质);

(2)“婴阴婴阳”之体(解释:婴儿整体还很虚弱,虽有较强的生长特点,但五脏六腑的整体功能还比较薄弱,容易感受到外邪或内因引起的疾病);

(3)五脏中有肝实,脾常亏,肾常亏,心热同肝论,焦肺伤不易愈。(解读:从五脏来看,宝宝的肺、脾、肾功能相对较弱或低下,临床上容易出现外感发热、咳嗽、消化不良或生长发育异常。相对而言,心、肝功能容易形成气滞,进而表现为热证,两者类似。

3.儿童体质形成的相关因素。

(1)固有遗传因素

因为孩子来自于父母,孩子出生,就是父母的生殖精华结合在一起,形成一个胚胎,在母亲体内由气血滋养,不断发育,从而形成一个个体。包括父母的素质、父母的血缘关系、父母的生育年龄、孕期对胎儿的养育和保护状况、孕期疾病和用药等。因此,先天禀赋是决定和影响体质形成和发展的内在基础,父母的体质特征往往会对后代产生重要影响。

(2)后天环境因素

(1)地理气候:地域分南北,气候冷凉,刚干暖湿,有养本和本草之分。不同地区的人长期受水土质量和微量元素的影响,生活在不同地区的人形成不同的体质特征。

(2)社会环境,精神感受:人在社会中,精神感受、脏腑气血往往受社会因素的影响,所以人的身体状况也与社会因素有关。

(3)饮食调养:由于父母过分溺爱,缺乏对儿童的保养知识,不认可儿童体质,不分年龄,饮食结构不合理,滥用营养保健品,造成营养不均衡或营养不良。有的孩子零食不离口,嗜食辛辣厚味食物或冷饮,久了会损伤胃阴,形成容易生病的体质。

(4)疾病的因素:很多疾病随着时间的推移可以改变人的体质。儿童常见病如厌食、反复感冒、肥胖、腹泻等多种疾病,如治疗不当或治疗不及时,往往可以看到儿童体质越来越差,形成恶性循环,他们更容易发生上述疾病。

(5)医源性因素:很多家长,知道一些医学常识,在孩子生病的时候给孩子吃药,然后不见好也不见坏就去看医生。这个时候疾病已经发生了变化,孩子的体质也受到了伤害。还有就是由于医生诊疗不当,不分寒热,贸然出击,温了药,久治不愈。在临床上,无论寒热虚损,滥用药物攻苦寒或温补是非常常见的。因为小儿脏腑娇嫩易虚易固,用药不当容易导致小儿体质发生变化。

4.保养特点:随着儿童体质研究的发展,体质因素在儿科诊断和中医日常保养中的作用越来越受到研究者的重视。根据儿童体质的特点,在保养中应注意以下几个方面:

一、病前预防:

(1)先天禀赋对孩子体质的形成起着极其重要的作用。孩子的身体保健要从父母开始。在怀孕之前,父母应该照顾好自己的体质,以便为胎儿体质的健康发展打下良好的基础。

(2)孩子的日常生活也很重要。

“小儿欲安,常饥寒”,是古代医家针对小儿“纯阳”、“稚阴阳”、“脾常不足”、“胃小而脆,内食不多”的体质特点,以及针对世俗育儿的弊端而提出的。过饱会伤脾胃,引发疾病。太暖有助于使“纯阳”之体更阳,消耗阴道液,太暖容易使孩子出汗感冒。

孩子的体质有自己的特点,用药要特别注意。小儿脏腑娇嫩,气血不定,而不全,全而不强,易因外邪得病。用药要谨慎,尽量少用有毒暴力的中药;慎用苦寒之品。

(3)《黄帝内经》讲“未病先工”“未病先防”,提出了预防重于治疗的思想。要根据孩子不同的体质特点,运用中药浴、针灸、按摩、饮食、情志等药物和非药物的方法,调理身体,增强体质,防患于未然。

B.疾病的早期治疗:辨证的本质是辨体质,辨体质决定了治疗原则、治疗方法、用药剂量和治疗禁忌,所以治疗时必须正确处理体质与病证的关系。

C.食疗:中医食疗养生理论对我来说一直很重视事物的适性,也就是说食物的性质和味道要适应人体器官的阴阳盛衰,要根据人体的需要来决定吃什么样的食物合适。简而言之,儿童饮食的原则可以概括为:滋阴壮阳,食谱广泛,轻营养,忌食过冷、过热、过辣、过干、过苦、过酸、过油腻的产品。吃饭时,孩子要开心,选择营养好、易消化、有一定色香味的食物,定时进食。

d、预防保健:注意婴幼儿的清洁卫生,保证充足的睡眠,饮食规律,不要暴饮暴食。加强体育锻炼,孩子的锻炼方式要随着年龄的增长循序渐进,宝宝可以做婴儿操(被动体操),孩子可以适当做户外活动和游戏,主要利用新鲜空气和阳光,进行水浴和体育锻炼。孩子要定期做健康检查,最好是三个月一次,以便了解孩子的生长发育和疾病情况,及时管理和纠正。

(1)儿童体质调理的对象是儿童生病前或生病后的身体状态,即儿童处于“没生病”或“想生病”和“病初痊愈”的阶段。所以要运用中医的阴阳、五行、脏腑、气血、津液等理论,再根据临床的采集进行分类,拟定调理方案。

(2)孩子的体质调理是一个阴阳平衡的过程,也是一个从量变到质变的过程。所以无论用什么方法进行体质调理,都要注意“以平等为期”,以免矫枉过正,造成新的偏颇体质。